Simptomi selektivnog mutizma, uzroci i liječenje

Kad je kod kuće, Javi je vrlo dirljivo i veselo dijete, koje uvijek pita roditelje o tome kako stvari funkcioniraju i govori im svoje misli i snove. Međutim, jednog dana učitelji njihove škole pozivaju svoje roditelje da im kažu da dijete ne razgovara sa svojim kolegama ili učiteljima, ostajući nijem prije pokušaja drugih da komuniciraju s njim, iako obično reagira na temelju gesta..

Iako su isprva vjerovali da je to samo sramežljivost, istina je da nije progovorio ni riječ od početka tečaja prije dva mjeseca. Nakon dogovora i provedbe medicinskog i psihološkog istraživanja djeteta, dijagnosticira se da Javi pati poremećaj poznat kao selektivni mutizam.

• Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Selektivni mutizam: karakteristična definicija i simptomi

Navedeni poremećaj, selektivni mutizam, je oblik poremećaja u djetinjstvu povezan s anksioznošću u kojoj pojedinac koji ga pati ne može govoriti u određenim kontekstima.

Simptomi selektivnog mutizma oni su smanjenje i nestanak sposobnosti govora u određenim okolnostima ili pred određenim ljudima, općenito prije nego što su ljudi izvan kruga najbliži maloljetniku. Ovaj očigledni nedostatak sposobnosti javlja se samo u ovim okolnostima ili situacijama, s kojima u drugim kontekstima ili kod rođaka u kojima se osjeća sigurno, dijete komunicira normalno. Ne radi se o nedostatku komunikacijskih vještina ili da su se oni iz nekog razloga pogoršali, jednostavno ih dijete ne može pokrenuti.

Ovi se simptomi javljaju najmanje mjesec dana bez ikakve relevantne promjene koja opravdava pojavu moguće sramežljivosti. Niti je to poteškoća uzrokovana medicinskom bolesti koja može opravdati nedostatak usmene komunikacije.

Iako selektivni pojam može činiti da je nedostatak govora namjeran, u velikom broju slučajeva nije. Zapravo, često se dijete želi izraziti unatoč tome što nisu u mogućnosti to učiniti, a ponekad pribjegavaju strategijama kao što su korištenje gesta. Unatoč tome, u nekim slučajevima to se događa namjerno, kao pokušaj pokazivanja suprotnosti situaciji ili osobi.

Dakle, selektivni mutizam pretpostavlja visoku razinu muke i patnje, osim toga ona proizvodi značajne promjene u društvenom i akademskom životu maloljetnika.

• Možda ste zainteresirani: "Poremećaj osobnosti izbjegavanjem: ekstremna stidljivost?"

Uzroci ovog poremećaja

Potrebna je dijagnoza selektivnog mutizma da je isključena prisutnost medicinskih bolesti ili da je nedostatak govora posljedica nedovoljnog razvoja te sposobnosti da se dopusti usmena komunikacija.

Uzroci ovog problema su uglavnom psihološki, posebno na prisutnost tjeskobe. To je pojava slična društvenoj fobiji (u mnogim slučajevima povezana s selektivnim mutizmom), u kojoj postoji i strah od prosuđivanja i ocjenjivanja. Rizik i pritisak kada su u središtu pozornosti uzrokuju da subjekt ne djeluje, što je shvaćeno kao odgovor naučen kroz uvjetovanje.

Također je primijećeno da postoji neki nasljedni utjecaj obitelji, budući da je to učestaliji poremećaj u obiteljima s tjeskobom ili problemima raspoloženja.

Zbog odsutnosti govora, selektivni mutizam može učiniti osobu koja pati od nje čini se mrzovoljnim i nedostatkom interesa za komunikaciju, s kojim se socijalni kontakt smanjuje, a odbacivanje se može pojaviti prema dotičnom maloljetniku. Ta činjenica pojačava situaciju mutizma stvarajući veću napetost i tjeskobu kada ih drugi procjenjuju negativno

Tretiranje selektivnog mutizma

Iako u nekim slučajevima poremećaj nestaje nakon nekoliko mjeseci, u drugim slučajevima može trajati godinama, što otežava socijalnu prilagodbu dotičnog djeteta.. Sudjelovanje obitelji i okoliša je temeljno. Posebno je važno ne kritizirati nedostatak govora djeteta, što može smanjiti njihovo samopoštovanje i pogoršati sliku. Oblici podučavanja socijalizacije, naglašavanje njihovih snaga i podrška njihovim naporima vrlo su korisni.

Jedna od najčešćih vrsta psihološkog tretmana u slučaju selektivnog mutizma je upotreba različite terapije izlaganja fobijskoj stimulaciji zajedno s postupanjem s nepredviđenim okolnostima koje mogu utjecati na emisiju ili ne-emisiju govora.

Oblici psihološke intervencije

Izlaganje situacijama mora biti postupno i oprezno. Izvođenje progresivnog uranjanja također je korisno, na primjer, pomicanje osoba s kojima dijete ne bojte se komunicirati s okolinama koje su problematičnije. S vremenom, poticajno izblijedjelo će izblijedjeti, stimulirajući, u kojem se poticaji i ljudi koji pružaju sigurnost djetetu postupno uklanjaju, tako da će to na kraju početi komunicirati u drugim kontekstima..

Snimanje je snimljeno i prevareno To je također prilično uobičajena tehnika: ona bilježi dijete u interakciji s njihovim bliskim rođacima u situacijama u kojima komuniciraju verbalno, a zatim modificiraju snimku na način koji izgleda da komunicira s drugima. U videozapisu će napredovati u hijerarhijskom smislu, čineći ga najprije jednostavnijim i postupno povećavajući razinu dok ne govori spontano.

Čini se da je i djelotvorna korištenje modeliranja i kazališnih aktivnosti, u kojoj dijete može vidjeti kako drugi međusobno djeluju i istovremeno mogu početi malo-pomalo izraziti riječi koje nisu njegove, nego one koje dolaze u pismu, tako da se njegov sadržaj ne može procijeniti. Malo po malo, dijete može uključiti svoje ideje u razgovor. Razina složenosti može se povećati ako se promijeni mjesto snimanja videozapisa, prvo snimanje videozapisa u vrlo sigurnim okruženjima kako bi se postupno udaljili od njih.

Postoje i neki programi osposobljavanje za socijalne vještine koje mogu pomoći djetetu da se postupno oslobodi i izrazi. Kognitivno-bihevioralna terapija je također pokazala da je učinkovita kada dijete može restrukturirati svoje misli i uvjerenja o tome kako ga drugi vide.

• Možda ste zainteresirani: "14 glavnih društvenih vještina za uspjeh u životu"

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Dječja klinička psihologija. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R. Ciriboga, J.A. (2016). Anksiozni poremećaji. U: Kliegman RM, Stanton BF, St JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.