Hermafroditizam (interseksualnost) vrste, simptomi i liječenje

Seksualna diferencijacija ljudskog embrija je iznimno važna faza tijekom razvoja trudnoće. Određuje biološki spol osobe i posljedičnog seksualnog razvoja.

U slučaju da se trudnoća odvija bez ikakvih promjena, spol embrija će biti ženski "po defaultu", provodeći niz lančanih reakcija na genetskoj i hormonskoj razini tako da se embrij razvija kao muški.

Ali postoji niz slučajeva u kojima određeni uzroci, ponekad nepoznati, uzrokuju da se taj proces promijeni, što dovodi do toga pojavama kao što su hermafroditizam ili interseksualnost.

• Možda ste zainteresirani: "Rodna disforija: rođenje u pogrešnom tijelu"

Što je hermafroditizam??

Na općoj razini, hermafroditizam je izraz koji se koristi u biologiji u ime onih organizama koji posjeduju reproduktivnih organa koji odgovaraju oba spola. Naime, osim ljudi, ta stvorenja ili organizmi navedeni kao hermafroditi obučeni su za proizvodnju seksualnih stanica, koje se nazivaju i gamete, i muške i ženske.

U odnosu na ljude opisani su neki slučajevi slični hermafroditizmu, koji su određeni kao pseudohermafroditizam jer ne postoji mogućnost reprodukcije oba oblika. Unatoč tome, iz rodne perspektive, najprikladniji izraz za opisivanje osoba s tim karakteristikama je interseksualan.

Interseksualna osoba ima promjenu u svom tijelu, zbog te izmjene koju osoba ima razlika između genitalija i vašeg spola; mogu predstavljati genetske i fenotipske osobine oba spola, u promjenjivim omjerima.

Rašireni mit je vjerovanje koje interseksualna osoba posjeduje istodobno, muški i ženski spolni i reproduktivni organi potpuno razvijen i funkcionalan. Međutim, ono što karakterizira interseksualnost je da, za razliku od hermafroditizma koji se vidi kod drugih životinja, interseksualna osoba ima genitalnu neodređenost koja se može pojaviti u različitim stupnjevima i koja se može manifestirati u bilo kojoj fazi njegova života..

• Srodni članak: "Što je interseksualnost? Definicija, uzroci i vrste"

Kategorije interseksualnosti

Ljudska interseksualnost može se podijeliti u nekoliko kategorija prema uzrocima koji su ga stvorili.

1. Interseksualnost 46, XX

U ovoj vrsti interseksualnosti osoba se rađa s Kromosomska obilježja žene i jajnika ženskog spola, ali njegov fenotip, ili vanjski izgled genitalija, je muški.

Ovaj fenomen ima svoj najčešći uzrok Pretjerana izloženost fetusa muškim hormonima. Na taj se način tijekom trudnoće stječu velike stidne usne, a klitoris se povećava sve do pojave penisa. Što se tiče ostalih ženskih reproduktivnih organa, kao što su maternica ili jajovodi, obično se pravilno razvijaju.

Neki od razloga zašto je fetus izložen toj količini hormona može biti:

• Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, ovo je najvjerojatniji uzrok.
• Potrošnja, od majke, muških hormona tijekom trudnoće.
• Tumori jajnika koji proizvode višak muških hormona.
• Nedostatak aromataze u fetusa, odgovorna za pretvaranje muških hormona u ženske. Učinci ovog nedostatka mogu se početi primjećivati ​​u pubertetu, tijekom kojeg se mogu pojaviti muške karakteristike..

2. Interseksualnost 46, XY

Ta bi izmjena bila suprotna prethodnoj. U tim slučajevima osoba ima muške kromosome, međutim, genitalije su vidljivo ženstvene ili neprecizne u svakom slučaju.

Što se tiče formiranja internog reproduktivnog sustava, testisi su se normalno razvili, ali su opisani slučajevi u kojima oni pate neke malformacije ili čak ne uspijevaju oblikovati.

