Barthel indeksira što je to, kako se koristi i što ocjenjuje

Razmislimo na trenutak o tome što velika većina ljudi radi dan za danom jer se probude. Ustajamo, tuširamo se, mladoženja, oblačimo se, doručkujemo, idemo na posao / studij, jedemo ... naizgled jednostavne aktivnosti koje smo automatizirali i u kojima obično ne razmišljamo.

Ali to su osnovne aktivnosti koje svi moramo učiniti jednostavno kako bismo ostali zdravi i imali određenu autonomiju, te da smo učili i razvijali se tijekom cijelog života.

Međutim, u nekim slučajevima (nesreće, demencije i druge neurološke bolesti, invaliditet ...) Moguće je da osoba izgubi sposobnost da ih sam učini ili ih ne može razviti. Uzimajući u obzir da su to osnovne vještine, to podrazumijeva da će, kako bi se postiglo prilagodljivo svakodnevno funkcioniranje, subjektu trebati pomoć da ih izvede: imat će određenu razinu ovisnosti, bilo privremeno ili trajno.

Procjena kada je osoba ovisna i stupanj do kojeg je potrebna specifična pomoć nije tako jednostavna kao što se čini na prvi pogled, ali na sreću postoje različiti instrumenti procjene koji nam omogućuju da napravimo takvu procjenu.. Jedan od njih je ljestvica ili Barthelov indeks, o čemu ćemo govoriti kroz ovaj članak.

• Srodni članak: "Vrste psiholoških testova: njihove funkcije i karakteristike"

Barthelov indeks

Poznato je kao Barthelov indeks ili Barthelova skala, koja se ponekad naziva i Marylandov invalidski indeks, instrument za procjenu u obliku skale koja se široko koristi od strane raznih stručnjaka u društveno-zdravstvenoj grani kako bi se procijenila ili procijenila razinu neovisnosti koju osoba ima pri obavljanju osnovnih aktivnosti.

Ova mjera omogućuje procjenu postojanja fizičke ili neurološke invalidnosti koji pretpostavlja poteškoće u izvođenju i realizaciji temeljnih zadataka u našem svakodnevnom radu.

Naime, ovaj indeks vrijednosti tzv. osnovnih aktivnosti svakodnevnog života, koje se shvaćaju kao skup radnji i aktivnosti koje osoba treba da radi kako bi održala pravilnu brigu o sebi i ostala zdrava i aktivna. To je, za razliku od drugih aktivnosti koje su povezane s odnosom subjekta s okolinom koja ga okružuje, osnovni fokus na tome kako se subjekt održava.

Neizvršavanje tih aktivnosti pretpostavlja očitu štetu fizičkom i mentalnom integritetu subjekta i može dovesti do njegove smrti ako mu se ne pomogne.

Primjena Barthelova indeksa, koji se počeo primjenjivati ​​u bolnicama nakon 1955. godine, nastoji ocijeniti kako je izvedba u ukupno deset ovih osnovnih aktivnosti na takav način da to se promatra ako ih pojedinac može izvesti bez ikakvih problema, pravodobno ili je potpuno ovisna o vanjskoj pomoći.

Vaša ukupna ocjena (maksimalno 100 i najmanje 0) daje nam opću ideju o potrebi za vanjskom podrškom, iako nam svaka od dostupnih stavki može pružiti relevantne informacije o tome koja područja ili vrste aktivnosti postoje problemi ili ako se može pružiti određena vrsta potpore ili drugo.

Mora se imati na umu da se taj indeks mora donijeti u početnom trenutku kako bi se procijenilo da li subjekt ne predstavlja problem u svom svakodnevnom životu, ali i za vrijeme i nakon bilo koje rehabilitacijske intervencije koja se koristi. To će nam omogućiti da vidimo je li ta intervencija bila uspješna ili ne i na kojoj razini, kao i prilagoditi vrstu i razinu pomoći koja se pruža potrebama pacijenta. Također je važno imati na umu to on procjenjuje što subjekt radi, a ne ono što može učiniti.

