Kontra-uvjetujuće terapeutske primjene ove tehnike
Kontra-kondicioniranje je bila jedna od najznačajnijih tehnika u razvoju psihoterapije, osobito za njezinu pionirsku uporabu u liječenju fobične anksioznosti. ipak Mary Cover Jones bila je prva koja je koristila kondicioniranje s tim ciljem, Joseph Wolpe ga je popularizirao u okviru sustavne desenzibilizacije.
U ovom članku ćemo opisati terapeutske primjene protustrujanja u fobijama i ovisnostima; u vezi s tim, govorit ćemo o sustavnoj desenzibilizaciji i averzivnoj kontrakutiranju. Za početak, ukratko ćemo raspraviti definiciju ovog koncepta i njegovo povijesno putovanje.
- Srodni članak: "5 tehnika modifikacije ponašanja"
Što je kontraobavljanje?
Kontra-kondicioniranje je psihološka tehnika razvijena iz smjernica ponašanja koja se sastoji od uklonite neželjeni odgovor i zamijenite ga drugim prikladnije primjenom ugodnih podražaja. Primjenjuje se s učestalošću u tretiranju iracionalnih strahova u ljudi i životinja, kao i ovisnosti.
U tom postupku osoba je izložena podražaju koji se želi suprotstaviti, a koji izaziva neodgovarajući odgovor, a prisutan je i drugi poticaj suprotnog znaka. Dakle, da bi se fobični objekt manje uplašio, moglo bi se povezati s opuštanjem, kao što je Jacobsonovo progresivno opuštanje mišića..
Slično tome, u mnogim slučajevima alkoholizma propisuju se lijekovi kao što je disulfiram, koji u kombinaciji s ovim napitkom uzrokuje mučninu, tahikardiju i druge neugodne osjećaje. To čini alkohol manje ukusnim, tako da je ponašanje alkohola suprotstavljeno kada je povezano s tim fiziološkim promjenama..
Sličan koncept je i izumiranje, što je dio paradigme operantnog uvjetovanja. Razlika je u tome što je postupak izumiranje se sastoji od uklanjanja odgovora uklanjanjem pojačanja koje je prije bilo uvjetovano njegovim izvršenjem, a ne zamjenom navedenog ponašanja s drugim, kao što se to događa u.
Povijesni razvoj ove tehnike
Godine 1924 Mary Cover Jones prvi je put koristila kondicioniranje u liječenju fobije u poznatom slučaju malog Petera, dječaka sa strahom od zečeva. Ovaj je istraživač prvi pokazao učinkovitost tehnike u pouzdanim eksperimentalnim uvjetima.
Cover Jones je koristio lijep obrok za Petera kao zamjenski poticaj. Na prvom mjestu dijete je jelo u istoj sobi gdje je bio zec, iako je bio na značajnoj udaljenosti. Postupno se životinja približavala malom Petru; na kraju ga je dijete moglo milovati bez ikakvog anksioznog odgovora.
Slučaj malog Petera bio je ključna prekretnica u nastanku bihevioralne terapije. kasnije Joseph Wolpe, koji je razvio tehniku sustavne desenzibilizacije pedesetih godina prošlog stoljeća koristila je kondicioniranje kao osnovu, a Mary Cover Jones nazvala "majkom terapije ponašanja"..
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Ovisnost: bolest ili poremećaj učenja?"
Uloga u sustavnoj desenzibilizaciji
Sustavna desenzibilizacija je tehnika koja ima za cilj smanjiti ili eliminirati reakcije anksioznosti i izbjegavanja koji se javljaju u prisutnosti fobnog poticaja. Temelji se na izvođenju ponašanja nespojivih s tjeskobom da ga zamijeni jer, prema riječima Wolpeova, nije moguće biti opušten i nervozan u isto vrijeme.
Posebno, Wolpe je koristio progresivnu tehniku opuštanja mišića koju je Edmund Jacobson razvio kao nespojiv odgovor. Međutim, ona nije nužna komponenta, ali se može zamijeniti drugom metodom opuštanja, kao što je sporo i duboko disanje, ili bilo koji odgovor koji nije kompatibilan s anksioznošću..
ipak Wolpe je koristnost sustavne desenzibilizacije pripisao kontrakreditiranju od suprotnih odgovora na anksioznost, sljedeći autori dovode u pitanje ovu hipotezu. Stoga je predloženo da osnova ove tehnike može biti navikavanje, izumiranje, očekivanje ili operativno pojačavanje odgovora koji se približavaju.
U svakom slučaju, sustavna desenzibilizacija izgubila je popularnost u posljednjih nekoliko desetljeća zbog poboljšanja tehnika ekspozicije uživo, koje imaju veću empirijsku potporu i učinkovitije se odnose prema iracionalnim strahovima, temeljeći se na temeljnim doprinosima znanstvenih istraživanja.
Neugodno suprotno kondicioniranje
Cilj odbijanja uvjeta je da subjekt povezuje neželjeno ponašanje s neugodnim podražajem tako da gubi svoju vrijednost kao pojačivač. U slučaju averzivnog protustrujanja to se postiže usklađivanjem ponašanja koje se želi eliminirati sa podražajima koji izazivaju suprotne reakcije na one zadovoljstva..
Najčešća primjena ove tehnike uokvirena je u kontekstu averzija za ovisnost o supstancama poput alkohola, duhana, kanabisa ili kokaina. Konzumacija dotičnog lijeka identificirana je s neželjenim ponašanjem, dok su podražaji obično druge tvari koje negativno reagiraju na prvi.
U slučaju alkohola, kao što smo već rekli, koriste se averzivne terapije koje se sastoje od konzumiranja lijekova koji, u interakciji s alkoholom u tijelu, uzrokuju neugodne fiziološke reakcije, uglavnom povezane s probavnim sustavom. Dva najčešće korištena lijeka u tom pogledu su naltrekson i disulfiram.
Također se uspješno koristi averzivna terapija električnom stimulacijom za liječenje potrošnje duhana, marihuane i kokaina. S druge strane, kompulzivne navike kao što su onikofagija (grickanje noktiju) ili trichotillomania (kidanje kose) također se mogu eliminirati s averzivnim kontrakondicionamientom, iako postoje postupci koji su podnošljiviji..
Bibliografske reference:
- Cover Jones, M. (1924). Laboratorijska studija straha: slučaj Petra. Pedagoška sjemeništa, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jones. U A. Rutherford (ur.), Multimedijalni internetski arhiv psihologije Feminist Voices. Oporavljeno od http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), Praksa bihevioralne terapije. New York: Pergamon Press.