To je psihološka intervencija u bolesnika s rizikom od samoubojstva

"Želio bih da je sve gotovo", "Ja sam teret za svakoga", "život nema poticaja za mene", "ne vidim izlaz na svoju patnju", "Želio bih nestati", "Ne mogu više to podnijeti", "Nije vrijedno nastaviti živjeti ovako", "bilo bi bolje da se maknem s puta" ...

Ovi izrazi su primjeri ljudi koji trpe velike patnje i koji mogu razmišljati o samoubojstvu kao izlaz. Kada slušamo ove vrste afirmacija, u nama se mora aktivirati "alarm" signal. Kao psiholozi, što da radimo u ovim vrlo složenim situacijama??

U ovom članku ćemo objasniti neke Obrasci psihološke intervencije kod ljudi kojima prijeti samoubojstvo što može biti korisno za one profesionalce ili studente psihologije koji mogu naići na slične situacije u kojima pacijent-klijent izražava na manje ili više prikriven način svoju želju da završi sa svime.

• Srodni članak: "9 mitova i lažnih tema o samoubojstvu"

Prvi korak prije intervencije: otkriti rizik od samoubojstva

Logično, prije intervencije trebamo biti u stanju otkriti rizik od samoubojstva i adekvatno ga ocijeniti.

pokazatelji

Neki pokazatelji rizika od samoubojstva bili bi izjave o kojima se raspravljalo u prethodnom odlomku, iako bi također trebalo uzeti u obzir iznenadne promjene u životu pacijenta (npr. Prelazak iz stanja nervoze i uznemirenosti u stanje iznenadne smirenosti, bez očigledan razlog), jer mogu ukazivati ​​na to da je pacijent odlučio počiniti samoubojstvo.

Drugi vidljiviji pokazatelji bili bi pripreme koje su uvod u smrt: dati novac, napraviti oporuku, odati dragocjenosti voljenima ...

Procjena rizika od samoubojstva

U terapiji biste trebali govoriti prirodno i otvoreno o samoubojstvu, inače će možda biti prekasno za to na sljedećoj sjednici. Postoji zabluda da ako pitate depresivnog pacijenta o samoubojstvu, to vas može navesti na razmišljanje na pozitivniji način, pa čak i prihvatiti suicidalne ideje..

međutim, pitati pacijenta izravno čini ga osjećati olakšanje, razumjeti i podržati. Zamislite da dugo razmišljate o samoubojstvu i da o tome ne možete razgovarati ni s kim, jer se to smatra tabuom i neugodnom temom. Kakvu biste težinu nosili, zar ne? U mnogo navrata, priča o tome s psihologom može sama po sebi biti terapeutska.

U slučajevima u kojima pacijent nikada nije pokrenuo pitanje samoubojstva i nije verbalizirao stvari poput "Želim nestati i okončati sve", najbolje je pitati na opći način. Na primjer: ponekad, kada ljudi prolaze kroz loša vremena misle da bi najbolje bilo završiti svoje živote, je li to vaš slučaj??.

Ako je rizik vrlo visok, morat ćemo poduzeti mjere izvan psihološke intervencije u našoj praksi.

Principi psihološke intervencije u bolesnika s rizikom od samoubojstva

U nastavku ćemo vidjeti popis vježbi i načela iz kognitivno-bihevioralnog modela za intervenciju kod pacijenata s rizikom od samoubojstva. U nekim slučajevima bit će potrebno imati su-terapeuta koji pruža podršku (mobilizirati pacijenta) i / ili s njegovom obitelji. Osim toga, prema kriterijima stručnjaka, bit će prikladno proširiti učestalost sesija i osigurati 24-satni servisni broj..

1. Empatija i prihvaćanje

Jedna od temeljnih pretpostavki pred psihološkom intervencijom je pokušati vidjeti stvari kako ih pacijent vidi, i razumjeti njihove motivacije za izvršenje samoubojstva (npr. Teška ekonomska situacija, vrlo negativno emocionalno stanje koje pacijent vidi kao beskonačan, razvod). ...). Psiholozi moraju duboko prožeti empatiju, ne osuđujući osobu ispred nas. Moramo pokušati uključiti pacijenta u terapiju i objasniti što se može učiniti kako bi se pomoglo, kako bi se uspostavio kontinuitet u istom..

• Srodni članak: "Empatija, mnogo više od stavljanja na mjesto drugoga"

2. Vježbe razmišljanja i analize

Zanimljivo je predložiti da pacijent pišem i analizira na promišljen i detaljan način prednosti i mane, kratkoročno i dugoročno, za njega i za druge, mogućnosti počinjenja samoubojstva i nastavak života.

Tu analizu treba provesti uzimajući u obzir nekoliko područja vašeg života (obitelj, posao, djeca, partneri, prijatelji ...) tako da se ne fokusira na ono što uzrokuje više patnje. Moramo vam priopćiti da vam pokušavamo pomoći da donesete obrazloženu odluku na temelju dubinske analize.

3. Popis razloga za život

Ova vježba se sastoji od pacijenta napišite popis razloga za život, i onda ih objesite na vidljivo mjesto u svojoj kući. Od vas se traži da provjerite ovaj popis nekoliko puta dnevno, a možete ga proširiti onoliko puta koliko želite.

Osim toga, od vas se može tražiti da pogledate pozitivne stvari koje se događaju u vašem danu u dan, ma kako minimalne, kako biste svoju selektivnu pozornost usmjerili na pozitivne događaje..

• Možda ste zainteresirani: "Suicidalne misli: uzroci, simptomi i terapija"

4. Kognitivno restrukturiranje razloga umiranja

Kada pacijent u prethodnoj analizi identificira razloge za umiranje, na terapiji ćemo vidjeti ima li pogrešnih i pretjeranih tumačenja (npr. Svi bi bili bolji bez mene jer sam ih učinio jadnima), kao i disfunkcionalna uvjerenja (npr. Mogu živjeti bez partnera.

Cilj kognitivnog restrukturiranja je da pacijent razumije i vidjeti da postoje druge alternativne i manje negativne interpretacije gledanja na stvari (Cilj nije da se trivijalizira s njegovom situacijom ili da se slika "ružičasta", ali on sam vidi da postoje druga tumačenja na pola puta između najpozitivnijih i najnegativnijih). Pacijentica može biti prisiljena razmišljati o prošlim teškim situacijama koje je prevladala u životu i kako ih je riješio.

U slučaju da postoje neriješeni problemi koji vas navode da smatrate samoubojstvo valjanim načinom (relacijski problemi, nezaposlenost ...), korisno je koristiti tehniku ​​rješavanja problema..

5. Emocionalno upravljanje i vremenska projekcija

U slučajevima ograničenog poremećaja osobnosti, na primjer, može biti korisno naučiti pacijenta vještine i strategije za reguliranje vrlo intenzivnih emocija, kao i pomoću tehnike privremene projekcije (zamisliti kakve bi stvari izgledale neko vrijeme).