Atipični autizam što je to i koje podskupine tog poremećaja postoje?

Dijagnostičke klasifikacije kategoriziraju poremećaje autističnog spektra na različite načine. Stoga DSM-5 eliminira razliku između Kannerovog ili klasičnog autizma, Aspergerovog sindroma, Rettovog sindroma i infantilnog dezintegrativnog poremećaja prisutnog u četvrtom izdanju priručnika, dok ICD-10 uključuje dijagnozu "atipičnog autizma".

U ovom članku ćemo objasniti osnovne karakteristike ove varijante autističnog poremećaja. Dijagnostička kategorija koristi se uglavnom za opisivanje oblika autizma u kojima simptomi su blagi, neuobičajeni ili se jednostavno ne pojavljuju u svim područjima, ili starost početka ne odgovara klasičnom.

• Srodni članak: "4 vrste autizma i njegove karakteristike"

Poremećaji autističnog spektra

Poremećaji autističnog spektra karakterizira deficiti u komunikaciji i socijalnoj interakciji i promjenama u obrascima ponašanja; Naime, obično se javljaju ponavljajuća ponašanja i ograničeni interesi. Često se pojavljuju intelektualna funkcionalna raznolikost, razvojna kašnjenja i senzorni problemi.

Peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), koje mnogi klinički psiholozi koriste kao referencu, ali je primio velik broj kritika, redefiniralo je pervazivne razvojne poremećaje opisane u DSM-IV. jedna kategorija: poremećaj spektra autizma.

I DSM-IV i deseto izdanje Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10) dijele poremećaje iz autističnog spektra ili pervazivne razvojne poremećaje u različite dijagnoze: infantilni autizam ili autistični poremećaj, Aspergerov i Rettov sindrom i dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu.

Obje klasifikacije također uključuju i dodatnu kategoriju; u slučaju DSM-IV, sveobuhvatni poremećaj razvoja nije naveden, što približno odgovara dijagnoza "atipičnog autizma" opisana u ICD-10. Da vidimo iz čega se sastoji ovaj poremećaj.

• Srodni članak: "Poremećaji spektra autizma: 10 simptoma i dijagnoza"

Što je atipični autizam?

ICD-10 definira atipični autizam kao generalizirani razvojni poremećaj koji ne zadovoljava dijagnostičke kriterije za autizam; to uključuje slučajeve u kojima se simptomi i deficiti manifestiraju nakon 3 godine ili se ne pojavljuju u tri klasična područja autizma: socijalna interakcija, komunikacija i ograničeno, ponavljajuće ili stereotipno ponašanje.

Prema ovom priručniku, atipični autizam pojavljuje se prije svega u osoba s teškim intelektualnim deficitima čija ih niska razina funkcioniranja sprječava od određenih ponašanja, kao i kod drugih s ozbiljnim poremećajima receptivnog jezika. Kao što ćemo vidjeti kasnije, istraživanje sugerira da se ovi slučajevi mogu svrstati u tri diferencirane podgrupe.

Postoji određena rasprava o specifičnostima ovog oblika autizma. dok neki stručnjaci to opisuju kao blagu varijantu klasičnog autizma, drugi smatraju da njegove kliničke karakteristike i odnos s drugim promjenama čine da atipični autizam zaslužuje da ga se smatra diferenciranim poremećajem.

Općenito, čini se da su studije pokazale da bi prosječna težina slučajeva atipičnog autizma bila između klasičnog autizma i Aspergerovog sindroma, što je povezano s boljim socijalnim i kognitivnim funkcioniranjem. Međutim, s obzirom na njegove dijagnostičke karakteristike, atipični autizam je entitet sastavljen od vrlo različitih slučajeva.

• Možda vas zanima: "Kako pomoći djetetu s Aspergerovim sindromom?"

Podskupine atipičnog autizma

Studija koju su proveli Walker i drugi autori (2004) objavljena u časopisu Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry usporedila je razinu funkcioniranja djece s autističnim poremećajem, Aspergerovim sindromom i atipičnim autizmom..

Ovaj istraživački tim identificirao je tri različite podgrupe koji je ispunio dijagnostičke kriterije klasičnog autizma, osim što je općenito bio blaga varijanta klasika.

1. S ograničenim stereotipima

Najčešća podskupina atipičnog autizma, koja obuhvaća više od 50% slučajeva, je djevojčica i dječaka koji zadovoljavaju sve dijagnostičke kriterije autističnog poremećaja, ali koji predstavljaju smanjeni znakovi u području ponavljajućeg ponašanja. To znači da su socijalni deficiti mnogo značajniji od stereotipnih i ograničavanja interesa.

2. Kriteriji nepotpunog autizma

Prema ovom istraživanju, 25% osoba s atipičnim autizmom je prisutno simptome i znakove u tri područja relevantna za dijagnozu (komunikacija, interakcija i stereotipno ponašanje), iako nisu dovoljno obilježeni da zadovolje kriterije. Ova podgrupa uključivala bi mnoge slučajeve autizma s teškim intelektualnim deficitom.

3. Visoke performanse

Treći skup slučajeva zadržava sličnosti s Aspergerovim sindromom: karakterizira ga relativno normalno funkcioniranje jezika, ali se ta dijagnoza ne može napraviti jer postoji kašnjenje u jezičnom razvoju i / ili relevantnim kognitivnim deficitima. Udio ovog podtipa je također oko 25%.

• Možda vas zanima: "Aspergerov sindrom: 10 znakova za identifikaciju ovog poremećaja"

Bibliografske reference:

• American Psychiatric Association (2002). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja: DSM-5. Washington, D.C .: Američka psihijatrijska udruga.

• Svjetska zdravstvena organizacija (2003). ICD-10. Klinički opisi i smjernice za postavljanje dijagnoze. Madrid: Posrednik.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Navedite PDD-NOS: usporedbu PDD-NOS, Aspergerovog sindroma i autizma. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.