Kritična psihijatrija, što je to i što ona tvrdi?

Psihijatrija, medicinska specijalnost koja je odgovorna za otkrivanje i liječenje duševnih bolesti, u posljednje je vrijeme prošla kroz veliku krizu zbog pojave različitih pitanja o karakteristikama njihovog znanja i praksi..

Iz tih se pitanja pojavila Kritička psihijatrija, teorijska struja koja propituje i nastoji reformirati prakse psihijatrijske skrbi. Između ostalog, to pokazuje da tradicionalna psihijatrija ima neke temeljne granice na putu razumijevanja i suočavanja s psihičkom patnjom, što posebno generira etičke dileme u korištenju njihovog znanja..

• Možda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Odakle dolazi kritička psihijatrija??

Jedan od najnovijih prethodnika je konferencija Mreže kritičke psihijatrije (Mreže kritične psihijatrije) koja je održana u Bradfordu u Engleskoj 1999. godine, gdje je potrebno promicati radikalnu transformaciju našeg pristupa problemima mentalnog zdravlja; što se tisuće profesionalaca prijavilo širom svijeta, uglavnom kroz akademske publikacije, ali i kroz političku mobilizaciju.

U istom duhu, Kritička psihijatrija ima mnogo svojih prethodnika u antipsihijatriji, teoretskom i političkom pokretu vođenom od strane stručnjaka za mentalno zdravlje koji su započeli u drugoj polovici prošlog stoljeća i koji je doveo u pitanje način na koji psihijatrija djeluje, posebno u Europi i SAD-u.

Iako su antipsihijatrija i kritička psihijatrija pokreti koji se javljaju u različita vremena, ono što im je zajedničko je to odbaciti patologizaciju ljudske heterogenosti i posvećeni su transformaciji psihijatrijske skrbi.

Naposljetku, ovu struju pokreću različiti asocijativni pokreti u prvom licu, tj. Kolektivi kojima upravljaju korisnici psihijatrijskih usluga. Na primjer, britanska kolektivna mreža slušnih glasova koja odbacuje tradicionalno psihijatrijsko razumijevanje takvog iskustva, pokušavajući eliminirati stigmu i jačanje skupina za uzajamnu pomoć.

Navedeno se kasnije artikulira s paradigmom prava koja je formalizirana od 2006. godine u Međunarodnoj konvenciji o pravima osoba s invaliditetom koju je odobrila Organizacija ujedinjenih naroda, kao i drugim dokumentima i izvješćima o sprječavanju psihijatriji koja se razvila u različitim zemljama.

Temeljna načela

Općenito govoreći, Kritička psihijatrija nastoji učiniti vidljivo sjecište između psihološki, socijalni i somatski odnosi, kako ljudi tako i same psihijatrijske prakse, tako da je moguće reformirati.

Konkretnije, možemo slijediti Philipa Thomasa (2013) da nabroji pet tema za raspravu koje proizlaze iz kritičke psihijatrije: problem psihijatrijskih dijagnoza, problem medicine utemeljene na dokazima u psihijatriji (i njezin odnos s industrijom) farmaceutske), uloga konteksta u kojem se psihijatrija razvija i djeluje, problem prakse prisile i konačno, teorijske i filozofske osnove psihijatrijskog znanja i njegove prakse.

1. Problem psihijatrijskih dijagnoza

Kritička psihijatrija čini vidljivim da se barijere između "normalnosti" i "nereda" lako manipuliraju i u velikoj mjeri proizvoljne. Zapravo, često varira količina dostupnih psihijatrijskih dijagnoza; oni se pojavljuju i nestaju i ažuriraju se svaki put (neki od njih svaki put kad se ista populacija dijagnosticira pokazuje da se ne smatraju bolesnima ili uznemirenima, na primjer, što se dogodilo s homoseksualnošću do samo druge polovice stoljeća prošlost prestala se smatrati mentalnim poremećajem).

Isto tako, znanstvena osnova psihijatrijske dijagnoze počela se dovoditi u pitanje jer su, iako su pronađeni organski supstrati, znanstveni dokazi koji pretpostavljaju da mentalni poremećaji imaju biološko podrijetlo i definitivno lijek u istom smislu, nedovoljni.

2. Medicina utemeljena na dokazima i farmaceutska industrija

Medicina utemeljena na dokazima je koncept koji se odnosi na medicinsku praksu koja se temelji na kliničkim ispitivanjima, statistikama i priručnicima koji pružaju opće informacije o određenom stanju.

Od tada je Kritička psihijatrija to ispitivala uzroci mentalnih poremećaja su nespecifični, i medicina utemeljena na dokazima može promicati i generalizirati nespecifične prakse, ali također potencijalno štetne na neki način, jer su u psihijatrijskim praksama par excellence izravne intervencije (farmakološke ili mehaničke).

