Uzroci, simptomi i glavni tipovi amnestijskog sindroma

Lezije u medijalnom temporalnom režnju uzrokuju nedostatke u antegradskoj memoriji, a često iu retrogradnom.

U ovom članku analizirat ćemo što se sastoji od amnestijskog sindroma i njegovih glavnih uzroka, uključujući najčešće i karakteristične: Wernicke-Korsakoffov sindrom, koji je posljedica pothranjenosti i zlouporabe alkohola..

Što je amnestički sindrom?

Pojam "amnestički sindrom" ima relativno generički karakter. Koristi se za označavanje bilo kakve trajne promjene memorije koja nastaje kao posljedica oštećenja mozga, tako da može uključivati ​​poremećaje zbog vrlo različitih uzroka; međutim, Wernicke-Korsakoffov sindrom je najreprezentativniji.

Općenito, izraz "amnestički sindrom" koristi se za govoriti o poremećajima koji specifično utječu na pamćenje, bez prisutnosti drugih kognitivnih deficita (na primjer u inteligenciji ili jeziku). Ako jesu, problemi s pamćenjem obično imaju klinički značaj mnogo veći od ostalih.

prema tome, uzroci amnestijskog sindroma obično su fokalne lezije srednjih područja temporalnog režnja, posebno u strukturama limbičkog sustava koji su uključeni u konsolidaciju i obnavljanje sjećanja, kao što su hipokampus i amigdala, fundamentalni u prostornoj i emocionalnoj memoriji..

Vrste amnezije: retrogradne i antegradne

Ova vrsta štete uzrokuje ozbiljne probleme pogođene osobe da nauči nove informacije; Ovaj fenomen je poznat kao antegradska amnezija, a ponekad, ali ne nužno, popraćen retrogradnom amnezijom, koja se sastoji u zaboravljanju sjećanja koja su bila kodirana prije ozljede mozga..

Na kliničkoj razini, pacijenti s amnestičkim sindromom mogu manifestirati naizgled normalno funkcioniranje, s obzirom na to da njihova operativna memorija nije zahvaćena, niti je njihova sposobnost za provođenje novog procesnog učenja. međutim, deficiti u deklarativnom pamćenju uvelike ometaju živote tih ljudi.

Općenito, retrogradna amnezija je očiglednija za nedavna sjećanja nego za one udaljene, iako njihova ozbiljnost ovisi o ozljedi. Što se tiče antegradske amnezije, sada je poznato da ona obično nije tako ekstremna kao što se mislilo prije mnogo godina, jer održavanje drugih memorijskih funkcija omogućuje kompenzaciju deklarativnih deficita..

Glavni uzroci ovog poremećaja

Bilo koji čimbenik koji može oštetiti medijalnu temporalnu regiju mozga može izazvati amnestički sindrom. Najčešći uzroci su Wernicke-Korsakoffov sindrom, koji je povezan s prekomjernom konzumacijom alkohola, herpesnim encefalitisom i anoksijom, kao i srčani udar, krvarenje i tumori u mozgu..

Retrogradna amnezija je također jedna od najkarakterističnijih nuspojava elektrokonvulzivne terapije, koja se povremeno primjenjuje u slučajevima velike depresije i bipolarnog poremećaja, između ostalih psiholoških promjena. Međutim, mnogi autori ne bi smatrali ove učinke pravim amnestijskim sindromom zbog svoje prolaznosti.

1. Wernicke-Korsakoffov sindrom

Wernicke-Korsakoffov sindrom je zbog deficita vitamina B1, koji se također naziva tiamin. Najčešći uzrok je pothranjenost, pogotovo kada je povezana s zlouporabom alkohola tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ova se bolest sastoji od dvije faze: Wernickeova encefalopatija i Korsakovov sindrom.

Tijekom akutne faze simptomi i znakovi pojavljuju se kao problemi pažnje, konfuzija, privremena, prostorna i osobna dezorijentacija, apatija, neuropatska bol, ataksija (općenito nedostatak motoričke koordinacije), nistagmus (nenamjerni pokreti učenika) i oftalmoplegija (paraliza mišići očiju).

Pojam "Korsakoffov sindrom" odnosi se na kroničnu fazu ovog procesa, u kojoj postoje ozbiljne promjene u antegradskom i retrogradnom pamćenju; u posljednjem slučaju, zaboravljivost često utječe na uspomene kodirane do dva desetljeća prije nego što se Wernickeova encefalopatija pojavila.

2. Moždani udar

Srčani udar i krvarenje su dva vrlo česta uzroka amnestijskog sindroma, osobito kada se javljaju u prednjoj komunikacijskoj arteriji, u prednjoj cerebralnoj arteriji ili u Heubnerovoj arteriji.. Tvorba ili nenamjerni izum sjećanja, karakterističan znak amnestijskog sindroma, vrlo je česta u tim slučajevima.

Još jedan sličan fenomen koji je također povezan s amnezijom je cerebralna anoksija, koja se sastoji u prekidanju opskrbe kisikom u ovom organu kao posljedici srčanog zastoja; To može uzrokovati uništavanje stanica u hipokampusu i drugim područjima temporalnog režnja, što objašnjava pojavu problema s pamćenjem..

3. Tumori u ventrikulama

Razvoj tumora u područjima blizu limbičkog sustava često uzrokuje amnestički sindrom. Osobito vrijedan pažnje je slučaj tumora u trećoj komori, koji obično oštećuju forniks, glavnu vezu između talamusa i struktura uključenih u memoriju.

4. Herpetički encefalitis

Herpetički encefalitis je bolest središnjeg živčanog sustava koja se javlja zbog infekcije herpes simplex virusa, i koji mogu uzrokovati trajne simptome kao što su amnezija, konfuzija i epileptički napadaji zbog lezija u hipokampusu, amigdali, unkusu i drugim područjima limbičkog sustava.