Zašto su terapije pretvorbe štetne

Kao iu drugim znanstvenim disciplinama, razvoj psihologije nije bio oslobođen predrasuda i homofobnih praksi. Dokaz za to je duga i nedavno zanemarena prisutnost homoseksualnosti kao kliničke kategorije u psihopatologiji; kao i stvaranje njihovih odgovarajućih "konverzijskih terapija", "reparativnih terapija korekcije" ili "seksualne preorijentacije".

Iako u mnogim kontekstima ovo posljednje ne samo da je diskreditirana, već i pravno kažnjena; na drugim mjestima, srednjovjekovna i nasilna ideja da je homoseksualnost bolest ili poremećaj koji se stoga može preokrenuti, nastavlja se na snazi.

S namjerom analizirati zašto su konverzijske terapije štetne, U ovom članku ćemo početi s pregledom onoga što je i odakle dolaze te terapije, kako bismo konačno vidjeli koje su njegove posljedice.

• Srodni članak: "5 mitova o homoseksualnosti koje je znanost rastavila"

Psihopatologija i logika korekcije

Ideja "iscjeljivanja", ili bolje rečeno "ispravljanja", je logika koja prolazi kroz svu proizvodnju psihopatologije, ponekad eksplicitno ponekad implicitno. Ova ideja lako postaje fantazija koja ispunjava praznine najkonzervativnije zapadne ideologije, i stoga se psihopatologija lako nudi kao moćna strategija kontrole; u ovom slučaju, homoseksualnosti.

Kao što bi Foucault rekao u 70-im (cit. U Montoyi, 2006), od samog početka psihijatrija je predložena kao opcija koja nije bila korisna za "liječenje" u biti, jer je ono što je učinio bilo interveniranje slučajeva abnormalnosti utvrđenih bez precizne organske osnove..

Što je onda mogao učiniti? Ispravite ovu abnormalnost ili je pokušajte kontrolirati. Osim što smanjuje psihičku slabost, psihijatrija dobiva funkciju socijalne zaštite; to jest, osigurati red pred licem opasnosti koju predstavlja ono što je moralno postavljeno kao "abnormalno". U ovom kontekstu, seksualnost, odnosno neheteroseksualnost, nije bio izvan patološkog pogleda. U početku ga kontrolira kaplar, a kasnije i vidovnjak.

Tako nastaje nerazdvojni odnos između morala, koji se čita u statističkim terminima normalnosti; i medicinu, koja je kasnije izvedena u psihopatologiji. Kao rezultat toga, heteroseksualnost je u mnogim kontekstima shvaćena kao normalna i sinonim za zdravlje. I homoseksualnost kao abnormalna i sinonim bolesti, ili u najboljem slučaju, kao poremećaj.

• Možda ste zainteresirani: "Povijest psihoterapije i kliničke psihologije"

Seksualnost uvijek u središtu pozornosti

Biti temeljni dio ljudskog stanja, seksualnost je ostala vrlo prisutna u filozofskim, znanstvenim i političkim raspravama dublje. Ponekad su te rasprave poprimile oblik moralnih propisa o seksualnom ponašanju; što je zauzvrat utjecalo čak i na želje, užitke, prakse, identitete i općenito na vizije o seksualnosti.

Zapravo, do nedavno nedoumice stvorene biološkim temeljima seksualnosti jedva da su bile javne, prema kojima su potonje se svodi na reproduktivnu sposobnost muškaraca i žena. Ne bez odsutnosti u drugim vremenima i društvima, sve do sredine prošlog stoljeća, kada je seksualno disidentstvo izašlo na ulice i zahtijevalo slobodno ostvarivanje seksualnosti kao ljudskog prava.

Sa takozvanom "Seksualnom revolucijom", mnogo života, identiteta i užitaka koje ni moralna ni patologija nisu uspjeli uhvatiti za dobivanje vidljivosti; osobito u europskom i američkom kontekstu.

To je razlog za borbu za jednaka prava i za iskorijeniti oblike diskriminacije na temelju seksualne orijentacije. I ne samo to, nego, konačno, 1973. godine APA se povlači iz svoje zbirke mentalnih poremećaja u homoseksualnost. WHO to čini sve do 1990. godine, a prva godina našeg stoljeća APA je također javno odbacila provedbu terapije konverzije..

S druge strane, ali iu Sjedinjenim Državama, javlja se snažna konzervativna struja koja se bori u suprotnom smjeru, a to je poricanje seksualne raznolikosti, i zagovara davanje prava samo ako se seksualnost živi na heteronormativan način. S obzirom na problem kako ga učiniti heteronormativnim, psihologija i psihijatrija također konzervativno nude rješenje: niz terapija korekcije može "preokrenuti", ili čak i "izliječiti", homoseksualnost.

Pitanja o nepromjenjivosti seksualne orijentacije

S druge strane, premda na manjinski način, drugi dio znanosti stvorio je znanje koje nam je omogućilo da čvrsto preispitamo ideju homoseksualnosti kao patologije..

