Može li se psihopatija izliječiti?

Kada psiholozi s nekim razgovaraju o tome što je i što nije psihopatija s nekim, pojavljuju se mnoga pitanja. Postoji onaj koji uvijek završava izlaskom, budući da je možda najzanimljiviji od svih. Je li moguće psihički tretirati te ljude?? Neki govore o liječenju, a drugi govore o iscjeljivanju, koje su vrlo različite stvari.

Za ovaj članak ćemo razgovarati ono što danas znamo o prognozi psihopatije s kliničkog gledišta. Zapamtite da je znanost znanje koje se stalno mijenja, a ono što danas znamo možda neće biti istinito sutra. Napravila upozorenja, da vidimo što kažu meta-analize.

• Srodni članak: "Zašto se tako lako zaljubiti u psihopate?"

Načini razumijevanja psihopatije

nažalost, Dijagnostički priručnici ne prepoznaju psihopatiju kao klinički entitet. Dok ove oznake imaju mnogo kritičara - i to s pravom - postoji nešto što im služe. Kada se kriteriji poremećaja pojave jasno, iscrpno i po redu, to omogućuje da se istraži. I svaka istraživačka skupina koja uzima ove kriterije kao referencu, s gotovo potpunom sigurnošću će proučavati isti fenomen.

Psihopatija nema tu referentnu točku, tako da svaka istraživačka skupina može proučavati različite definicije psihopatije. Bilo je plodnih pokušaja kombiniranja definicija i razumijevanja psihopatije kao skupa osobina koje se obično pojavljuju u isto vrijeme. Najrasprostranjeniji je možda Hervey Cleckley, koji opisuje na opsežan način kliničke karakteristike psihopata.

Robert Hare, kasnije, u tim opisima identificira dva čimbenika glavni: koristiti druge u sebičnom, emocionalno hladnom, tvrdom i bez kajenja, as druge kronično nestabilne vrste života, obilježene prekoračenjem pravila i društveno odstupanjem.

Naravno, istraživanje o učinkovitosti liječenja u psihopatiji u velikoj mjeri ovisi o tome kako ga razumijemo. Iako većina istraživanja koristi najbolje poznate kriterije, moramo imati na umu da postoji dio pokusa koji su mogli izmjeriti psihopatiju pod različitim uvjetima.

Je li to neizlječiva psihopatija?

Svaki student psihologije koji je dotaknuo poremećaje ličnosti ima neku vrstu automatskog proljeća koje uzrokuje da se postavljajući ovo pitanje odgovori uz glasno "da". Postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da je psihopatija nemoguće iskorijeniti, nešto što se također događa s antisocijalnim poremećajem osobnosti.

Učinkovito poremećaji ličnosti su neizlječivi, ne prenose se u cijelosti jer su pretjerane manifestacije normalnih osobina ličnosti. I na isti način osobnost je u određenoj mjeri promjenjiva, kruti obrasci osobnosti također su propusni samo do određene mjere.

Upravo se u ovom trenutku čini mnogo puta vjera koja nije u potpunosti opravdana. Da mentalni poremećaj nikada ne napušta ne znači da ne može odgovoriti na liječenje. Zato govorimo o liječenju, a ne o liječenju. Istina je da dokazi o liječenju psihopatije nisu toliko jaki.

Ideja da je ovaj poremećaj tvrdoglav možda je nastao kroz psihoanalitičku struju, što sugerira da se osobnost formira tijekom prvih 5 ili 6 godina razvoja i da ona ostaje praktički nepromijenjena. No, čak i unutar psihoanalize, to se mijenja i zamišlja se mogućnost modifikacije.

Sam Hare je predložio teoriju psihopatije koja je opravdala njegov status kao "tvrdoglav". U ovoj prvoj teoriji on kaže da psihopati trpe ozljedu u limbičkom sustavu (smještenom u mozgu) koji ih sprječava da spriječe ili prekinu svoje ponašanje. To također predviđa da su psihopati neosjetljivi na kaznu, da nikada ne uče da radnja može donijeti loše posljedice. U kasnijoj reviziji te teorije, Hare je opisao psihopate kao emocionalno neosjetljive, s više poteškoća obraditi emocije drugih.

Što govore studije?

Sva teorija ostaje u nagađanju kada govorimo o terapijskoj učinkovitosti. Kada želimo saznati da li poremećaj ili fenomen reagiraju na različite oblike liječenja, najbolji način da saznamo je staviti tu hipotezu na test.

Brojne istraživačke skupine su bacile teret kliničkog pesimizma na psihopatiju i provele klinička ispitivanja kako bi procijenile izvedivost liječenja.

Glavni rezultati

Iznenađujuće, većina članaka bavi se problemom psihopatije od psihoanalize. Skoro svatko razumije fenomen kako ga je opisao Cleckley, osim nekoliko proba. Slučajevi tretirani psihoanalitičkom terapijom pokazuju određeni terapijski uspjeh u odnosu na kontrolne skupine. Ovaj nalaz upućuje na to da su terapije usmjerene na uvid i Svijest o bolesti može biti korisno za psihopate.

Kognitivno-bihevioralne terapije djeluju nešto učinkovitije od psihoanalitičkih terapija. Ove terapije su se bavile pitanjima kao što su misli o sebi, o drugima io svijetu. Na taj se način tretiraju neke od najnefunkcionalnijih karakteristika. Kada terapeut kombinira kognitivno-bihevioralni pristup i pristup usmjeren na uvid postižu se čak i veće stope terapijskog uspjeha.

Isprobana je i primjena terapijskih zajednica, ali su njihovi rezultati tek neznatno viši od onih u kontrolnoj skupini. To ne čudi, jer terapijske zajednice imaju malo izravnog kontakta između terapeuta i klijenta, što psihopat stvarno treba.

Korištenje lijekova liječenje simptoma i ponašanja karakterističnih za psihopatiju, u nedostatku većeg broja kliničkih ispitivanja, obećava. Nažalost, metodološka nesigurnost studija u tom pogledu i mali broj članaka ne dopuštaju nam da iznesemo konačne zaključke o ovom pitanju..

• Srodni članak: "Vrste psiholoških terapija"

Demontiranje mita

Nije nužno gorljivo vjerovati u rezultate studija da bi to shvatili psihopatija je daleko od neliječivog. Iako nemamo specifične programe koji bi se bavili svim disfunkcionalnim aspektima psihopate, mi imamo terapeutske alate za okončanje najnepovoljnijeg ponašanja. Ako se te terapeutske prednosti održe tijekom vremena, to je nešto što ostaje u zraku.

To je jedan od temeljnih problema koji se javlja u liječenju psihopatije, kao iu drugim poremećajima osobnosti neuobičajeno je da klijent želi ići na terapiju. Čak iu rijetkim slučajevima kada dolaze po vlastitoj volji, često su otporni na promjene. Na kraju dana zamolit ćemo pacijenta da uvede niz promjena osobnosti koje uopće nisu jednostavne za implementaciju i ugrožavaju vlastiti identitet..

Kod tih bolesnika potrebno je Napravite intenzivan rad na svijesti o bolesti i motivaciji za prethodnu promjenu same terapije. Taj dodatni napor narušava i pacijenta i terapeuta, što često završava napuštanjem ili nepravednim označavanjem pacijenta kao tvrdoglavog. Istina je da ako ne možemo promijeniti psihopatu samo zato što još nismo pronašli način da ga dobijemo.