Uzroci, simptomi i liječenje frontotemporalne demencije

Tijekom godina mozak ljudi je podložan nekoj vrsti stanja ili poremećaja koji utječe na veliki broj sposobnosti kao što su lucidnost i sposobnost govora ili raspoloženja.

Jedno od tih stanja je frontotemporalna demencija. To je genetska bolest o kojoj ćemo govoriti kroz ovaj članak, objašnjavajući njegove simptome, uzroke, kako se dijagnosticira i kako se liječi.

• Srodni članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Što je frontotemporalna demencija?

Frontotemporalna demencija (FTD) je kliničko stanje uzrokovano pogoršanjem frontalnog režnja mozga. Ovo pogoršanje se može proširiti, što također utječe na temporalni režanj. Frontotemporalna demencija je također najčešći tip demencije nakon Alzheimerove bolesti.

Unutar kategorije frontotemporalne demencije nalazimo niz progresivnih demencija kroz koje se manifestira promjene osobnosti, ponašanja i usmenog jezika osobe.

Bolesti povezane s ovom vrstom demencije su:

• Pickovu bolest.
• Pogoršanje frontotemporalnog režnja.
• Progresivna afazija.
• Semantička demencija.
• Kortikobazalno pogoršanje.

Glavna razlika između frontotemporalne demencije i drugih tipova demencije je u ovoj prvoj memorija nije pogođena sve dok se bolest ne razvije u vrlo naprednoj fazi.

Osim toga, ova se demencija razlikuje i po pojavljivanju kod osoba starije dobi kao i kod ostalih bolesti. Obično se javlja kod osoba starih između 40 i 60 godina; iako će se to vjerojatno pojaviti u bilo kojoj dobi.

Koji simptomi imate?

U okviru simptomatologije frontotemporalne demencije postoje dvije glavne skupine: promjene u osobnosti i narušavanje sposobnosti komuniciranja usmeno. Kao što je ranije spomenuto u ovoj demenciji, pamćenje se ne mijenja rano.

Izmjene osobnosti

Pogoršanje frontalnog i desnog područja mozga uzrokuje da se prosudba, osobnost i sposobnost za obavljanje složenih zadataka ozbiljno ugroze kod ovih pacijenata..

Osobe s prefrontalnom demencijom mogu provoditi negativna ponašanja kao što su neprimjereno ponašanje na javnim mjestima, dezinhibicija, agresivnost ili pokazivanje apatije. Također, mogu se utjecati na društvene vještine, uzrokujući da osoba izgubi empatiju, diskreciju ili diplomaciju kada se uključuje u razgovor.

U mnogim slučajevima ti pacijenti utječu na njihovu sposobnost rješavanja problema i donošenja odluka; vrlo ozbiljno utječu na vaše dnevne zadatke.

Kada je ova simptomatologija vrlo očita ili značajna može se zamijeniti s depresijom ili psihotičnim poremećajem poput šizofrenije ili bipolarnog poremećaja.

Izmjene govora

Kao što je gore razmotreno, pred-frontalna demencija može ometati sposobnost osobe da koristi i razumije govorni jezik. Kada se ovi simptomi manifestiraju možemo govoriti o semantičkoj demenciji ili primarnoj progresivnoj afaziji, ovisno o kombinaciji simptoma koji su prisutni.

U semantičkoj demenciji su zahvaćeni i temporalni režnjevi, narušavanje sposobnosti prepoznavanja i razumijevanja riječi, lica i značenja. U međuvremenu, u primarnoj progresivnoj afaziji lijevi dio mozga doživljava pogoršanje, čime se ometa sposobnost artikuliranja riječi, kao i pronalaženje i korištenje ispravne riječi u vrijeme govora..

Koji su uzroci DFT-a?

Iako uzroci ove demencije još uvijek nisu poznati, oko 50% populacije koja pati od frontotemporalne demencije ima povijest demencije ili neke druge vrste demencije u svojoj obiteljskoj kliničkoj povijesti; stoga se pretpostavlja da ovo ima važnu genetsku komponentu.

Postoji niz mutacija koje su povezane s frontotemporalnom demencijom. Ta se mutacija pojavljuje u TAU genu i u proteinima koje taj gen pomaže generirati. Akumulacija tih neispravnih proteina tvori takozvana Pick tijela, koja na sličan način ometaju rad moždanih stanica kao i plakovi koji se pojavljuju kod Alzheimerove bolesti..

Međutim, u frontotemporalnoj demenciji glavna područja su frontalni i temporalni režnjevi, odgovorni za razum, govor i ponašanje.

Kako se postavlja dijagnoza??

Uobičajeno je da frontotemporalna demencija ne pokazuje značajnu simptomatologiju u ranim fazama bolesti, tako da u mnogim slučajevima traje više nego tri godine prije dijagnoze, dok neka značajna promjena u ponašanju ne potakne obitelj da misli da se pacijentu događa nešto čudno. Ovo je vrijeme kada se postavlja većina dijagnoza bolesti.

Nakon što je utvrđen Dijagnostičkim i statističkim priručnikom za mentalne poremećaje (DSM-IV), smjernice za procjenu frontotemporalne demencije su u osnovi kliničke prirode. To bi trebalo uključivati zapis o promjenama u ponašanju i ispitivanje promjena jezika. Osim toga, provodit će se niz neuroimaging i neuropsiholoških testova.

Strukturnom analizom provedenom pomoću testova magnetne rezonancije namjeravamo pronaći znakove atrofije u frontalnim režnjevima karakterističnim za prve faze bolesti..

Isključiti mogućnost da je to Alzheimerova bolest potrebno je izvesti pozitronsku emisijsku tomografiju, koja bi trebala pokazati povećanje frontalnog i / ili vremenskog metabolizma tako da se smatra frontotemporalnom demencijom.

Što je liječenje?

Kao i kod drugih demencija, lijek za ovu vrstu bolesti još nije pronađen. Međutim, postoje brojni Lijekovi za ublažavanje učinka frontotemporalnih simptoma demencije, kao i pokušati usporiti njegov napredak.

Obično se medicinsko osoblje oslanja na pacijentove potrebe pri odabiru najučinkovitijih lijekova. Farmakološki tretmani izbora u tim slučajevima uključuju:

• Inhibitori kolinesteraze.
• Antagonisti NMDA receptora.
• Antipsihotični lijekovi.
• Lijekovi za simptome povezane s tjeskobom i depresijom.
• Dodaci prehrani.

Farmakološko liječenje, zajedno s psihosocijalnom podrškom i pomoći u obavljanju svakodnevnih zadataka neophodni su kako bi pacijent mogao uživati ​​u optimalnoj kvaliteti života. Prosječno očekivano trajanje života koje se daje tim pacijentima obično je oko 8 godina od trenutka postavljanja dijagnoze..