Montoya (2006) nam govori o nekim istraživanjima koja analiziraju, na primjer, razvoj i gonadalnu, cerebralnu i psihološku raznolikost. Ovo posljednje pitanje esencijalistički i nepromjenjivi pogled na heteroseksualnost, osim što je vidljivo da nisu pronađeni geni ili anatomski ili bihevioralni čimbenici koji mogu u potpunosti odgovoriti na seksualnu orijentaciju.

Dakle, seksualna orijentacija nije nešto što je predodređeno i nepromjenjivo, nego "proces kontinuirane interakcije između biološke i psihičke strukture osobe i okoline u kojoj izražavaju svoju seksualnost" (ibidem: 202).

Terapije nastajanja i konverzije

Vidjeli smo iz Foucaultove perspektive da se psihijatrija u svojim počecima smatra tehnologijom korekcije, gdje seksualnost ima vodeću ulogu. Kada se smatralo da je potonje nadvladano, 21. stoljeće dolazi do zgušnjavanja svega gore navedenog u nastanku tehnika koje se nude kao korektivna opcija za homoseksualnost..

Reparativna terapija pojavila se 1991. godine, godinu dana nakon što je WHO povukla homoseksualnost iz zbirke bolesti. Pojam se pripisuje američkom kliničkom psihologu Josephu Nicolosiju, koji ga je postavio kao terapijski model koji je dopustio da se promijeni iz homoseksualnosti u heteroseksualnost. U osnovi, ideja "terapeuta" na generalizirani način pretpostavlja da je homoseksualnost u stvarnosti latentna heteroseksualnost i da je to stanje koje stvara nezadovoljstvo ili važnu psihičku nelagodu; s kojim morate to ispraviti.

Terapeut je tako postavljen od homofobnog paternalizma koji potiskuje autonomiju osobe. I dio dostupnih opcija od averzivnog kondicioniranja s elektrokonvulzivnom terapijom do prakticiranja celibata kroz jačanje krivnje.

Odatle se korektivne terapije ne smatraju mogućnostima koje se temelje na cjelovitoj, sveobuhvatnoj i poštujućoj viziji raznolikosti, što omogućuje istraživanje neugodnosti izvan teme (na primjer, kao posljedica poteškoća izražavanja društveno seksualnosti), ali kao pokušaj ispravljanja osobe jer žive u ne-normativnoj seksualnosti.

• Možda ste zainteresirani: "Elektrokonvulzivna terapija (ECT): osobine i primjene u psihijatriji"

Šteta i etičko ispitivanje

APA (2000) kaže da se "psihoterapijski modaliteti usmjereni na promjenu ili popravak homoseksualnosti temelje na teorijama razvoja čija je znanstvena valjanost upitna" i također preporučuje da se etički liječnici uzdržavaju od pokušaja promjene orijentacije pojedinaca i razmatranja moguće štete.

Potonji mogu biti psihološki učinci koji uključuju povećanje internalizirane homofobije (uz posljedično prekidanje seksualne slobode i prava), ali i kliničke manifestacije depresije, tjeskobe i samodestruktivnog ponašanja.

U svojoj bioetičkoj analizi na tu temu, Montoya (2006) nam govori da su glavna etička pitanja koja se za njihovu štetu mogu postići pretvorbenim terapijama, a to su:

• Nema dovoljno znanstveno potvrđenog tijela znanja koje bi se moglo održati učinkovitost reparativnih terapija.
• Stoga se teško može tvrditi da postoje stručnjaci koji su stvarno kvalificirani za njihovu primjenu; lako se nameću pojedinačni ideološki kriteriji.
• U informiranom pristanku naglašavaju se mogućnosti uspjeha, to jest, lažne reparativne posljedice i štete su minimizirane.
• Polaze od pretpostavke da su homoseksualno ponašanje i identitet moralno neprihvatljivi i stoga patologija.
• Oni ne poznaju poštovanje autonomiju i dostojanstvo osobe.
• Oni uključuju tehnike odvraćanja, pojačavajući u osobi ideju da je njihova seksualnost patološka, ​​inferiorna ili osuđujuća.
• Oni nisu bezopasni: povećati homofobiju i povećati rizik od samoubojstva.
• Ne poznaju postignuća u ljudskim, seksualnim i reproduktivnim pravima.
• Oni kriju ljudsku raznolikost.
• Pogrešno predstavite moć liječnika.

Bibliografske reference:

• Montoya, G. (2006). Bioetički pristup reparativnim terapijama. Liječenje promjene homoseksualne orijentacije. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000). Izjava o položaju terapija usmjerenih na pokušaje promjene seksualne orijentacije (terapije reparativne ili konverzijske terapije). Službene radnje APA-e. Preuzeto 25. srpnja 2018. Dostupno u izjavi o pozicijama APA koje su usmjerene na terapije.