Sindrom sramežljivog mokraćnog mjehura

Većina ljudi je više puta osjetila potrebu za mokrenjem u kontekstima i situacijama daleko od svog doma.

U baru ili restoranu, u trgovačkom centru, u bolnici, na poslu, tijekom izleta ... u svim tim mjestima imamo umivaonik u kojem možemo manje ili više udobno smijati, a općenito idemo k njima bez većih problema da činjenica da je lociraju ili nisu već zauzeti.

međutim, neki ljudi ne mogu koristiti javni WC, ne može mokriti u prisustvu drugih ljudi ili na mjestima gdje postoji rizik da drugi ljudi znaju da to rade. Ti ljudi pate od parureze, koja se naziva i sindromom sramežljivog mjehura.

Konceptualizacija parureze

Razumijemo kao parurezu ili sindrom sramežljivog mjehura psihološki poremećaj kojeg karakterizira nemogućnost ili velika poteškoća korištenja javnih zahoda, ne može izlučivati ​​urin u toj situaciji.

Parureza je ponekad konceptualizirana kao vrsta socijalne fobije jer se nesposobnost mokrenja javlja kada je drugi promatraju ili kada se lako mogu promatrati. Kao iu socijalnoj fobiji, ova situacija, u kojoj ih drugi mogu prosuđivati ​​i ocjenjivati, generira visok stupanj tjeskobe i može pretpostaviti istinsku promjenu u životu osobe koja vodi do izbjegavanja određenih podražaja i situacija. Neke strategije koje koriste osobe pogođene parurezom nisu piti tekućine izvan kuće ili zadržavanje dok ne dođu kući, iako ozbiljnost slike može biti vrlo varijabilna ovisno o slučaju.

Na taj način, sramežljivi sindrom mokraćnog mjehura može uzrokovati neznatno kašnjenje u procesu mokrenja u blažim slučajevima do potpunog izbjegavanja, stizanje pogođene osobe koja ne želi napustiti blizinu svog doma, pa čak i da se izolira i izbjegne kontakt s partnerima i bliskim prijateljima kako ne bi čuli kako urinira, u najtežim slučajevima.

Mogući uzroci

Iako je parureza ne previše poznata pojava, provedena istraživanja pokazuju da su uzroci ovog sindroma pretežno psihogeni. To jest, razlog zašto se ovaj poremećaj javlja je stečen i mentalni tip.

Stručnjaci koji su proučavali sindrom sramežljivog mokraćnog mjehura ili parurezu pokazuju da postoji više čimbenika koji mogu proizvesti ili održavati ovu vrstu problema.

Jedan od glavnih uzroka je prisutnost traume iz djetinjstva koja je povezana s situacijom u javnim zahodima. Primjerice, otkriveno je da su u velikom broju slučajeva osobe s parurezom trpjele maltretiranje u djetinjstvu, uznemiravane, prosuđivane i zlostavljane. Zbog toga i iz drugih razloga (na primjer s vrlo kritičnom obitelji) ispitanici imaju tendenciju da imaju visoku razinu nesigurnosti, što u nekim slučajevima predstavlja kompleks kompleksa manje vrijednosti koji pokreće situaciju izloženosti, budući da se u tim osobama koristi kupaonica u prisutnost drugih.

Također je primijećeno da osobe s parurezom imaju visoku osjetljivost na kritike, strah od toga da ih se smatra neadekvatnim i da također imaju nizak stupanj asertivnosti. Sumnje i strahovi o vlastitoj anatomiji i karakteristikama vlastitih genitalija također se promatraju s velikom učestalošću, bojeći se tih subjekata koji im se smiju ili ih vrednuju.

Razlike između spolova

Iako dokumentirani slučajevi pokazuju da se češće pojavljuje kod muškaraca, postoji i veliki broj žena s tim poremećajem.

Podaci iz nekih istraživanja pokazuju da postoji određena diferencijacija u vrsti averzije koja se javlja kod muškaraca i žena. Naime, čini se ideja o slušanju ili slušanju od strane drugih ljudi oko njih uzrokuje veće uznemiravanje ženskog spola, dok je kod muškaraca ideja da ih drugi ljudi vide.

To logično objašnjava ako razmišljamo o strukturi javnih zahoda, stavljajući muški pisoar u bateriju, s kojom je vidljivo mokrenje drugih mužjaka, dok su u slučaju žena kabine obično odvojene zidom ili ekran obično ne mogu vidjeti drugi, ali se čuju.

Liječenje sramežljivog mjehura

Suočeni s poteškoćama pri mokrenju, prvo što treba učiniti je otići na liječničku konzultaciju, kako bi se procijenila moguća medicinska poteškoća koja bi mogla uzrokovati problem. Jednom kada je medicinska etiologija isključena i kada je slučaj analiziran, dijagnoza parureze.

Kognitivno-bihevioralno liječenje pokazalo je dobru razinu učinkovitosti u sindromu sramežljivog mjehura, s jedne strane s kognitivnim problemima kao što su uvjerenje da će se evaluirati i tolerancija prema kritikama, kao i ponašanje pacijenta.

S obzirom da je razmatran podtip fobije, psihološki tretman izbora na razini ponašanja bio bi postupno izlaganje strahu od poticaja. Ova diploma će uzeti u obzir da će tijekom vremena pacijent morati ići mokrenjem u kupaonicama koje uključuju sve više i više poteškoća.

Primjerice, izlaganje može početi kod pacijentovog doma, najprije sasvim sam, a zatim neka netko drugi čeka iza vrata. Jednom kada se anksioznost povuče ili ako do tog stupnja nije došlo do tjeskobe, ona se prenosi na druge kupaonice, na primjer u domovima rođaka ili prijatelja, a zatim će se provoditi uriniranje u javnim kupeljima koja nisu pretrpana (npr. u knjižnici ili u kinu) dok ne dođete do mjesta prepunih gužve kao što su kupaonice u noćnom klubu ili za vrijeme proslave. Važno je da se izloženost daje na vrlo uzoran način, prelazeći na sljedeću razinu samo kada se anksioznost smanji za najmanje polovicu..

Ovi tretmani su vrlo učinkoviti, iako se mora uzeti u obzir da je ono što se tretira trenutni problem, odnosno simptomi koje pacijent danas ima. Također bi bilo vrlo korisno uključiti i druge vrste tretmana koji bi omogućili rad na razlozima pojave parureze i senzacija koje ga uzrokuju na dubokoj razini, kako bi se spriječili ovi i drugi problemi..

Bibliografske reference:

• Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). "Je li" sramežljivi sindrom mjehura "(parureza) ispravno klasificiran kao socijalna fobija?". Časopis anksioznih poremećaja 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Sindrom sramežljivog mjehura. RIV. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. i Leach, D. (1975.) Društvena inhibicija mokrenja (parureza): spolne sličnosti i razlike. Journal of American College Health Association, Vol. 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Parureza: Pregled poremećaja mokrenja. Časopis opće psihologije, 51, 19-29. Odjel za psihologiju, Sveučilište Rutgers.