Tipovi, uzroci i liječenje sindroma klauriranja

Zamislite život koji je zarobljen u potpuno zvučno izoliranom zatvoru, iz kojeg sve informacije dolaze izvana, ali bez vašeg glasa ili vaših djela možete vidjeti kroz zidove. Ne možete ništa učiniti ili razgovarati s bilo kime, ili imati interakciju s okolinom. Svijet zna da postojite, ali osim toga ne možete praktično znati kako ste, kako se osjećate ili što mislite.

Sada zamislite da zatvor nije ništa drugo do vaše vlastito tijelo. To se događa ljudima koji pate od denominiranog sindroma zatvorenosti, medicinsko stanje koje je toliko uznemirujuće da već postoji barem jedan film čija se radnja vrti oko nje: Ronilačko zvono i leptir.

• Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Sindrom zatvaranja

Neurološki sindrom u kojemu subjekt nije sposoban obavljati bilo koju motoričku aktivnost unatoč održavanju svijesti naziva se kloreregirani sindrom. Osoba je u stanju uočiti okolinu normalno i svjesna je, ali ne može sudjelovati ili dati odgovor na stimulaciju. obično, jedina iznimka od ove činjenice je pokret očiju i možda gornji kapak, koji ostaju sačuvani.

Ljudi koji pate od ovog sindroma praktički zadržavaju sve svoje kognitivne funkcije, budući da su jedino motorno uplitanje. Iako njihovi mišići imaju kapacitet kretanja, motorne naredbe se ne prenose na njih. Isto vrijedi i za glas.

Subjekt je kvadriplegičar, potpuno je paraliziran, i možete izgubiti sposobnost samostalnog disanja. Zbog simptoma (subjekt je svjestan, ali ne može premjestiti ništa osim očiju, a to nije u svim slučajevima), vrlo je uobičajena ekstremna panika, tjeskoba, depresija i emocionalna nestabilnost..

Općenito, ovaj sindrom se odvija u dvije faze: u prvom se gubi sposobnost artikulacije, kretanje i svibanj biti gubitak svijesti i osnovnih fizioloških sposobnosti, ali u kroničnoj fazi svijesti, pokreti očiju i respiratorne sposobnosti se oporavljaju..

Sindrom zatvaranja lako se može pomiješati s komom, ili čak s moždanom smrću, zbog odsutnosti uočljive motoričke reakcije (ako postoji potpuna zatvorenost, mogućnost pomicanja očiju ne postoji). U nekim je slučajevima čak bilo potrebno nekoliko godina da se pacijent prepozna kao svjestan onoga što se događa oko njega.

• Srodni članak: "Razlike između sindroma, poremećaja i bolesti"

Vrste prema razini paralize

To je moguće učiniti klasifikacija tipova sindroma zatvaranja, prema stupnju zahvaćenosti i sposobnostima koje su održavane. Općenito možete pronaći tri vrste prezentacija.

1. Klasična ograda

To je tip sindroma zatvaranja u kojem je subjekt ne može obavljati bilo kakvu dobrovoljnu motornu akciju izvan pokreta očiju, svjesni okoline. Mogu treptati i pomicati oko, ali samo vertikalno

2. Nepotpuno zatvaranje

U ovom slučaju, razina paralize je slična, ali Osim pokreta oka, mogu mobilizirati i neke prste ili čak dijelove glave.

3. Ukupno ograđivanje

Najgori od tri podtipa. U sindromu potpune zatvorenosti subjekt nije u stanju napraviti bilo kakav pokret, čak ni oči. Izgled ostaje paraliziran i nepokretan. Usprkos tome, subjekt ostaje svjestan onoga što se događa oko njega.

Etiologija ovog sindroma

Sindrom zatvaranja nastaje zbog postojanja ozljede mozga, posebno u moždanom deblu. Najčešća je pojava oštećenja u izbočini. Ruptura živčanih vlakana u ovom području je ono što generira generaliziranu motornu paralizu i horizontalnu kontrolu pogleda.

Obično se ovo vlakno pukne uzrokovan udarcem ili moždanim udarom s učinkom u navedenom području, iako se može pojaviti i zbog traumatskih ozljeda mozga ili bolesti ili tumora. U nekim slučajevima to je uzrokovano predoziranjem.

Ovisno o uzrocima, sindrom zatvaranja može biti kroničan ili prolazan, budući da je posljednji od slučajeva onaj koji dopušta djelomično ili čak potpuno oporavak funkcija na progresivan način.

• Možda ste zainteresirani: "Paraliza sna: definicija, simptomi i uzroci"

liječenje

Sindrom zatvaranja nema liječenje ili terapiju koja bi omogućila izlječenje. U nekim slučajevima, ako je uzrok sindroma zatvaranja prolazan ili se može vratiti može doći do poboljšanja i pacijent može izvesti određene pokrete.

U većini slučajeva primijenjeni tretmani su uglavnom usmjereni na to da zadrže osobu na životu i osiguraju da može pravilno disati i hraniti se (potonje po cijevi). Također izbjegavati nastanak komplikacija koje proizlaze iz odsutnosti pokreta (na primjer, izbjegavanje ulceracija i čireva zbog dužeg boravka u istom položaju, praćenja prehrane, ubrizgavanja lijekova koji omogućuju pravilan protok krvi kroz tijelo i ne trombi). Fizioterapija se također koristi za očuvanje fleksibilnosti zglobova i mišićnih skupina.

Još jedan od glavnih ciljeva liječenja je razvoj i učenje metoda koje omogućuju pacijentu da komunicira sa svojim najmilijima, kao npr. upotrebom piktograma ili kroz kretanje očiju. U nekim slučajevima čak je moguće koristiti IKT kao element komunikacije zahvaljujući prevođenju navedenih pokreta očiju. U slučajevima kada oči nisu pokretne, moguće je uspostaviti jednostavne komunikacijske kodove kroz elemente koji registriraju moždanu aktivnost, kao što je elektroencefalogram..

To je također bilo Uzmite u obzir osjećaje usamljenosti, nerazumijevanja i panike da ovi subjekti obično pate, što bi bilo korisno savjetovanje i moguće liječenje na psihološkoj razini. Također, psihoedukacija za njih i njihove obitelji može biti vrlo korisna, tako da oni mogu pomoći u stvaranju smjernica za upravljanje situacijom.

Opća prognoza ovog stanja nije pozitivna. Većina slučajeva umire u prvim mjesecima, iako ponekad mogu živjeti mnogo godina. U nekim slučajevima dio mišićne funkcije može se oporaviti. I premda je iznimna, ponekad kao u slučaju Kate Allatt je dosegla puni oporavak.

Bibliografske reference:

• Maiese, K. (s.f.). Cloistered sindrom. MSD priručnik. Profesionalna verzija.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N.; Achim J.; Martínez, D. i Cárdenas, B. (2015). Cloistered sindrom. Prikaz slučaja. Čileanski časopis za neurokirurgiju, 41.

• Smith, E. i Delargy, M. (2005). Zaključani sindrom. BMJ; 330-406