Uzroci parestezije, liječenje i povezane pojave

Kada je živac podvrgnut fizičkom pritisku (kao što se događa kada zaspimo s glavom na jednoj ruci, na primjer), uobičajeno je da se javljaju nenormalni osjećaji kao što su trnci ili ukočenost. Ovaj fenomen poznat je kao parestezija, a ponekad ima i kronični i patološki karakter.

U ovom članku ćemo opisati uzroke i liječenje kronične parestezije. Također ćemo na sintetički način opisati i druge slične senzorne promjene, od kojih se mnoge odlikuju pojavom boli, za razliku od parestezije..

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je parestezija?

Parestezija je fenomen koji se sastoji od pojavu oštrih osjećaja, trnce, svrbeža, obamrlosti ili paljenja u različitim dijelovima tijela. Češće se javlja u rukama, rukama, nogama i stopalima, iako se ne događa uvijek u tim područjima. Obično nije povezana s bolnim simptomima.

Izraz "parestezija" dolazi od grčkih riječi "aisthesia", što znači "senzacija", i "para", što se može prevesti kao "abnormalno". Riječ se počela redovito upotrebljavati u devetnaestom stoljeću, iako se u klasičnoj grčkoj književnosti može pronaći određena prethodna referenca.

Iskustva s parestezijom relativno su česta u općoj populaciji, tako da ne zaslužuju uvijek razmatranje kao patologija ili promjena. Na primjer, uobičajeno je da se takvi osjećaji javljaju kada je ud nemoćan zbog stalnog pritiska živca, Kako se to može dogoditi kada prelazite noge.

Nasuprot tome, slučajevi kronične parestezije smatraju se medicinskim problemima. Ova vrsta parestezije javlja se kao posljedica poremećaja koji pogađaju središnji živčani sustav, kao i teških ozljeda perifernih živaca; kada se to dogodi, uobičajeno je da parestezija ima bolnu komponentu.

uzroci

Prolazna i nepatološka parestezija nastaje kada je živac podvrgnut pritisku i nestaje ubrzo nakon prekida. Nasuprot tome, kronična parestezija je znak lezija u središnjem živčanom sustavu ili perifernoj.

Prolazna parestezija također je povezana s hiperventilacijom, uključujući i onaj koji se javlja u kontekstu napadaja panike i infekcije herpes virusom. Međutim, u većini slučajeva ta su iskustva posljedica neprirodnih položaja tijela.

Među promjenama koje pogađaju središnji živčani sustav i koje su povezane s pojavom kronične parestezije uključuju se multipla skleroza, encefalitis, poprečni mijelitis i ishemijski moždani udari. Tumori koji pritisnu određene dijelove mozga ili leđne moždine također mogu uzrokovati ovu vrstu parestezije..

Sindromi kompresije perifernih živaca također su čest uzrok kronične parestezije praćene bolnim osjećajima. Među ovim skupom promjena su sindrom karpalnog tunela, u kojem je medijan živca komprimiran unutar karpalnog tunela, skupina kostiju zgloba..

Drugi česti uzroci parestezije uključuju dijabetes, reumatoidni artritis, probleme s cirkulacijom (na primjer u slučajevima ateroskleroze), pothranjenosti, poremećaja metabolizma kao što su dijabetes i hipotiroidizam, sistemski eritematozni lupus, zlouporaba alkohola i sindrom apstinencije benzodiazepina.

Liječenje ove promjene

Liječenje kronične parestezije uglavnom je usmjereno na ispravljanje krajnjih uzroka promjene, Osim toga, obično je popraćeno i drugim fizičkim i kognitivnim simptomima koji su važniji kada se pogađa središnji živčani sustav. Slučajevi prolazne parestezije ne zahtijevaju nikakvu vrstu intervencije jer su to normalne pojave.

Ovisno o promjeni koja se nalazi ispod, koristit će se jedan ili drugi lijek. Neki od najčešće korištenih lijekova uključuju antivirusne lijekove, antikonvulzive, kortikosteroidni prednizon ili intravensku injekciju gama globulina..

S druge strane, aktualni lijekovi, kao što je lidokain, ponekad se propisuju kako bi se smanjili osjećaji parestezije kada su oni sami po sebi dosadni ili bolni. Naravno, ova vrsta liječenja privremeno smanjuje simptome, ali može biti nužna u slučajevima kada se uzrok ne može otkloniti.

Povezani senzorni fenomeni

Postoje različiti senzorni fenomeni slični paresteziji. Disestezija, hiperestezija, hiperalgezija i alodinija, između ostalog, su abnormalni osjeti koji se javljaju kao posljedica određenih vrsta stimulacije.

1. Disestezija

Izraz "disestezija" koristi se da označi pojavu nenormalnih senzacija koje su neugodne; drugim riječima, to je bolna ili dosadna varijanta parestezije.

2. Hyperesthesia

Mi nazivamo hiperestezijom da povećamo osjetljivost na bol, odnosno smanjenje praga boli. Ovaj fenomen uključuje alodiniju i hiperalgeziju.

3. Hiperalgezija

Hiperalgezija je povećana percepcija boli u prisutnosti bolnih podražaja. Izvor senzacije i ovaj je u istom senzornom modalitetu (na primjer, punkcija uzrokuje mehaničku bol).

4. Alodinija

Alodinija se sastoji od pojave osjećaja boli kao odgovor na objektivno ne-bolne podražaje. Senzorni modalitet stimulusa i senzacija ne moraju biti ekvivalentni.