Hamiltonova skala depresije što je to i kako radi

Ako govorimo o depresiji, govorimo o jednom od najraširenijih mentalnih poremećaja i poznat je širom svijeta, uzrokujući visoku razinu patnje kod onih koji pate. Kroz povijest se pojavio veliki broj alata i instrumenata za procjenu postojanja i uticaja uzrokovanih ovim problemom.. Jedna od njih je Hamiltonova skala depresije.

• Možda ste zainteresirani: "Psihometrija: proučavanje ljudskog uma putem podataka"

Hamiltonova skala depresije: glavne značajke

Hamiltonova skala depresije je evaluacijski instrument koji je osmislio Max Hamilton i objavljen 1960., a nastao je s ciljem da služi kao metoda za otkrivanje ozbiljnosti simptoma depresije kod prethodno dijagnosticiranih bolesnika, kao i postojanje promjena u stanju pacijenta tijekom vremena. Na taj način, njegovi glavni ciljevi su procjena te ozbiljnosti, procjena učinaka mogućih tretmana na svaku od komponenti koje ocjenjuje i otkrivanje relapsa..

To znači da Hamiltonova skala depresije nije namijenjena za dijagnozu, nego za procjenu stanja pacijenata koji su prethodno bili dijagnosticirani s velikom depresijom. Međutim, unatoč tome što je to njegov izvorni cilj, ona je također primijenjena za procjenu prisutnosti simptoma depresije u drugim problemima i uvjetima, kao što su demencije..

Struktura i rezultat

Ovaj instrument sastoji se od ukupno 22 stavke (iako je prvotna bila sastavljena od 21, a kasnije i razrađena reducirana verzija od 17), grupirana u šest glavnih čimbenika. Te se stavke sastoje od elementa koje ispitanik mora procijeniti na skali koja oscilira između nule i četiri točke. Među ovim stavkama nalazimo uglavnom različite simptome depresije, kao što su osjećaj krivnje, samoubojstvo, agitacija, genitalni simptomi ili hipohondrija, koji će na kraju biti vrednovani u šest gore navedenih faktora..

Konkretno, u pitanju su procjena tjelesne tjeskobe, tjelesna težina (ne zaboravite da je depresija česta u prisutnosti poremećaja prehrane), kognitivno oštećenje, dnevne varijacije (ako se dnevno pogoršanje pogoršava) , usporavanje i poremećaji spavanja. međutim Nisu svi ovi faktori jednako važni, da različiti aspekti imaju različitu težinu i da se razlikuju u ocjeni (primjerice, oni više cijene kognitivnu promjenu i usporavanje, a manje agitaciju i nesanicu).

To je skala koja je prvotno predložena da se primjenjuje izvana od strane stručnjaka, iako je isto tako moguće ispuniti istim predmetom koji se ocjenjuje. Osim same skale, koja se popunjava tijekom kliničkog intervjua, Mogu se koristiti i vanjske informacije, kao što su informacije od rodbine ili okoliš kao dopuna.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Ima li nekoliko vrsta depresije?"

interpretacija

Tumačenje ovog testa je relativno jednostavno. Ukupni rezultat se kreće od 0 do 52 boda (to je maksimalni broj bodova), pri čemu većina stavki ima pet mogućih odgovora (od 0 do 4) s izuzetkom nekih elemenata s nižim ponderiranjem (koji se kreću od 0 do 2).

Ovaj ukupni rezultat ima različite granične točke, s obzirom da 0-7 da subjekt ne pokazuje depresiju, da rezultat od 8-13 pretpostavlja postojanje lagane depresije, od 14-18 umjerene depresije, od 91 do 22 godine ozbiljne depresije. i više od 23 vrlo teška i pod rizikom od samoubojstva.

U vrijeme ocjenjivanja ne ozbiljnosti depresije nego postojanje promjena zbog različitih aspekata, uključujući i moguće liječenje, mora se uzeti u obzir da je na njega odgovoreno ako postoji smanjenje od najmanje 50% početne ocjene i remisija s rezultatima nižim od 7.

Prednosti i nedostaci

Protiv drugih testova koji cijene depresivnu simptomatologiju, Hamiltonova skala depresije ima prednost u procjeni ne-kognitivnih elemenata da druge skale obično ne uzimaju u obzir, osim nepismenih ili drugih promjena.

Međutim, ona također ima određene nedostatke: tehnički ne dopušta dijagnozu jer nije namijenjena za tu svrhu (iako omogućuje procjenu izmijenjenih aspekata depresije) i daje prekomjernu težinu somatskim aspektima koji se mogu zamijeniti s neovisnim medicinskim problemima. Osim toga, u svojoj izvornoj verziji ne uključuje elemente koji su relevantni za anhedoniju (budući da je razvijena prije nastanka dijagnostičkih kriterija DSM-III).

Bibliografske reference

• Hamilton, M. (1960). Ocjena ljestvice za depresiju. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Depresija: upravljanje depresijom u primarnoj i sekundarnoj skrbi - NICE smjernice.
• Purriños, M.J. Hamiltonova skala - Hamiltonova skala procjene depresije (HDDRS). Služi Epidemioloxia. Uprava Xeral de Saúde Pública. Usluga Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. i Álvarez, C. (2012). Evaluacija u kliničkoj psihologiji. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR. 05. CEDE: Madrid.