• Možda ste zainteresirani: "Psihometrija: proučavanje ljudskog uma putem podataka"

Osnovne aktivnosti koje ocjenjuju

Barthelov indeks ili skala procjenjuje, kao što smo rekli, ukupno deset osnovnih aktivnosti svakodnevnog života, koje se mogu podijeliti uglavnom na hranu, higijenu, premještanje i obuku u toaletu. Konkretne aktivnosti koje se promatraju su sljedeće.

1. Hrana

Ova stavka procjenjuje je li subjekt sposoban jesti sam. To podrazumijeva mogućnost stavljanja hrane u usta, žvakanja i gutanja. Osim toga, vrijedi i ako ste u mogućnosti obavljati radnje kao što su rezanje hrane ili posluživanje vode, iako ako ne možete izvršiti ove posljednje akcije koje možete jesti sami, imat ćete i rezultat koji nije jednak nuli (10 ako to možete učiniti) sve samostalno, 5 ako vam je potrebna pomoć za rezanje, korištenje pribora za jelo itd.). Ako trebate punu pomoć za jelo, rezultat je 0.

Važno je imati na umu da je ono što se vrednuje sam čin prehrane: nije važno za ovu procjenu ako je osoba kuhala hranu ili ju je netko drugi pripremio i poslužio.

2. Pranje / osobna higijena

Ova aktivnost podrazumijeva da možete sami održavati higijenu tijela, tako da se može tuširati i čistiti samostalno.

Također se uzima u obzir ako možete ući i izaći iz kupaonice. Procjenjuje se treba li mu pomoć ili nadzor (0) ili ako se može obaviti samostalno (10).

3. Oblačenje

Još jedna od osnovnih aktivnosti je oblačenje. Ovdje se procjenjuje može li se subjekt obući i skinuti odjeću autonomno i bez pomoći (10 bodova), treba joj pomoći u nekim trenucima, ali većina stvari to može učiniti sama (5 bodova) ili trebati nekoga za pomoć u svako doba (0 bodova).

3. Dogovorite

Ova aktivnost podrazumijeva dijelom i osobnu njegu, i uključuje postupke kao što su češljanje, pranje lica ili ruku, brijanje ili šminkanje. Procjenjuje se može li subjekt to učiniti sam (10) ili mu treba pomoć (0).

4. Kontinuitet / fekalna inkontinencija

Ovom prigodom govorimo o osnovnoj djelatnosti u kojoj subjekt eliminira probavu otpada fekalnim putem. Procijenjeno je može li subjekt sadržavati izmet (10 bodova), ako povremeno ima epizodu inkontinencije ili joj treba povremeno pomoć (5) ili ako ne može sam kontrolirati sfinktere, ako je inkontinencija kao i obično (0).

Ova procjena je izvršena uzimajući u obzir radnje poduzete tijekom tjedna prije procjene.

5. Kontinentna / urinarna inkontinencija

Na isti način na koji se procjenjuje fekalna inkontinencija, procjenjuje se i urinarno.

U tom smislu, uzimajući u obzir i učinak u tjednu prije evaluacije, promatrat će se može li subjekt sadržavati urin i / ili brigu za rad moguće sonde (10 bodova), ako ima epizode (najviše 1 dnevno). inkontinencije (5) ili ako ne možete redovito držati urin (0 bodova).

6. Korištenje toaleta

Povezano s prethodne dvije točke, u ovom se slučaju vrednuje ako osoba može samostalno koristiti toalet. Ako možete otići u kupaonicu, skinite odjeću, izvršite svoje potrebe i očistite se s 15 bodova.

Ako vam je potrebna pomoć, ali se možete očistiti, vrednuju se 5 bodova i ako vam je potrebna pomoć za oba aspekta, stavka će biti vrednovana s 0 bodova.

