Tipovi astrocitoma, simptomi, uzroci i liječenje

"Imate tumor." Vjerojatno je to jedna od fraza koje se najviše bojimo čuti kad idemo kod liječnika da obavimo pregled ili smo testirani na problem koji ne znamo uzrok. I to je to Rak je jedna od najstrašnijih bolesti širom svijeta, kao jedan od najpoznatijih i vodećih uzroka smrti u svijetu i jedan od glavnih izazova medicine zajedno sa AIDS-om i demencijom.

Među mnogobrojnim mjestima na kojima se može pojaviti, mozak je jedan od najopasnijih, budući da čak i nekancerogeni dobroćudni tumor može uzrokovati ozbiljne posljedice, pa čak i smrt. Unutar različitih tipova postojećih tumora mozga, jedan od najčešćih su astrocitomi, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što su astrocitomi?

Zovemo astrocitoma a sve one novotvorine ili tumori koji se uglavnom formiraju astrocitima, jedan od glavnih tipova glialnih stanica koje hrane i podržavaju neurone. Ovaj tumor je stoga masa astrocita koji se javlja prije anomalnog, patološkog i nekontroliranog rasta i proliferacije jednog od tipova glijnog tkiva prisutnog u živčanom sustavu, koji je jedan od glavnih tipova tumora mozga..

Astrocitomi su tumori čiji se simptomi mogu uvelike razlikovati ovisno o mjestu ili mjestima na kojima se pojavljuju, ako komprimiraju druga područja mozga, njihov proliferativni kapacitet ili ako se infiltriraju u druga tkiva ili se samo ograničavaju. Međutim, na općoj razini uobičajeno je pronaći glavobolje, mučninu i povraćanje, sonolenciju i umor, promijenjenu svijest i zbunjenost. Također je relativno često prisutna promjena osobnosti i ponašanja. Uobičajene su i groznica i vrtoglavica, kao i promjene tjelesne težine bez razloga, problemi percepcije i jezika te gubitak osjetljivosti i pokretljivosti, pa čak i konvulzije. Također je moguće, osobito kada se javljaju u djece, generirati malformacije i izmijeniti intrakranijsku i ekstrakranijsku anatomiju kraniofacijala.

Ovaj tip tumora može se pojaviti, kao što se događa s drugim tumorima, na ograničen način na određenu regiju ili strukturu ili na difuzan način, pri čemu prvi ima mnogo bolju prognozu od ove druge. Općenito, oni obično ne metastaziraju na druga područja tijela izvan živčanog sustava, iako se proširuju unutar tog sustava.

• Srodni članak: "Astrociti: koje funkcije ispunjavaju ove glijalne stanice?"

dijagnoza

Dijagnoza ovih tumora je složena i neophodna je za obavljanje različitih postupaka. Prije svega potrebno je izvršiti biopsiju tumora, koji će nam omogućiti da uzmemo uzorak tumora mozga, koji se trenutno izvodi stereotaksijom. Kasnije će biti potrebno provesti fenotipsku i histološku analizu kako bi se provjerila vrsta tkiva o kojem govorimo, kao i njegovo ponašanje. Konačno, bit će potrebno procijeniti kapacitet proliferacije, kako bi se moglo završiti određivanje njegovog stupnja i sposobnosti infiltracije.

uzroci

Kao i kod svih drugih tumora mozga, uzroci astrocitoma su uglavnom nepoznati. Međutim, neki nasljedni poremećaji mogu olakšati njihov izgled, kao što je neurofibromatoza. Također, čini se da su infekcija Epstein-Barr virusom ili prethodna primjena radioterapije zbog drugog tumora faktori rizika za razvoj istih..

Klasifikacija prema ocjenama

Termin astrocitoma, kao što smo već naveli, grupira skupinu tumora ili neuplasija koje uglavnom čine astrociti. ali Unutar astrocitoma možemo pronaći različite klasifikacije i podjele, ovisno o drugim kriterijima njegovog stupnja malignosti i proliferacije. U tom smislu možemo uočiti postojanje četiri stupnja ozbiljnosti

Razred I

Astrocitomom prvog stupnja smatraju se svi oni tumori čija je glavna karakteristika njihova benignost. Težina može uzrokovati ozbiljne probleme i čak biti smrtonosna ili može uzrokovati invaliditet ovisno o tome rastu li i uzrokuju lomljenje dijelova mozga protiv lubanje. To su rijetki tumori, uglavnom infantilni prednost imaju vrlo visoki stupanj preživljavanja i biti relativno lako nositi se s njima. U mnogim slučajevima dovoljna je kirurška resekcija. Primjer tumora ovog stupnja nalazi se u pilocitičkom astrocitomu.

Razred II

Za razliku od astrocitoma stupnja I, astrocitomi stupnja II su sami rak, a to su maligni tumori. Agresivna astrocitoma drugog stupnja, mnogo složenija za liječenje i smatra se malignim i ekspanzivnim. Obično generiraju epileptičke napade, promatranje difuznih lezija. Difuzni astrocitomi su obično uključeni u ovu skupinu, među kojima su fibrilarni, gemistocitički i protoplazmatski astrocitomi najčešći. Oni su najčešći tip astrocitoma niskog stupnja.

