Uzroci, simptomi i liječenje sindroma smeđeg Sequarda

Kičmena moždina je jedna od najvažnijih komponenti našeg tijela koju imamo; jer zahvaljujući tome naš mozak i ostatak našeg tijela konstantno komuniciraju.

Što se događa ako pretrpi štetu? Jedna od posljedica ozljede leđne moždine je Brown Sequard sindrom, o kojima ćemo raspravljati kroz ovaj članak, kao i njegove simptome, uzroke i moguće tretmane.

• Srodni članak: "15 najčešćih bolesti živčanog sustava"

Što je Brown Sequard sindrom?

Brown Sequard sindrom je stanje koje je 1849. godine opisao fiziolog i neurolog Edouard Brown-Sequard; koji se odlikuje nizom vrlo specifičnih neuroloških simptoma uzrokovanih ozljedom kičmene moždine. Naime, ova lezija se odnosi na medularnu hemisekciju koja obično šteti lateralnoj polovici.

Kao posljedica toga, osoba koja pati od Brown Sequard sindroma doživljava slabost mišića, obamrlost i paraliza koji se mogu razlikovati od osobe do osobe i gubitka osjetljivosti različitih dijelova tijela.

Ti se učinci obično javljaju u aktivnoj motornoj funkciji ispod točke kralježnične moždine gdje se nalazi lezija. Osim toga, područje zahvaćeno paralizom također se nalazi na istoj strani gdje je došlo do oštećenja kralježnice.

Kako bi bolje razumjeli kako ovaj sindrom utječe na osobu koja pati od nje, potrebno je najprije pojasniti da je kičmena moždina bitna komponenta živčanog sustava, koja je odgovorna za prikupljanje i prijenos podataka o osjetilima i motorima raznih dijelova tijela, kao i glavne jezgre mozga. Za to, on koristi živce koji su rođeni kroz sve to.

Stoga, ako osoba pati od traume ili doživljava razvoj tumorske mase u koštanoj srži koja uzrokuje ovu hemisekciju, moguće je da se taj sindrom smeđeg Sekarda pojavi i nosi posljedice poput ovih senzornih promjena i patologija povezanih s krhkostima. i paraliza mišića.

rasprostranjenost

Učestalost Brown Sequard sindroma je prilično niska, stoga je kategorizirana kao rijetka bolest. Širom svijeta postoji samo 30 do 40 slučajeva ovog poremećaja na svakih milijun ljudi. Osim toga, istraživanja pokazuju da ona utječe na veći broj žena nego muškaraca; u dobi od 16 do 30 godina. Međutim, prosječna starost pacijenata koji pate od ovog sindroma je oko 40 godina.

Koji simptomi imate?

Iako simptomatologija se može razlikovati od jednog do drugog pacijenta ovisno o tome koliko je kičmena moždina visoka, simptomi će se obično koncentrirati u tri različite kategorije: slabost mišića i paraliza, senzorna percepcija i propriocepcija.

1. Slabost mišića i paraliza

Kao posljedica medularne hemisekcije karakteristične za Brown Sequard sindrom, osoba nastoji doživjeti važne promjene u motornim aktivnostima na ipsilateralnoj razini. To jest, u jednoj od dvije polovice tijela.

Glavni motorički simptomi povezani s ovim sindromom su:

• Hemipareza ili smanjena pokretljivost jedne polovice tijela.
• Hemiplegija ili apsolutna paraliza pola tijela.
• Problemi s mokraćnim mjehurom i gubitak kontrole nad tim.
• Crijevni problemi.
• Mišićna atrofija i slabljenje.
• Problemi u sposobnosti hodanja.
• Funkcionalna ovisnost.

2. Propiopcija

Propriocepcija je smisao za koji je odgovoran obavijestiti naše tijelo o položaju naših mišića. To jest, naš položaj. Zahvaljujući njemu možemo biti svjesni i upravljati svojim pokretima i automatskim reakcijama.

Kada je taj osjećaj zahvaćen, u ovom slučaju Brown Sequard sindromom, osoba doživljava smanjenje kapaciteta ovog tijela.

3. Senzorna percepcija

Glavni učinci Brown Sequard sindroma na sposobnost osjetilne percepcije navedeni su u sljedećim simptomima:

• Hipoalgezija ili gubitak osjetljivosti na bol protiv kontralateralne do zahvaćenog područja.
• Hipoestezija ili smanjena osjetljivost.
• Gubitak osjetljivosti na temperaturne promjene.
• Ipsilateralni gubitak osjetljivosti na vibracijske podražaje.

Koji su uzroci ovog sindroma?

Postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati ozljedu leđne moždine. Međutim, najčešći uzrok koji potiče Brown Sequard sindrom je traumatska ozljeda kralježnice ili vrata..

U pravilu, ove ozljede su obično posljedica prijeloma ili dislokacija uslijed pada ili udarca ili, čak, neke vrste ozljede oružja. Međutim, postoje i drugi uzroci povezani s okruženjem u bolnici. To se odnosi na zastoji u operaciji ili za oštećenje pri uklanjanju drenažnog katetera iz cerebrospinalne tekućine.

Što se tiče uzroka ili organskih promjena koje mogu uzrokovati ovaj sindrom uključuju:

• Herniated diskovi.
• tumori.
• Poprečni mijelitis.
• Multipla skleroza.
• zračenje.
• tuberkuloza.
• Epiduralni hematom.
• Uporaba droga.
• krvarenja.
• sifilis.
• Herpes jednostavan.
• ishemija.
• okoštavanje.
• meningitis.

Liječenje i prognoza

Za sada nije razvijen specifičan tretman za Brown Sequard sindrom, tako da medicinsko i zdravstveno osoblje obavlja individualizirani pristup za svakog pacijenta koji pati.

Međutim, postoje brojne opće ili zajedničke smjernice koje se sastoje u držanju pacijenta u stanju nepokretnosti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje zajedno s nizom kirurških intervencija i popravaka..

S druge strane, liječenje također popraćeno je davanjem niza analgetskih lijekova i kortikosteroidi da se smanji ostatak simptoma Brown Sequarda.

Konačno, ovi tretmani su popraćeni fizioterapeutskom rehabilitacijom koja podupire ton i snagu mišića, kao i profesionalnu rehabilitaciju koja osobi vraća funkcionalnu neovisnost izgubljenu tijekom bolesti.

Što se tiče prognoze Brown sindroma, to je obično povoljno sve dok započnete liječenje. U pravilu Više od 50% bolesnika nastoji obnoviti svoj motorni kapacitet tijekom prve godine.