Poremećaj prejedanja i povraćanja bulimije nervoze

bulimia nervosa to je prehrambeni i psihološki poremećaj.

1. Dijagnoza bulimije nervoze

bulimički sindrom to je poremećaj prehrane koji karakteriziraju abnormalni obrasci prehrane, s epizodama masovnog unosa hrane, nakon čega slijedi manevri koji nastoje eliminirati te kalorije. Nakon tih epizoda, uobičajeno je da se subjekt osjeća tužno, loše raspoloženo i imaosjećaj samosažaljenja.

Ovaj poremećaj ima višu stopu incidencije između Zapadne žene u dobi između 18 i 25 godina, iz bilo kojeg sociokulturnog sloja.

Unatoč činjenici da bulimija nervoza nailazi na određene dijagnostičke poteškoće, kriteriji koje daje DSM-IV i ICD-10 su vrlo korisni. Prema DSM-IV, to su dijagnostički kriteriji:

• Prisutnost prejedanja, koje karakterizira unos hrane u kratkom vremenskom razdoblju i osjećaj gubitka kontrole nad njegovim unosom.

• Kompenzacijsko ponašanje neprikladnim i ponovljenim kako bi se povećala tjelesna težina. Takva ponašanja uključuju provokaciju povraćanja, upotrebu laksativa, diuretika, klistira, posta i neprikladne vježbe..

• Ponašanje prejedanja i kompenzacijsko ponašanje promatraju se najmanje dva puta tjedno tijekom razdoblja od tri mjeseca.

• Samoevaluacija na izrazito je pod utjecajem tjelesne težine i siluete.

1.1. Vrste bulimije nervoze

Purgativni tip

Tijekom epizode bulimije nervoze, subjekt povraćanje se redovito provocira ili koristiti laksative, diuretike ili klizme.

Vrsta bez pročišćavanja

Tijekom bulimične epizode, pojedinac koristi druga neprikladna kompenzacijska ponašanja, kao što je brzo ili prekomjerno vježbanje, ali ne pribjegava čistačkim metodama.

2. Klinika nervoze bulimije

2.1. Promjene u ponašanju

Osoba oboljela od bulimičnog poremećaja općenito predstavlja neorganizirano ponašanje, u početku povezano samo s hranom, ali kasnije i na drugim aspektima njegova života. Uzorak ponašanja povezan s hranjenjem je neorganiziran i nepredvidljiv, za razliku od slučaja anoreksija.

Prejedanje može varirati u frekvenciji ovisno o raspoloženju i raspoloživosti. Ponašanje čišćenja nije redovito i strah od dobivanja na težini ovisi o raspoloženju ili drugim okolnostima.

2.2. Čišćenje ponašanja

Nakon epizoda velikih unosa hrane, žene s bulimijom postaju svjesne da će im hrana koju pojedu udebljati; ova ih mogućnost zastrašuje, stvara tjeskobu i rješava te misli uklanjanjem onoga što se unosi induciranim povraćanjem, zlouporabom laksativa, diureticima ili intenzivnom tjelesnom vježbom.

Najčešće ponašanje je provociranje povraćanja, a najmanje uobičajeno, konzumiranje diuretika. Osim toga, povraćanje i laksativi su obično povezani postupci.

2.3. Promjene u spoznaji

Bulimični pacijent, na isti način kao i anoreksični, predstavlja izmijenjene misli o hrani, tjelesnoj težini i figuri. Obje patologije pokazuju veliko odbacivanje mogućnosti prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

Neki bulimični pacijenti dolaze iz anoreksija kada, kada poremećaj postane kroničan, on evoluira u bulimiju. U tom trenutku prelaze sa stroge kontrole svoje prehrane na povremenu kontrolu, pojavljuju se prejedanje i čišćenje.

3. Psihopatologije povezane s bulimijom

Ljudi koji razvijaju poremećaj prehrane s bulimičkim tipom pokazuju, uglavnom, opsežnu psihopatologiju. Depresija je poremećaj koji se najčešće odnosi na bulimiju, iako je također utvrđeno da bulimični pacijenti imaju visok stupanj anksioznih skala..

4. Medicinske komplikacije povezane s bulimijom

Postoji opća simptomatologija koja je vjerojatno prisutna kod većine ljudi pogođenih bulimijom. Ovaj skup simptomi ona nije specifična i, općenito, ne dopušta identificiranje poremećaja iz tih podataka. Apatija, umor, poremećaji spavanja i razdražljivost mogu pratiti gubitak akademske ili radne uspješnosti i napuštanja osobne njege.

U ispitivanju bolesnika u prvim fazama bolesti, već se mogu vidjeti blage distonije u trbuhu kod opstipacije, hipertrofije parotidnih žlijezda, trošenja zubne cakline i abrazija na stražnjoj strani šake..

Komplikacije u sustavu kardiovaskularni sustav Oni uključuju hipokalemiju, koja može izazvati teške promjene u EKG-u, s teškim posljedicama. Ovaj visoki faktor rizika je posljedica gubitka kalija u krvi uzrokovanog redovitim pročišćavanjem.

Što se tiče endokrini sustav, bolesnici s bulimijom mogu imati normalan menstrualni ciklus, ali nije neuobičajeno da imaju nepravilnosti ili čak amenoreja, s niskim stopama estradiola i progesterona.

5. Liječenje bulimije nervoze: ciljevi

Na posebno sažeti način, to su glavni terapeutski ciljevi za bulimiju nervosa:

• Obnova zdravih prehrambenih smjernica.

• Oporavak tjelesnog stanja: stabilizacija tjelesne težine, rehidracija, korekcija fizičkih defekata.

• Normalizacija psihičkog stanja: poboljšanje raspoloženja, liječenje mogućih poremećaja ličnosti, izbjegavanje zlouporabe droga, ispravljanje disfunkcionalnog kognitivnog stila.

• Obnova obiteljskih odnosa: povećati sudjelovanje, komunikaciju i ponovno uspostaviti smjernice i funkcionalne uloge.

• Korekcija obrazaca socijalne interakcije: prihvatite poremećaj, suočite se s neuspjehom, prihvatite odgovornost, odbacite degradirajuće društvene okvire.

Bibliografske reference:

• Jarne, A. i Talarn, A. (2011). Priručnik kliničke psihopatologije. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. i Sarason, B.R. (2006). psihopatologija. Dvorana Pearson Prentice.