Vrste uzroka epilepsije, simptomi i karakteristike

Epileptički napadaji su složeni fenomeni, posebno uzimajući u obzir da postoje različite vrste epilepsije.

Već u Bibliji, čak iu babilonskim dokumentima većeg antičkog doba, spominju se epilepsije, zvane u to vrijeme morbus sacer ili svete bolesti, kroz koju su ljudi izgubili svijest, pali na tlo i pretrpjeli su teške konvulzije dok su se pjenili na ustima i žvakali svoje jezike.

Kao što možete zamisliti po imenu koje mu je izvorno nametnuto bio je povezan s vjerskim ili magijskim elementima, s obzirom na to da su oni koji su ga pretrpjeli opsjednuti ili su u komunikaciji s duhovima ili bogovima.

Tijekom stoljeća proširena je koncepcija i poznavanje ovog problema, otkrivajući da uzroci ovog problema leže u funkcioniranju mozga. Ali pojam epilepsije ne odnosi se samo na gore spomenutu vrstu krize, već zapravo uključuje različite sindrome. Tako možemo pronaći različite vrste epilepsije.

• Da biste saznali više: "¿Što je epilepsija i kako se može liječiti ta neuropatologija? "

Poremećaj neurološkog podrijetla

Epilepsija je složeni poremećaj čija je glavna karakteristika prisutnost ponovljenih živčanih kriza tijekom vremena u kojima se jedna ili više skupina hipereksibilnih neurona naglo, kontinuirano, abnormalno i neočekivano aktiviraju, uzrokujući višak aktivnosti u hipereksimirana područja koja dovesti do gubitka kontrole organizma.

To je kronični poremećaj koji može biti uzrokovan velikim brojem uzroka, s nekim od najčešćih traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara, krvarenja, infekcija ili tumora.. Ti problemi uzrokuju da određene strukture reagiraju abnormalno na moždanu aktivnost, može dovesti do sekundarne epileptičke napadaje.

Jedan od najčešćih i prepoznatljivih simptoma su napadi, nasilne i nekontrolirane kontrakcije dobrovoljnih mišića, ali se ipak javljaju samo kod nekih vrsta epilepsije. I to je da specifični simptomi koje će epileptička osoba predstaviti ovisi o hiperaktiviranom području na kojem počinje kriza. Međutim, otprilike epileptički napadaji su slični, jer se njihovo djelovanje proteže na gotovo cijeli mozak.

Vrste epilepsije prema tome je li poznato porijeklo

Prilikom razvrstavanja različitih tipova epilepsije, moramo imati na umu da nisu poznati svi slučajevi da ih se proizvodi. Osim toga, oni se također mogu grupirati prema tome jesu li poznati, a ne njihovi uzroci, postoje tri skupine u tom smislu: simptomatske, kriptogene i idiopatske.

A) Simptomatske krize

Zovemo simptomatsko: a krize čije je podrijetlo poznato. Ova skupina je najpoznatija i česta, jer je u stanju locirati jednu ili više zona ili epileptoidne cerebralne strukture i oštećenje ili element koji uzrokuje spomenutu promjenu. Međutim, na detaljnijoj razini, nije poznato što ta početna promjena proizvodi.

B) Kriptogene krize

Kriptogene krize, koje se danas nazivaju vjerojatno simptomatskim, su one epileptičke napadaje od kojih su osumnjičeni su da imaju određeni uzrok, ali čije se podrijetlo još ne može dokazati tehnikama procjene struja. Sumnja se da je šteta na staničnoj razini.

C) Idiopatska kriza

U slučaju simptomatskih i kriptogenih kriza, epilepsija je posljedica hiperaktivacije i abnormalnog iscjedka jedne ili više skupina neurona, aktivacije iz više ili manje poznatih uzroka. Međutim, ponekad je moguće pronaći slučajeve u kojima se čini da porijeklo epileptičkih napadaja nije uzrokovano prepoznatljivim oštećenjem..

Ova vrsta krize naziva se idiopatska, za koju se vjeruje da je posljedica genetskih čimbenika. Unatoč tome što ne znaju točno njegovo podrijetlo, ljudi s ovom vrstom krize imaju dobru prognozu i odgovor na liječenje općenito.

Vrste epilepsije prema generalizaciji krize

Tradicionalno, prisutnost epilepsije povezana je s dva osnovna tipa poznata kao veliko zlo i mala malignost, ali istraživanja provedena tijekom vremena pokazala su da postoji širok raspon epileptičkih sindroma. Različiti sindromi i vrste epileptičkih napadaja klasificiraju se uglavnom prema tome da li se neuronska pražnjenja i hiperekscitacija događaju samo u određenom području ili na općoj razini.

1. Opće krize

U ovoj vrsti epileptičkih napadaja električna pražnjenja iz mozga uzrokuju bilateralno u određenom području da bi se generalizirala na sve ili na veliki dio mozga. Uobičajeno je kod ovih vrsta epilepsije (osobito u krizama velikog zla) pojaviti se prethodna aura, to jest, pródromos ili prethodni simptomi poput obnubilación tinglinga i halucinacija na početku krize koji mogu spriječiti tko će patiti od njegove pojave. Neke od najpoznatijih i najpoznatijih u ovoj vrsti epileptičke krize su sljedeće.

1.1. Generalizirana toničko-klonička kriza ili kriza velikog zla

Prototip epileptičke krize, u krizi velikog zla pojavljuje se iznenadni i iznenadni gubitak svijesti koji uzrokuje pad pacijenta na pod, praćeno je stalnim i učestalim konvulzijama, ugrizima, urinarnom i / ili fekalnom inkontinencijom, pa čak i krikom.

