Hebephrenia (neorganizirana shizofrenija) simptomi i uzroci

Iako je dijagnostički priručnik DSM-5 poremećaja uklonio diferencijaciju između različitih tipova shizofrenije, veliki broj stručnjaka i dalje smatra da je ta podjela vrlo informativna u tome što naglašava glavne simptome svakog slučaja..

Jedan od najčešćih tipova je Neorganizirana shizofrenija, čije je klasično ime "hebephrenia". Ovaj poremećaj ranog početka razlikuje se od drugih oblika shizofrenije prevladavanjem simptoma dezorganizacije i psiholoških deficita u odnosu na halucinacije i zablude..

• Možda vas zanima: "parafrenija: vrste, simptomi i liječenje ovog poremećaja"

Hebephrenia ili neorganizirana shizofrenija

Hebephrenia, također poznata kao "neorganizirana shizofrenija", jedan je od tipova shizofrenije opisanih u priručnicima DSM-IV i ICD-10. Radi se o tome ekstremna manifestacija tzv. "sindroma dezorganizacije", prisutni su u većoj ili manjoj mjeri u mnogim slučajevima shizofrenije.

Njemački psihijatar Ewald Hecker dao je 1871. prvi detaljan opis sindroma koji bi se nazvao prvim hebefrenijom, a kasnije neorganiziranom shizofrenijom. Emil Kraepelin uključio je hebefreniju među podtipove "rane demencije", koncept koji je koristio za shizofreniju.

Prema DSM-IV, hebefreniju karakterizira prevlast negativnih simptoma u odnosu na pozitivne. Dok su pozitivni simptomi shizofrenije uglavnom halucinacije i zablude, među negativnim simptomima koje nalazimo kognitivni, bihevioralni i emocionalni deficiti različitih tipova.

U slučaju ICD-10, osnovne karakteristike neorganiziranog podtipa shizofrenije uključuju rani početak simptoma, nepredvidivost ponašanja, prisutnost neprikladnih emocionalnih izraza, nezainteresiranost za društvene odnose i motivacijske deficite..

• Povezani članak: "5 razlika između psihoze i shizofrenije"

Simptomi i karakteristični znakovi

Kao što smo rekli, hebefreniju karakterizira uglavnom prisutnost negativnih simptoma i dezorganizacija jezika i ponašanja. S druge strane, postoje i razlike u odnosu na druge tipove shizofrenije u dobi početka poremećaja.

1. Rano predstavljanje

Neorganizirana shizofrenija često se otkriva između 15 i 25 godina kroz progresivni razvoj negativnih simptoma. Ta je značajka dugo vremena smatrana ključnim aspektom u hebefreniji; u stvari, riječ "hebeos" znači grčki "mladi dječak".

2. Neorganizirano ponašanje

Kada govorimo o shizofreniji, pojam "neorganiziranog ponašanja" može se odnositi na promjene u motivaciji za pokretanje ili dovršavanje zadataka ili na ekscentrično i društveno neprikladno ponašanje, kao što je nošenje neobične odjeće ili masturbiranje u javnosti..

3. Neorganiziran jezik

U shizofreniji se dezorganizacija jezika pojavljuje kao manifestacija dubljih poremećaja koji utječu na razmišljanje i kognitivnim procesima. Među tipičnim jezičnim znakovima hebefrenije možemo naći iznenadne blokade kada govorimo ili spontano mijenjamo subjekt, koji su poznati kao "let ideja"..

4. Emocionalne promjene

Osobe s hebefrenijom pokazuju tipično afektivno izravnavanje shizofrenije općenito, što je također povezano s poteškoćama u osjećaju zadovoljstva (anhedonia), među ostalim negativnim emocionalnim simptomima..

Također je izvanredna manifestacija emocionalni i izraz lica neprikladni kontekstu. Na primjer, hebefrenički pacijent može se nasmijati i smiješiti kao osmijeh tijekom razgovora o smrti voljene osobe.

5. Dominacija negativnih simptoma

Za razliku od paranoidne shizofrenije, u slučaju hebefrenije negativni simptomi su očito izraženiji od pozitivnih; to znači da su u slučaju halucinacija i zabluda manje značajni od simptoma dezorganizacije, nedostatak interesa za socijalnu interakciju ili emocionalno izjednačavanje.

Važno je imati na umu da negativni simptomi reagiraju na lijekove u manjoj mjeri nego pozitivni; Zapravo, mnogi antipsihotici, osobito oni prve generacije, izazivaju porast u ponašanju i emocionalnim deficitima. Osim toga, osobe kod kojih negativni simptomi prevladavaju općenito imaju lošiju kvalitetu života.

Druge vrste shizofrenije

U DSM-IV su pored dezorganiziranih opisana četiri podtipa shizofrenije: paranoidna, katatonična, nediferencirana i rezidualna. međutim, u DSM-5 eliminirana je razlika između različitih tipova shizofrenije jer se smatralo da nije jako korisno. ICD-10, sa svoje strane, dodaje postpsihotičnu depresiju i jednostavnu shizofreniju.

1. Paranoidna

Paranoidna shizofrenija se dijagnosticira kada Glavni simptomi su zablude i / ili halucinacije, koji su obično auditorni. To je tip shizofrenije s najboljom prognozom.

2. Katatoničan

U katatoničnoj shizofreniji prevladavaju bihevioralni simptomi; naime, ljudi s ovim podtipom shizofrenije pokazuju veliku fizička uznemirenost ili su skloni ostati nepomični; u posljednjem slučaju, uobičajeno je da se dogodi stanje stuporije i da se otkrije fenomen poznat kao "voštana fleksibilnost"..

• Srodni članak: "Katatonija: uzroci, simptomi i liječenje ovog sindroma"

3. Nediferencirani

Diferencirani podtip se dijagnosticira ako se otkriju simptomi shizofrenije, ali karakteristike paranoidnih, neorganiziranih ili katatoničnih podtipova nisu zadovoljene.

4. Rezidual

Rezidualna shizofrenija definira se kao prisutnost halucinacija i / ili zabluda ograničenog kliničkog značaja nakon razdoblja u kojem su simptomi najintenzivniji..

5. Jednostavno

Kod osoba s jednostavnom shizofrenijom relevantni negativni simptomi postupno se razvijaju bez pojavljuju se psihotične epizode (ili izbijanja). Ovaj podtip povezan je sa shizoidnim i shizotipnim poremećajima osobnosti.

6. Postpsihotična depresija

Mnogi ljudi s shizofrenijom pate od depresije u razdoblju nakon psihotične epizode. Ova se dijagnoza obično koristi kada su emocionalni poremećaji klinički značajni i mogu se pripisati negativna simptomatologija shizofrenije.