III. Stupanj

Rezultat tri stupnja astrocitoma tip malignog tumora koji ima visoku sposobnost proliferacije i infiltracije prema drugim strukturama. Najpoznatiji je anaplastični astrocitom. Često je to evolucija jednog od prethodnih tumora, pa čak i da se razvija prema tumoru četvrtog stupnja.

Razred IV

Astrocitomi koji su više invazivni, agresivni i infiltriraju se smatraju četvrtom ocjenom, brzo se šireći na druga područja mozga. Najtipičniji i najpoznatiji astrocitom s ovim stupnjem malignosti je multiformni glioblastom, koji je zapravo najčešći oblik moždane neoplazije. Prognoza je obično fatalna, a očekivano trajanje života uvelike je smanjeno.

Dvije najčešće

Ovdje su neke od najčešćih karakteristika nekih od dva najčešća i dobro poznata tipa astrocitoma..

Glioblastoma multiforme

Najčešći od svih astrocitoma i jedan od najčešćih tumora mozga (oko četvrtine tumora mozga koji su dijagnosticirani su glioblastomi) također je najagresivnija i najgora prognoza. To je tumor u kojem su stanice slabo diferencirane, koje se reproduciraju velikom brzinom i razmnožavaju se na vaskularnoj razini generiranje smrti i degeneracije drugih struktura nekrozom. Očekivano trajanje života obično ne prelazi godinu i tri mjeseca. Može biti primarna, pojavljuje se sama po sebi, ali obično je evolucija nekih tumora s najnižim stupnjem malignosti..

Anaplastični astrocitom

Drugi od najpoznatijih i malignih tipova, suočavamo se s astrocitomom III. Stupnja koji teži infiltriranju u okolno tkivo, a da ga ne uništi. Obično stvara edem oko zahvaćenog područja, iako obično ne stvara nekrozu. Preživljavanje je veće nego kod glioblastoma, iako samo 20% preživi više od pet godina. Razgovaralo se o tome postoji li nasljedna genetska predispozicija kod nekih subjekata jer neki nasljedni sindromi predisponiraju njihov izgled.

tretmani

Liječenje tumora mozga kao što je astrocitoma je nešto što se mora pažljivo planirati, s obzirom na to da smo suočeni intervencija koja može generirati promjene u različitim regijama mozga onaj koji je izravno pogođen tumorom. Međutim, čak i ako dođe do sekundarnih promjena, prioritet mora biti cjelovit

Operacija kako bi se izvršila resekcija tumora jedan je od glavnih načina liječenja astrocitoma, pri čemu se početni tretman primjenjuje u gotovo svim stvarima i nakon čega se primjenjuju druge terapije koje eliminiraju ostatke tumora. ili spriječiti njegovo širenje. međutim, ponekad nije moguća potpuna resekcija, kao što se događa u slučajevima u kojima se tumor nalazi u moždanom stablu (budući da njegova resekcija može uzrokovati smrt subjekta pri kontroli vitalnih funkcija ovog područja).

Ova se resekcija provodi iu tumorima niskog i visokog stupnja, iako se u drugim potonjim područjima često javljaju recidivi i infiltracije. To je zato što čak iu ovim slučajevima resekcija može poboljšati mentalne sposobnosti pacijenta koje su smanjene zbog pritiska tumora. Nakon što je maksimalna moguća količina tumora eliminirana, obično se koriste radioterapija i kemoterapija za borbu protiv ostataka stanica raka.

U slučaju radioterapije, suočavamo se s primjenom visokih doza zračenja na kancerozna tkiva kako bismo uništili stanice i smanjili ili eliminirali tumore, te je vrlo učinkovit u tumorima s visokim stupnjem malignosti. Potrebno je uzeti u obzir potrebu da se radijacija usredotoči samo na kancerozno područje, jer ako se koristi općenito, veliki broj zdravih stanica će biti pretjerano uništen..

Kemoterapija je primjena snažnih kemijskih tvari i lijekova koji se koriste u borbi protiv tumora, obično putem inhibicije proliferacije tumora pri primjeni tvari koje sprečavaju diobu stanica i popravak DNA. Među tim tvarima možemo naći temozolomid, ifosfamid, etopozid, karboplatin ili lomustin.

Na psihološkoj razini preporuča se i intervencija, osobito kada postoje simptomi i promjene tjeskobe i raspoloženja. Psihoedukacija je fundamentalna, osobito u onim slučajevima u kojima je jedini mogući tretman samo palijativan i / ili u završnoj fazi. Također je bitno imati siguran i pouzdan prostor u kojem se mogu riješiti dvojbe i izraziti osjećaji i strahovi bez straha od prosudbe, nešto uobičajeno u ovoj vrsti bolesti. Također, postoje terapije kao što su adjuvantna psihološka terapija, kreativna inovacijska terapija ili vizualizacijska terapija koje se mogu primijeniti kako bi se pomoglo subjektu da ima veću percepciju kontrole nad svojom bolešću..

Bibliografske reference:

• Buckner, J.C. Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumori središnjeg živčanog sustava. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nova WHO klasifikacija tumora mozga. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologija tumora mozga. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. i Tamayo, J.D. (2000). Klasifikacija astrocitnih glioma. Kratka razmatranja. Neurol., 31: 1180-1183.