Simptomi, uzroci i liječenje paničnog poremećaja

Izraz "kriza tjeskobe" je nešto što vjerojatno svi znamo. Zapravo je većina ljudi iskusila jednog ili je vidjela da netko to radi tijekom svog života. Ali u nekim slučajevima te se krize pojavljuju relativno često i stvaraju veliki strah od ponovnog trpljenja, što opet uzrokuje izbjegavanje situacija. Govorimo o tome ljudi koji imaju panični poremećaj.

• Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Panični poremećaj

Takozvani poremećaj panike jedan je od najčešćih vrsta mentalnih poremećaja, karakteriziran ponavljajućim pojavama iznenadnih i nepredviđenih napada panike (subjekt može biti miran ili u stanju tjeskobe prije pojavljivanja)..

Napadi panike, također poznati kao napadi panike, su pojavu iznenadnih i privremenih epizoda osjećaja tjeskobe, nelagode i strah visokog intenziteta koji može imati promjenjivo trajanje i koji obično generira maksimalni aktivacijski pik nakon nekoliko minuta i riješi se za oko petnaest minuta (iako ponekad mogu trajati satima).

Tijekom tih napada pojavljuje se veliki broj simptoma, među kojima se ističe tahikardija, obilno znojenje, tremor, hiperventilacija i osjećaj ugušenosti, hipertermija, utrnulost, bol u prsima, neugodnost u crijevima i psihološki simptomi kao što su strah od umiranja ili srčanog udara, ideja o gubitku kontrole nad vlastitim tijelom ili čak ludost, a možda i disocijativni simptomi kao što je derealizacija ( osjećaj da se ono što se događa nije stvarno) ili depersonalizacija (čudnost s samim postojanjem subjekta).

Nakon krize anksioznosti ili anksioznosti pojavljuje se za mjesec dana ili više zabrinutost da se mogu vratiti ili da se isti osjećaji ponovno doživljavaju u nekom trenutku. Subjekt predviđa pojavu takvih napada i to stvara veliki strah i tjeskobu, strah koji uzrokuje stanje velike napetosti u subjektu može čak dovesti do pokretanja mehanizama i ponašanja koja omogućuju izbjegavanje takvih osjećaja ili moguće pojave novih napada. Dakle, ako nam je, na primjer, napad panike dao u podzemnoj željeznici, vjerojatno ćemo ponovno izbjeći korištenje javnog prijevoza.

To će generirati posljedice različite veličine koje će mijenjati vaš dan u dan u većoj ili manjoj mjeri, kako osobno tako i društveno i na poslu. Funkcionalnost i svakodnevni život osobe s ovim problemom bit će ograničeni panikom i izbjegavanjem okolnosti koje ga mogu stvoriti. Zapravo, uobičajeno je da ispitanik na kraju pati od depresivnih problema ili čak korištenje i zlouporaba tvari.

Anksiozne krize kao nešto što nije patološko

Doživjeti napad panike je svakako izuzetno neugodno i odbojno iskustvo. Kao što smo rekli, uobičajeno je da strah umre ili da se poludi. Osim toga, mnogi simptomi u određenoj mjeri nalikuju srčanom udaru, što pojačava ideju da se događa nešto vrlo ozbiljno, a panika i tjeskoba povećavaju i pojačavaju gore opisane simptome..

Unatoč tomu, mora se uzeti u obzir da napadi panike nisu indikacije per se o bilo kojem poremećaju, osim ako se javljaju vrlo često i generiraju izbjegavanje u očekivanju njihovog pojavljivanja. Zapravo, relativno visok postotak svjetske populacije će u nekom trenutku tijekom svog života trpjeti tjeskobu ili napad panike. To je osobito uobičajeno u zahtjevnim tvrtkama s visokom razinom potražnje, česta stvar danas.

No, unatoč onome što je rečeno, oni se moraju uzeti u obzir pri ocjenjivanju psihopatologije, jer nije neuobičajeno da se pojavljuju u paničnom poremećaju i drugim mentalnim problemima..

• Srodni članak: "7 vrsta tjeskobe (uzroci i simptomi)"

Odnos s agorafobijom

Panika poremećaj je tradicionalno usko povezan s drugim psihološkim problemom zvanim agorafobija, koji daje strah i tjeskobu ideji izloženosti mjestima gdje bi bijeg bio težak ili ne bi mogao dobiti pomoć. u slučaju patnje napada panike ili drugih neugodnih situacija (iako većina stanovništva smatra da je to strah od otvorenih prostora, zapravo bi to bio strah i ono što bi uzrokovalo izbjegavanje tih i drugih vrsta prostora).

