Presuda Dodoa i djelotvornost psihoterapije

Psihologija je relativno mlada znanost (To ne bi stvorilo prvi znanstveni laboratorij psihologije do 1879.) i da se kontinuirano razvija, pojavivši se u različitim školama razmišljanja posvećenih različitim područjima i konceptualizacijama ljudske psihe. Jedno od najpopularnijih i najpopularnijih područja je klinička psihologija i psihoterapija, što uvelike pomaže poboljšanju bolesnika s različitim oboljenjima, poteškoćama i poremećajima..

Međutim, liječenje pacijenta ne govori prvu stvar koja vam padne na pamet: ona zahtijeva uporabu različitih tehnika za koje se pokazalo da imaju stvarnu i značajnu učinkovitost. Procjena učinkovitosti tehnike zahtijeva ne samo procjenu mogućeg poboljšanja pacijenta, nego i njegovo uspoređivanje s odsustvom terapije i drugih tretmana i struja. Istraživanje provedeno u tom smislu stvorilo je velike posljedice i načine razumijevanja psihoterapije i njezinih učinaka. Čak i danas postoji rasprava o tome imaju li različite vrste terapije značajne razlike u učinkovitosti, raspravljajući nešto s neobičnim imenom: Dodo efekt, povezan s temom poznatom kao presuda Dodo. Od ove dvije koncepcije govorit ćemo ovdje.

• Srodni članak: "7 glavnih tokova psihologije"

Što je Dodo efekt?

Dodo efekt se naziva hipotetičkim fenomenom odražava da učinkovitost svih tehnika psihoterapije održava gotovo jednaku učinkovitost, ne postoje značajne razlike između dostupnih teorijskih i metodoloških struja. Dodo presuda je predmet rasprave koja se vrti oko postojanja ili nepostojanja tog učinka. Da li terapije djeluju zbog njihove učinkovitosti kako bi aktivirale precizne psihološke mehanizme u skladu s teoretskim modelom iz kojeg počinju, ili jednostavno rade zbog drugih stvari koje svi terapeuti primjenjuju bez realizacije?

Njegova je denominacija metafora koju je uveo Rosenzweig u odnosu na knjigu Lewisa Carrolla, Alisa u zemlji čudesa. Jedan od likova ove naracije je Dodo ptica, koja je na kraju utrke razmotrila činjenicu da je "svatko pobijedio i svi moraju imati nagrade". Ovom učinku autor je sugerirao u jednoj publikaciji iz 1936. godine, uzimajući u obzir nakon provedenih istraživanja koja su zajednički čimbenici između različitih perspektiva i djelovanja terapije, što stvarno stvara promjenu i omogućuje oporavak pacijenta.

Ako ovaj učinak stvarno postoji, implikacije mogu biti visoko relevantna za primjenu praktične kliničke psihologije: razvijanje različitih terapija među različitim strujama misli postalo bi nepotrebno i bilo bi poželjno istražiti i generirati strategije koje se fokusiraju na objašnjavanje i poboljšanje zajedničkih elemenata (nešto što je zapravo već učinjeno u praksi, a tehnički eklekticizam prilično čest u struci).

Međutim, različite su istrage ispitivale i negirale njihovo postojanje, primjećujući da neki pristupi bolje funkcioniraju u određenim vrstama poremećaja i populacije.

• Možda ste zainteresirani: "Vrste psiholoških terapija"

Dva suprotna pola: presuda Dodo

Početne istrage koje su, čini se, odražavale postojanje Dodo učinka Tada su zatekli oštro protivljenje raznih profesionalaca, koji su sami istraživali i utvrdili da doista postoje značajne razlike. Međutim, ta su istraživanja kasnije odbačena od strane drugih autora, što nas i danas pronalazi u različitim istraživanjima koja upućuju na različite zaključke.

Na taj način možemo uočiti da postoje dvije strane u razmatranju postoje li statistički značajne razlike u učinkovitosti različitih terapija..

Važnost terapijskog odnosa

S jedne strane, oni koji brane postojanje Dodova efekta tvrde da gotovo sve terapije imaju sličnu učinkovitost, nije toliko specifičnih tehnika svake teorijske struje, već zajedničkih elemenata na kojima se zasnivaju svi oni koji generiraju stvarni učinak kod pacijenata. Potonji brane potrebu da se istraže i osnaže ovi zajednički elementi.

