Koji životni vijek ima Alzheimerov pacijent?

Alzheimerova bolest vjerojatno je jedan od najvećih strahova za stanovništvo općenito, zbog njegove visoke prevalencije i razornih učinaka njezina napretka na one koji pate od njega. Većina ljudi zna da je ta afekcija uzrokovala progresivno pogoršanje mentalnih sposobnosti, među kojima najpoznatija i najistaknutija (iako ne i jedina) memorija.

Isto tako, postoji određena predodžba da Alzheimerova bolest, kao i ovi gubici, sve više i više pogoršavaju subjekt do njegove smrti. U tom smislu, uobičajeno je da se mnogi ljudi pitaju kakav životni vijek ima pacijent Alzheimerove bolesti?. Odgovor na ovo pitanje je složen, ali u ovom članku pokušat ćemo ponuditi približnu prognozu na temelju prosječnog očekivanog životnog vijeka osobe s ovom bolešću..

• Srodni članak: "Alzheimerova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Što je Alzheimerova bolest?

Kao Alzheimerova bolest znamo da je jedna od najčešćih neurodegenerativnih bolesti, koja još uvijek nema poznatog uzroka i koja je sve češća, djelomično zbog progresivnog starenja stanovništva. Ova bolest, koja uzrokuje demenciju, karakterizira pojava progresivno i nepovratno propadanje i smrt neurona koji naseljavaju naš mozak, nešto što zauzvrat generira progresivni gubitak kognitivnih sposobnosti.

Ta se demencija ne pojavljuje iznenada, već se počinje manifestirati podmuklo, utječući najprije na vremenske i parijetalne kortekse da se konačno prošire na ostatak korteksa i konačno također utječu na subkortikalne strukture.

Na funkcionalnoj razini, najprepoznatljiviji simptom u Alzheimerovoj bolesti je gubitak epizodne memorije, uz prisutnost anterogradne amnezije ili nemogućnosti zadržavanja novih informacija..

Osim toga, javljaju se i problemi govora (u početku anomija ili nemogućnost pronalaženja imena stvari, ali s vremenom poteškoća u tom smislu do postizanja afazije), prepoznavanje / identifikacija lica i objekata te motoričkih i sekvencioniranje. pokreta, nešto što na kraju konfigurira tzv. afazo-aprakso-agnosički sindrom. Postoje i percepcijske promjene (kao što je gubitak mirisa) i promjene u ponašanju (na primjer, lutanje ili gubitak kontrole impulsa koji može dovesti do određene agresije)..

također Uobičajeno je da se pojavljuju sumanute ideje predrasuda (neke od njih mogu proizaći iz problema s pamćenjem) i velike poteškoće pažnje, dezinhibicija ili ekstremna krotkost ili emocionalni poremećaji.

Tri faze

Napredak pogoršanja koji je prikladan za ovu bolest javlja se u tri faze. U početku, teškoće poput antegradske amnezije počinju se pojavljivati ​​u početnoj fazi, problemi pamćenja i kognitivnih performansi i svakodnevnih problema u rješavanju problema i donošenju prosudbi, određenu simptomatologiju povlačenja i možda depresiju kao što je apatija, depresija ili razdražljivost. Ova prva faza obično traje između dvije i četiri godine.

Nakon toga dolazi do druge faze, čije trajanje može biti do pet godina, kada se počne pojavljivati ​​spomenuti aphaso-apraxo-agnosički sindrom. Ovaj sindrom je okarakteriziran kao što smo rekli uzrokujući sve više problema pri komuniciranju, izvođenju sekvenci pokreta i mogućnosti identificiranja stimulansa.

Tu je i prostorno-vremenska dezorijentacija, gubitak koji je sada mnogo više obilježen nedavnim pamćenjem i smanjenjem samosvijesti. Pojavljuje se apatija i depresivna simptomatologija, kao i razdražljivost i moguće je da iluzorne ideje štete (dijelom povezane s gubitkom pamćenja), pa čak i verbalne ili fizičke agresije. Kontrola impulsa je mnogo manja. Tu su i problemi u svakodnevnom životu, nešto što čini predmet sve više ovisnim i zahtijevajući vanjski nadzor za većinu aktivnosti (iako je još uvijek u stanju izvoditi najosnovnije).