To je zato što je vrlo često da agorafobični subjekti očekuju napade tjeskobe i panike i izbjegavaju takve situacije. U stvari, iako se trenutno dijagnosticiraju odvojeno do prije nekoliko godina, napravljena je razlika između paničnog poremećaja sa ili bez agorafobije..

• Možda ste zainteresirani: "Agorafobija: strah od gubitka kontrole (uzroci, simptomi i liječenje)"

Zbunjenost sa srčanim problemima

Jedan od najčešćih strahova koji se pojavljuju u trenutku patnje napada panike je umrijeti zbog srčanog udara. To je logična konfuzija, s obzirom na to Mnogi od simptoma slični su angini pektoris ili infarktu miokarda: tahikardija, bol u prsima, znojenje ...

Međutim, moramo imati na umu da postoje razlike između napada panike i infarkta. Među njima ističu da u srčanom udaru, osim ako se ne pojave drugi problemi ili ako se ne pojavi anksioznost, nema hiperventilacije ili osjećaja gubitka kontrole tijela. Bol je različita i obično je više uopćena dok u infarktu postoji veza s ostvarenjem napora, u tjeskobi se to ne događa. Trajanje simptoma je također različito. U svakom slučaju preporučljivo je otići u medicinski centar.

Što je uzrok?

Kao i kod drugih poremećaja, točan uzrok zašto neki ljudi razvijaju panični poremećaj, a drugi nisu potpuno poznati.

Pojava prve krize može biti posljedica situacijskih čimbenika, budući da neki autori predlažu da se ponavljanje, anticipacija i preokupacija napadima panike javljaju u stvaranju negativnih i odbojnih tumačenja tjelesnih senzacija koje nisu povezane s anksioznošću.

Činjenica da se neki osjećaji tumače kao tjeskobni stvara strah i tjeskobu, što na kraju dovodi do pojave krize.

Isto tako, postoje spekulacije o mogućem utjecaju gena, anksiozni poremećaji koji su općenito češći u obiteljima s prethodnim slučajevima. Učenje modela ponašanja ili prethodnih iskustava također može imati određeni utjecaj.

Liječenje i terapija

Panika poremećaj je vrlo onemogućiti problem za one koji pate od njega i teži da se kronični ako se ne liječi. Srećom, istraživanja provedena na ovom anksioznom poremećaju ukazuju na to Najčešći i preporučeni tretmani koji su na raspolaganju imaju vrlo visoku učinkovitost, točnije više od 80% povrata.

Jedan od najčešćih i najučinkovitijih tretmana je, kao i kod fobija, izloženost. Ova tehnika temelji se na stavljanju subjekta u situacije u kojima malo po malo doživljava situacije koje izbjegava i stvara tjeskobu, tako da može smanjiti razinu straha i tjeskobe prije njih i izbjegavanje koje obično pretpostavlja.

Važno je imati na umu da izlaganje mora biti postupno, da je potrebno dogovoriti se s pacijentom o hijerarhiji situacija u strahu da malo po malo uspijemo smanjiti generiranu anksioznost. U slučaju paničnog poremećaja, govorimo o situacijama koje izbjegavamo zbog straha od napada panike, kao i rada na interoceptivnoj razini, uključujući izloženost paničnim senzacijama (npr. Hiperventilacija)..

Još jedan od najučinkovitijih načina liječenja, koji se može pojaviti zajedno s prethodnim, je kognitivno restrukturiranje. U ovom slučaju namjeravamo se boriti s disfunkcionalnim mislima i uvjerenjima koja su stvorila i / ili zadržala problem. Ona pokušava descatastrofizar situaciju i postići promjene negativne interpretacije tjelesnih senzacija, tako da se ne pripisuju pojavi anksiozne krize. Koriste se i eksperimenti ponašanja u kojem se od pacijenta traži da provede testove kako bi provjerila jesu li njihove misli i hipoteze o tome što se događa (biti na određeni način mala izloženost) prilagođene ili ne.

Tehnike opuštanja podučavanja mogu poslužiti za smanjenje razine tjeskobe i anksioznosti ili za učenje kontroliranja, jer su vrlo korisne za pacijenta.

Uporaba droga

Ponekad se koriste i psihoaktivni lijekovi, uobičajeno je propisati benzodiazepine i trankvilizatore ili čak neke antidepresive kao što su SSRI.. Korištenje ovih lijekova može biti korisno za smanjenje razine tjeskobe, ali to je potrebno kombinirati s psihoterapijom kako bi subjekt naučio mijenjati svoja uvjerenja i prestao izbjegavati situacije i senzacije, tako da se relapsi ne dogode nakon povlačenja lijeka..

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje (s.f.). Panični poremećaj: kada se strah iscrpi. [online objavljivanje]. Dostupno na: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8