Neki autori kao što je Lambert brane da je oporavak posljedica nespecifičnih učinaka: dijelom na čimbenike terapijskog odnosa, osobne čimbenike subjekta izvan same terapije, očekivanja oporavka i da rade za poboljšanje, a samo jedan mnogo skromniji, na elemente izvedene iz samog teoretskog ili tehničkog modela.

Istina je da su se u tom smislu pojavila različita istraživanja koja podupiru veliku važnost ovih aspekata, koji su neki od glavnih terapijski odnos između profesionalnog i pacijentovog (nešto na što su sve discipline dobile veliku važnost) i stav terapeuta pred pacijentom i njihove probleme (empatija, aktivno slušanje i bezuvjetno prihvaćanje među njima). Ali to ne mora nužno isključiti mogućnost da (kao što je predložio Lambert) postoje razlike između tretmana da bi bile učinkovite.

• Možda ste zainteresirani: "4 osnovne terapijske vještine u psihologiji"

Važnost modela terapije

Oni koji se brane da postoje značajne razlike između terapija, naprotiv, promatraju stvarne razlike u učinkovitosti liječenja i cijene da osnovno funkcioniranje različitih interventnih strategija koje se koriste je ono što generira bihevioralne i kognitivne promjene u pacijentu, imajući neke strategije učinkovitije od drugih kod određenih poremećaja ili promjena.

Različita istraživanja provedena usporedbom tretmana pokazala su različite razine učinkovitosti ovisno o problemu koji se liječi i okolnostima koje ga okružuju.

Također je primijećeno da Određene terapije mogu čak biti kontraproduktivne ovisno o poremećaju u kojem se primjenjuju, nešto što je moralo biti kontrolirano kako bi se pacijenti mogli poboljšati, a ne upravo suprotno. Nešto takvo ne bi se dogodilo ako bi sve terapije radile isto. Međutim, također je istina da to ne sprječava srž promjene može biti posljedica zajedničkih čimbenika između različitih terapija.

I među-razmatranje?

Istina je da se rasprava nastavlja do današnjeg dana, a nema jasnog konsenzusa o tom pitanju, a istraga se računa na to je li učinak ili presuda Dodoa zaista prisutna ili ne. U oba slučaja kritizirani su različiti metodološki aspekti koji mogu dovesti do sumnje u dobivene rezultate ili imaju različite implikacije na one koje su prvotno razmatrane..

Vjerojatno se može smatrati da nijedna strana nema apsolutni razlog, u određenim situacijama i predmetima postoje prikladniji postupci od drugih (nakon što svaki predmet i problem imaju svoje načine funkcioniranja i modifikacije zahtijevaju više usredotočeno djelovanje) u određenim područjima) ali rezultirajući zajedničkim elementima između različitih terapija glavni mehanizam koji omogućuje stvaranje promjene.

U svakom slučaju, ne smijemo zaboraviti na kliničku praksu psihoterapije to je učinjeno ili uvijek mora biti učinjeno za dobrobit pacijenta, tko dolazi na savjetovanje u potrazi za stručnom pomoći osobe koja je za to pripremljena. A to podrazumijeva poznavanje specifičnih tehnika koje se mogu upotrijebiti i koje su se pokazale učinkovitim u razvijanju i optimiziranju osnovnih terapijskih vještina na takav način da se može održati kontekst koji je sam po sebi koristan za njega..

Bibliografske reference

• Lambert, M.J. (1992). Implikacije istraživanja ishoda za integraciju psihoterapije. U Norcross JC i Goldfried MC (urednici). Priručnik za integraciju psihoterapije (str.94-129). New York: Osnovne knjige.
• Fernández, J.R. i Pérez, M. (2001). Odvajanje zrna od kukolja u psihološkim tretmanima. Psicothema Vol 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. i Carral-Fernández, L. (2017). Uhvati Dodoa, molim te! Priča da su sve psihoterapije jednako učinkovite. Psihološki radovi, 38 (2): 94-106.