7. Pomaknite se na stolicu ili krevet

Ova aktivnost bi ušla među one koji vrednuju sposobnost osobe da se kreće, posebno ako je sposoban sjediti ili stajati na svom ili ulaziti i izlaziti iz kreveta..

Subjekt može biti potpuno neovisan (15 bodova), potrebna je mala pomoć (10 bodova), potreban je netko specijaliziran i s velikom snagom (nešto što implicira da se veliki dio truda čini zahvaljujući takvoj pomoći) da mu pomogne, iako može i dalje sjediti sam (5 bodova) ili je potrebna potpuna pomoć u kojoj ga ili kran ili nekoliko ljudi premjesti i ne može sjediti (0 bodova).

8. Lutanje

Još jedna od osnovnih aktivnosti koje se ocjenjuju u Barthelovom Indeksu ili Skali je sposobnost lutanja i putovanja na kratke udaljenosti. Procjenjuje se može li subjekt hodati 50 metara bez pomoći druge osobe ili šetača (iako možete koristiti štake ili štapove). Ako je sposoban samostalno, postigao je 15 bodova, ako mu je potrebna pomoć ili šetač 10, a ako ovisi o pomoći za pomicanje, dobiva 0.

U slučaju osoba u invalidskim kolicima koje se mogu kretati samostalno s navedenom stolicom, ona se boduje s 5 bodova.

10. Koristite stepenice

U mnogim našim razvojima i kućama možemo pronaći stepenice, stepenice i promjene u visini, tako da se njihovo korištenje može smatrati osnovnom djelatnošću svakodnevnog života prilikom kretanja.

Osoba koja se može samostalno popeti ili se spustiti stepenicama, boduje se s 10 bodova na ovoj stavci, ako trebate nekoga tko će vam pomoći ili nadgledati 5 i ako ne možete koristiti stube, bodujete stavku s 0 bodova.

Ocjena i značaj

Barthelov indeks ili ljestvica se lako primjenjuje i boduje. Uglavnom, treba imati na umu da je maksimalni broj bodova 100 (90 korisnika u invalidskim kolicima) i da se svaka stavka može bodovati s 0, 5 ili 10 bodova. Deset bodova se dodjeljuje kada je subjekt potpuno neovisan za radnju navedenu u stavci, pet kad mu je potrebna pomoć za određene aspekte ili kada povremeno ima poteškoća i nula bodova se daje kada je subjekt ovisan o navedenoj aktivnosti..

Također treba imati na umu da se neke stavke kao što su pranje ili dotjerivanje sastoje samo od 5 bodova (neovisno) ili 0 (ovisno), au slučaju selidbe ili lutanja dodaje se ocjena 15 koja odražava da subjekt može kretati se bez pomoći (10 znači minimalnu pomoć ili nadzor).

Ocjena dobivena iz ove ljestvice omogućuje nam dobivanje ideju o stupnju ovisnosti evaluiranog subjekta.

Bodovi od 100 podrazumijevaju potpunu neovisnost, a niži rezultati odražavaju sve veću ovisnost o aktivnostima svakodnevnog života. Rezultati između 100 i 60 ukazuju na postojanje male ovisnosti ili potrebe za pomoći, između 55 i 40 godina umjerene ovisnosti, od 35 do 20 godina govorili bismo o ozbiljnoj ovisnosti, a rezultati ispod 20 bodova ukazuju na to da subjekt ima ukupna ovisnost.

Bibliografske reference:

• Cid-Ruzafa, J. i Damián-Moreno, J. (1997). Procjena tjelesnog invaliditeta: Barthelov indeks. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Španjolska.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. i Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov indeks (IB): Bitan instrument za funkcionalnu procjenu i rehabilitaciju. Plastičnost i neurološka obnova, 4 (1-2). Međunarodna udruga za plastičnost mozga, A.C..