Što je sustavna desenzibilizacija i kako ona djeluje?

Sustavna desenzibilizacija (DS) je tehnika koju je razvio Joseph Wolpe 1958. ima za cilj dovršiti i anksiozne reakcije i izbjegavanje ponašanja tipičnih za anksiozne poremećaje.

Budući da su takva ponašanja posebno važna za održavanje fobijskih poremećaja, to je tehnika koja se široko koristi u njihovom liječenju.

DS, kako ga je predložio Joseph Wolpe, temelji se na klasičnoj kondiciji. Princip je da se intenzitet odgovora kao što je anksioznost može smanjiti emisijom nekompatibilnog odgovora, kao što je opuštanje. Pojava određenih fobičnih podražaja proizvodi reakcije anksioznosti. Određeni stimulusi automatski proizvode reakcije anksioznosti. zajedno, namjera mu je izazvati automatski odgovor za opuštanje koji ometa neugodu averzivnog stimulusa.

Kako djeluje sustavna desenzibilizacija?

Standardizirani postupak sustavne desenzibilizacije uključuje četiri koraka. Osposobljavanje za opuštanje, izgradnju hijerarhija, procjenu i praksu u mašti i sustavnu desenzibilizaciju. Prije odlaska na trening opuštanja potrebno je klijentu objasniti tehniku, potaknuti ga i razumjeti osnovnu strategiju i principe tehničke učinkovitosti.

Morate objasniti koji su nekompatibilni odgovori i zašto se, ako se pojavi, drugi ne mogu pojaviti (kao što je opuštanje i napetost), što je hijerarhija podražaja, što je kontrakutiranje i generalizacija u terminima koje možete razumjeti.

Trening za opuštanje

Reakcijski odgovor koji će pacijent koristiti u borbi protiv anksioznosti poželjno je da on ili ona već zna.. Moguće je koristiti bilo koji postupak, ali ako je moguće bolje je koristiti neku vrstu opuštanja koje pacijent može provesti u praksi brzo i učinkovito..

Inače, tehnike kao što su progresivno opuštanje ili kontrola disanja, koje su jednostavne tehnike za učenje, mogu se podučavati. Temeljna stvar je da se suočeni s tjeskobnom situacijom, ovi nespojivi odgovori opuštanja mogu lako primijeniti, brzo i učinkovito smanjiti tjeskobu..

Hijerarhija anksioznosti

Kada želimo primijeniti desenzibilizaciju, moramo napraviti red u situacijama u kojima postoji strah. To je ono što mi zovemo hijerarhijom tjeskobe, u kojoj navodimo sve potencijalno anksiozne situacije vezane za temu koju treba liječiti i poredimo ih prema stupnju tjeskobe koju generiraju. Kako bi se kvantificirala generirana anksioznost, koristi se ljestvica od 0 do 100, gdje situacija s ocjenom 0 uopće ne stvara anksioznost, a ona koja je postignuta sa 100 je ona koja stvara najviše tjeskobe..

Da bismo razradili hijerarhiju, radimo to kroz oluju ideja (brainstorming) gdje pacijent generira situacije koje izazivaju tjeskobu. Te se situacije bilježe, navode i daju broj na skali od 0 do 100. Često je teško početi dodjeljivati ​​brojeve. Dobar način za početak je korištenje sidra. Generirajte najprije stavke koje generiraju manje i više anksioznosti, koje će biti 0, odnosno 100, i među-stavku koja će biti 50. Odavde se stavke lakše naručuju.

Vježbajte u mašti

Kako ćemo izložbu koristiti u mašti, moramo procijeniti sposobnost pacijenta da zamisli scene. Od pacijenta će se tražiti da zamisli scenu, a zatim će zatražiti pojedinosti o tome kako bi se vidjelo kako je živa vizualizacija u mašti..

Pravilno smanjiti osjetljivost

Nakon što se to osigura, nastavit će se prikaz situacija koje uzrokuju tjeskobu. Ova prezentacija može biti maštovita ili živa. Započet će s situacijom koja uzrokuje nultu tjeskobu i postupno će se popeti na hijerarhiju tjeskobe. Prve prezentacije su napravljene kratko, ali vrijeme izlaganja će se sve više povećavati. U isto vrijeme kada je predstavljena anksiogena stavka, strategije opuštanja koje su prethodno naučene da utječu na anksioznost i oslobode se tjeskobnog odgovora pokreću se..

Naravno, što je pacijent duže izložen, veća je desenzibilizacija. Osim toga, kada je moguće smanjiti tjeskobu koju stvara situacija, ona se generalizira na situacije koje su iznad nje. Stavke se smatraju zastarjelim kad proizvode nultu tjeskobu. To jest, dok situacija ne generira apsolutno nikakvu tjeskobu, ne možete prijeći na sljedeću.

Primjene sustavne desenzibilizacije

Sustavna desenzibilizacija je prikladan tretman kada terapeut usmjerava svoje napore na eliminaciju fobija i tjeskoba kad god se ispuni niz uvjeta. Da bi uvjetovana reakcija mogla biti modificirana sustavnom desenzibilizacijom, ona mora biti odgovor na specifičnu situaciju ili poticaj, a ne zbog iracionalnih uvjerenja ili precijenjenih ideja, to je iracionalan strah i da postoji adekvatan odgovor koji nije kompatibilan s tjeskobom.

Osim njegove uporabe u fobijama i anksioznim poremećajima, također može biti prikladno liječiti anksioznost prema specifičnim stimulansima bez da bude fobična. Na primjer u seksualnim disfunkcijama, alkoholizmu, drugim ovisnostima, paraphilijima ili nesanici.