U trećoj i završnoj fazi ove bolesti, subjekt se duboko pogoršao. Gubitak pamćenja može čak utjecati na epizode djetinjstva, može se dogoditi da subjekt pati od ekmnezije u kojoj osoba vjeruje da je u trenutku djetinjstva. Već postoji ozbiljna poteškoća u komunikaciji (koja pati od teške afazije u kojoj praktički ne postoji sposobnost razumijevanja i izražavanja) i problema pri kretanju i hodanju.

Uobičajeno je da postoji i dezinhibicija impulsa, inkontinencije, nesposobnosti da se prepoznaju voljene osobe, pa čak i samo-prepoznavanje u ogledalu. Česti su i nemir i tjeskoba, kao i problemi nesanice i nedostatak odgovora na bol ili odbojnost. Subjekt obično završava u krevetu i tišini. U ovoj posljednjoj fazi, koja završava smrću, subjekt je potpuno ovisan o okolišu na takav način da mu treba netko tko će obavljati osnovne aktivnosti svakodnevnog života, pa čak i preživjeti.

• Možda ste zainteresirani: "Vrste demencije: 8 oblika gubitka spoznaje"

Očekivano trajanje života u Alzheimerovih pacijenata

Vidjeli smo da se proces pogoršanja koje trpi osoba s Alzheimerovom bolešću odvija progresivno, sve dok ne stigne u krevet i na vrijeme do smrti. Razdoblje između pojave simptoma i smrti može se uvelike razlikovati od osobe do osobe, tako da razgovor o određenom životnom vijeku može biti složen. Međutim, prosječno vrijeme koje se javlja između jednog i drugog, očekivanog životnog vijeka kojeg obično imaju pacijenti s Alzheimerom, obično se kreće između osam i deset godina..

Međutim, moramo imati na umu da je ta brojka samo prosjek koji moramo uzeti kao aproksimaciju: postoje slučajevi u kojima se smrt dogodila mnogo ranije ili, naprotiv, ljudi koji su živjeli do dva desetljeća. više od početka simptoma. Dakle, ne možemo u potpunosti odrediti koliko dugo će osoba s ovom bolešću preživjeti.

Postoje mnogi faktori koji mogu promijeniti vitalnu prognozu. Jedna od njih nalazi se u činjenici da je um aktivan i održava osobu stimuliranom, pomaže produžiti vrijeme u kojem održava svoje funkcije, nešto što pomaže usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života osobe , S druge strane, nedostatak fizičke i mentalne aktivnosti olakšava njihov napredak. Postoje i neki lijekovi koji u načelu pomažu i promiču funkcioniranje memorije.

Osim toga, također je važno imati mrežu socijalne podrške koja može održavati nadzor nad subjektom i podržavati ga (iako je također važno da skrbnici imaju i vlastiti prostor za sebe) ili da mogu zatražiti pomoć koja vam je potrebna.

Drugi element koji se mora uzeti u obzir pri procjeni utjecaja Alzheimerove bolesti s obzirom na očekivano trajanje života je dob početka bolesti. Moramo imati na umu da, iako mislimo na Alzheimerovu bolest, uobičajeno je da to radimo kod starije osobe, postoje i slučajevi u kojima se čini rano.

Općenito, ljudi koji pate od ranih ili presenilnih oblika Alzheimerove bolesti, tj. Počinju doživljavati simptome i dijagnosticiraju se prije 65 godina, imaju tendenciju da imaju lošiju prognozu i različite faze bolesti obično se događaju većom brzinom. , Nasuprot tome, što je kasniji početak poremećaja, to je manji učinak na smanjenje trajanja života.

Bibliografske reference:

• Förstl, H. i Kurz, A, (1999). Kliničke značajke Alzheimerove bolesti. Europski arhiv psihijatrije i kliničke neuroznanosti 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). Trenutno stanje blagog kognitivnog oštećenja - što kažemo našim pacijentima? Nat Clin Pract Neurol 3 (2): 60-1.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S. Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 02. CEDE. Madrid.