Za pravilan razvoj muških genitalija, kako unutarnjih tako i vanjskih, nužna je dobra stabilnost oba tipa spolnih hormona. Neki od razloga zašto to ponekad nije slučaj su:

• Malformacija testisa: ako se testisi ne razvijaju pravilno, proizvodnja muških hormona može se smanjiti, što dovodi do subvirilizacije.
• Promjene u formiranju testosteronanedostatak ili manjak nekih enzima koji su odgovorni za pravilnu proizvodnju ovog hormona.
• Deficit 5-alfa-reduktaze: Ovaj deficit je glavni uzrok interseksualnosti 46-XY, uzrokujući dobro poznati sindrom androgene neosjetljivosti (SIA). Po kojoj ljudi s abnormalnim testisima stvaraju pravilne proporcije testosterona, no primatelji tih testova ne rade ispravno.

3. Istinska gonadalna interseksualnost

U tim slučajevima osoba ima isti način i tkiva jajnika i tkiva testisa. Ovaj fenomen bio je poznat kao pravi hermafroditizam, jer osoba može imati ovo tkivo u istoj gonadi, koja je poznata kao "ovotestículo", ili ima jajnik i testis u isto vrijeme..

Na kromosomskoj razini, prava gonadalna interseksualnost može se prikazati u XX i XY, a vanjski genitalije otkrivaju muški, ženski ili dvosmislen aspekt. Uzroci ove vrste interseksualnosti još uvijek su nepoznati u ljudima.

4. Složeni interseksualni poremećaji ili neodređenost spolnog razvoja

Druga kategorija uključuje niz poremećaja u kojima nema razlike između unutarnjih i vanjskih spolnih struktura. Umjesto toga, promjene se javljaju u razinama spolnih hormona i ukupnom spolnom razvoju.

Ovi slučajevi uključuju 45-XO poremećaje, u kojima postoji samo jedan X kromosom; i 47-XXY ili 47-XXX, u kojima je osoba rođena s više kromosoma.

simptomi

Simptomi tipični za interseksualnost su varijabilni u smislu stupnjeva i ustrajnosti, ovisno o uzrocima koji su u osnovi ovoga.

Glavni simptomi su:

• Povećanje klitorisa ili klitoromegalija
• micropenis
• Genitalna dvosmislenost
• Spojevi usana
• Nema spuštanja testisa kod muške djece, s mogućnošću da su jajnici
• Masa za usne kod djevojaka koje mogu biti testisi.
• Navodno neobični genitalije
• hypospadias ili abnormalnost kojom se rupa u penisu nalazi na drugom mjestu ili uretra ima otvor u vagini.
• Nedostatak ili odgađanje puberteta
• Nagle promjene u pubertetu

Dijagnostički testovi i intervencije

Za ostvarivanje dobre dijagnoze interseksualnosti i mogućeg naknadnog liječenja potrebno je obaviti niz testova od strane medicinskog osoblja. To su:

• Analiza razine hormona
• Kromosomska analiza
• Testovi hormonske stimulacije
• Molekularni testovi
• Genitalna endoskopija
• Ultrasonografija ili magnetska rezonancija koja omogućuje provjeru postojanja unutarnjih spolnih struktura

Medicinska i psihološka intervencija

S obzirom na složenost tih promjena i složenost ljudskog seksualnog razvoja, potrebno je djelovanje multidisciplinarnog tima to djeluje, kako s osobom tako is obitelji, i na medicinskoj razini i na psihološkoj razini.

Tradicionalno, postupak koji treba slijediti bio je spolni raspored prema vanjskim genitalijama, umjesto da uzimaju u obzir konfiguraciju kromosoma, ne ostavljajući mjesta za dvosmislenost i preporučujući ranu operaciju u kojoj je uklonjeno tkivo testisa ili jajnika koje nije odgovaralo.

Međutim, s vremenom je veliki dio medicinske zajednice primijetio da je taj postupak izazvao veliku interferenciju u seksualnom razvoju osobe, tako da je sadašnje gledište modificirano kako intervenirati u slučajevima interseksualnosti.

Trenutno se uzimaju u obzir i kromosomski i hormonski elementi, kao i psihološki i bihevioralni aspekti koji stvaraju seksualni identitet; uzimanje vremena za obavljanje bilo koje operacije i uključivanje osobe u odabir spola.

Uz podršku, razumijevanje i adekvatnu profesionalnu intervenciju, prognoze interseksualnih osoba su iznimno pozitivne, sposobne razviti vlastitu seksualnost, zdravu i bez komplikacija..