Ova vrsta krize je najviše proučavana, otkrivajući tri glavne faze tijekom krize: prvo, toničnu fazu u kojoj dolazi do gubitka svijesti i pad na tlo, zatim započeti u kloničkoj fazi u kojoj se pojavljuju napadaji (počevši od krajeva tijela i progresivno generalizirano) i konačno kulminira epileptičnu krizu s fazom oporavka u kojoj se malo po malo postiže svijest.

1.2. Kriza odsutnosti ili malo zlo

U ovoj vrsti epileptičkog napadaja najčešći je simptom gubitak ili promjena svijesti, budući da se događaju male prestanke mentalne aktivnosti ili mentalnog izostanka praćene akinesijom ili nedostatkom pokreta, bez drugih vidljivih promjena.

Iako osoba privremeno gubi svijest, ne pada na tlo niti obično ima fizičke promjene (iako se ponekad mogu pojaviti kontrakcije u mišićima lica).

1.3. Lennox-Gastautov sindrom

To je podtip generalizirane epilepsije tipične za djetinjstvo, u kojoj se mentalne izostanke i učestali napadi pojavljuju u prvim godinama života (između dvije i šest godina starosti) koji se obično javljaju zajedno s intelektualnim teškoćama i problemima osobnost, emocionalno i bihevioralno. To je jedan od najozbiljnijih neuroloških poremećaja u djece, koji može uzrokovati smrt u nekim slučajevima ili izravno ili zbog komplikacija povezanih s poremećajem.

1.4. Mioklonična epilepsija

Mioklonus je grčeviti i iznenadni pokret koji uključuje pomicanje dijela tijela s jednog mjesta na drugo.

U ovoj vrsti epilepsije, koja zapravo uključuje nekoliko sub sindroma kao što je juvenilna mioklonična epilepsija, Uobičajeno je da se napadaji i vrućica sve češće pojavljuju, s nekim fokalnim napadajima u obliku trzanja nakon buđenja iz sna. Mnogi ljudi s ovim poremećajem na kraju imaju velike loše napade. Često se pojavljuje kao reakcija na stimulaciju svjetla.

1.5. Westov sindrom

Podtip djetinjstva generalizirane epilepsije u prvom semestru života, Westov sindrom je ozbiljan i rijedak poremećaj u kojem djeca imaju neorganiziranu aktivnost mozga (vidljivo elektroenefalogramom).

Djeca s ovim poremećajem pate od grčenja spašavanja koje uzrokuje uglavnom fleksiju udova, puni produžetak ili oboje. Druga njegova glavna karakteristika je degeneracija i psihomotorna dezintegracija djeteta, gubitak tjelesnih, motivacijskih i emocionalnih sposobnosti izražavanja.

1.6. Atonička kriza

Oni su podtip epilepsije u kojem se javlja gubitak svijesti iu kojem pojedinac obično padne na tlo zbog početne mišićne kontrakcije, ali bez konvulzija i brzog oporavka. Iako proizvodi kratke epizode, može biti opasno, jer padovi mogu uzrokovati ozbiljne posljedice zbog traume..

2. Djelomične / žarišne krize

Djelomični epileptički napadi, za razliku od generaliziranih napadaja, javljaju se u specifičnim i specifičnim područjima mozga. U tim slučajevima simptomi se u velikoj mjeri razlikuju ovisno o mjestu hiperaktivirane done, ograničavajući štetu na tom području, iako u nekim slučajevima kriza može postati generalizirana. Ovisno o području, simptomi mogu biti motorički ili osjetljivi, što uzrokuje halucinacije na konvulzije u određenim područjima.

Te krize mogu biti dvije vrste, jednostavne (to je vrsta epileptičke krize koja se nalazi u određenom području, a to ne utječe na razinu svijesti) ili složene (koje mijenjaju psihičke sposobnosti ili svijest).

Neki primjeri djelomičnih kriza mogu biti sljedeći

2.1. Jacksonska kriza

Ova vrsta krize djeluje zbog hiper-ekscitacije motornog korteksa, uzrokujući lokalizirane napadaje u određenim točkama koje zatim prate somatotopičnu organizaciju navedenog korteksa..

2.2. Benigna djelomična epilepsija djetinjstva

To je vrsta parcijalnog epileptičkog napadaja koji se javlja tijekom djetinjstva. Obično se javljaju tijekom spavanja, ne stvarajući ozbiljnu promjenu u razvoju subjekta. Oni obično nestaju sami tijekom razvoja, iako u nekim slučajevima može dovesti do drugih vrsta epilepsije koje su ozbiljne i utječu na kvalitetu života u mnogim njegovim područjima..

Još jedno razmatranje

Osim gore spomenutih tipova, postoje i drugi konvulzivni procesi slični onima kod epileptičkih napadaja, kao što se događa u slučajevima disocijativnih i / ili somatoformnih poremećaja ili napadaja tijekom groznice. Međutim, iako se u nekim klasifikacijama prikupljaju kao posebni epileptički sindromi, postoje neke kontroverze, a neki autori se ne slažu s time da ih se smatra takvim..

Bibliografske reference:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsije. U: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Ur.). Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Komisija za razvrstavanje i terminologiju Međunarodne lige protiv epilepsije. Prijedlog za revidiranu kliničku i elektroencefalografsku klasifikaciju epileptičkih napadaja. Epilepsija. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Izvješće o temeljnoj skupini ILAE klasifikacije. Epilepsija; 47: 1558-68.