Isto tako, u mnogim slučajevima dijagnoza i farmaceutsko liječenje su snažan utjecaj gospodarskih interesa industrijama odgovornim za proizvodnju i distribuciju lijekova, kao i financiranje velikog dijela obuke stručnjaka. O tome se mnogo raspravljalo posljednjih desetljeća od strane značajnog sektora stručnjaka za mentalno zdravlje diljem svijeta.

• Srodni članak: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcija)"

3. Kontekst psihijatrije

Raspon psihijatrijskih dijagnoza vezan je uz kontekst u kojem su izgrađeni, to jest, postotak ljudi koji se pripisuju određenim problemima varira ovisno o specifičnoj populaciji kojoj pripadaju..

Ista psihijatrijska praksa nalazi se unutar društvenog konteksta, što znači u dijagnostici i u odnosima blagostanja reproduciraju se ideologije i načine povezivanja; i da je psihička patnja više od individualnog iskustva, to je iskustvo koje ima veze s uvjetima mogućnosti ili ranjivosti istog okruženja.

4. Praksa prisile

Među najsnažnijim kritikama u psihijatriji od prošlog stoljeća su prisilne psihijatrijske internecije i prakse obuzdavanja kao što su veze, elektrokonvulzivna terapija i prekomjerna medicinska pomoć..

Daleko od toga da se shvati kao tehnički skup (i stoga bez vrijednosti), Kritička psihijatrija nastoji stalno preispitivati ​​prakse koje se promiču i njihove moguće štetne učinke (od intrinzičnog paternalizma u kliničkoj praksi do stigmatizirajućih stavova ili eksplicitno agresivnih praksi).

U mnogim kontekstima, promovirane su alternative, od zatvaranja psihijatrijskih bolnica ili postupne demedikalizacije, do stvaranja društvenih centara i jačanja mentalnog zdravlja koje se promiče na kolektivniji i manje prisilni način..

5. Teorijska i filozofska osnova psihijatrije

Kritična psihijatrija dovodi u pitanje dualizam duha i tijela to je temelj tradicionalne biomedicinske psihijatrije, kao i biološke ideologije koja smanjuje zdravlje i mentalne bolesti na molekularne znanosti mozga.

Ovo potonje dovodi do razmatranja niza društvenih zahtjeva u kojima se psihijatrija pozicionirala kao jedino ili najbolje rješenje za razumijevanje problema ljudi; štogod često se pretvara u izostavljanje emocionalnih, društvenih ili ekonomskih nedostataka promoviraju društvene strukture.

Konačno, s obzirom na to da je pažnja na probleme mentalnog zdravlja globalni fenomen, unatoč tome što je generirana i vođena na temelju potreba europskog i američkog konteksta, sadašnja kritička psihijatrija imala je posljedice širom svijeta.

Međutim, to nije jedina kritika koja je upućena tradicionalnoj psihijatriji. Na primjer, u društvenim znanostima kao što su antropologija, socijalna psihologija ili sociologija u Latinskoj Americi, nedavno su istraživani oblici zajednice u zdravstvu (uključujući mentalno zdravlje), kao i pred-Hispanski način razumijevanja onoga što trenutno nazivamo u ovom trenutku. "Poremećaj" ili "duševna bolest"; uz nedostatke u institucionalnoj skrbi i tradicionalne usluge mentalnog zdravlja.

Bibliografske reference:

• Kritička psihijatrija (2018.). Izvješće konferencije o psihijatriji u tranziciji - Mreža za kritičku psihijatriju 2017. \ t Pristupljeno 17. travnja 2018. Dostupno na http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Mreža glasova za sluh (HVN). (2018.). Cilj mreže. Mreža glasova za osobe koje čuju glasove, vide vizije ili imaju neku drugu neobičnu percepciju. Preuzeto 17. travnja 2018. Dostupno na https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). O (uznemirujućem) lijeku na temelju dokaza (Germán Barrios). Platforma Ne, hvala. Preuzeto 17. travnja 2018. Dostupno na http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Prema kritičkoj psihijatriji. Urednička skupina 5: Španjolska
• Thomas, P. (2013) Što je kritična psihijatrija? Ludi u Americi: znanost, psihijatrija i socijalna pravda. Preuzeto 17. travnja 2018. Dostupno na https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Što je kritična psihijatrija? Preuzeto 17. travnja 2018. Dostupno na https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsychiatry. Dekonstrukcija koncepta duševne bolesti i kritika "psihijatrijskog razloga". Nomadi. Kritički časopis za društvene i pravne znanosti, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsihijatrija: kritika psihijatrijskog razloga. SJEVER Mentalnog zdravlja, 25: 8-14