Definicija anamneze i 8 osnovnih kliničkih aspekata

Vježbanje kao psiholog zahtijeva postojanje konzistentnog znanja, i u odnosu na normalno funkcioniranje ljudskog uma i na netipične ili čak patološke procese.

Također zahtijeva poznavanje i znanje o tome iu kojim slučajevima primjenjivati ​​različite dostupne tehnike i postupke. Međutim, prisutnost znanja nije jedina bitna za vježbanje kao dobar profesionalac, što zahtijeva i druge vještine promatranja, empatije i inicijative. Sve to je potrebno kako bi se mogla ponuditi dobra usluga klijentu ili pacijentu, a to je poboljšanje ovoga i problema i zahtjeva koji mogu predstavljati glavni cilj stručnjaka. Znajući zašto ste odlučili prisustvovati savjetovanju, priča iza problema koji imate i ono što očekujete od interakcije s psihologom je temeljna.

U tu svrhu psiholog mora biti u stanju prikupiti sve informacije koje će možda trebati za početak rada na slučaju, to jest, da bi se napravila anamneza.

Definiranje anamneze

Anamneza je proces u kojem stručnjak dobiva informacije od pacijentovog pacijenta kroz dijalog u kojem stručnjak mora dobiti osnovne informacije o bolesnikovom poremećaju ili problemu, njihovim životnim navikama i prisutnosti obiteljske povijesti. biti u stanju uspostaviti dijagnozu problema koji treba liječiti ili raditi.

To je prva faza dijagnostičkog procesa, neophodna da bi psiholog mogao razumjeti životnu situaciju pojedinca, njegov problem i kako on utječe ili je pod utjecajem događaja i osobne povijesti..

Naknadni razvoj anamneze omogućuje profesionalcu otkrivanje simptoma i znakova, promatranje ne samo onoga što je rečeno, nego i onoga što se izbjegava spomenuti, oklijevanje ili lakoća izražavanja i razrada određenih tema. Ne radi se o promatranju samo onoga što je rečeno, nego io tome kako se ono izražava i neverbalna komunikacija koju ona čini.

Općenito, anamneza se radi s subjektom koji se liječi ili krajnjim korisnikom, ali je također preporučljivo pitati ga rođacima, rođacima ili čak nastavnicima, kao u slučaju različitih patologija u djetinjstvu..

Anamneza nije ograničena samo na područje kliničke psihologije, već se koristi i za dijagnosticiranje problema u drugim granama psihologije (može se, primjerice, ekstrapolirati na razinu obrazovne psihologije) iu drugim disciplinama kao što je medicina. Međutim, upotreba ovog pojma obično se primjenjuje posebno u kliničkim uvjetima.

Glavni elementi koje treba uzeti u obzir u povijesti bolesti

Dijalog uspostavljen tijekom anamneze mora prikupiti različite informacije, Temeljno je da se u njemu reflektiraju određeni temeljni aspekti, posebice sljedeće.

1. Identifikacija

Riječ je o osnovnim podacima o osobi, kao što su ime, spol, dob ili adresa. Također je bitno uspostaviti komunikacijski mehanizam, kao što je kontaktni broj.

2. Razlog za savjetovanje

Iako je to očito, razlog zbog kojeg subjekt dolazi na konzultacije, koji stvara problem ili zahtjev koji želite napraviti, jedna je od glavnih informacija koju treba dobiti u anamnezi.

3. Povijest aktualnog problema

Razlog za konzultacije je iskonsko znanje, Da bi se u potpunosti razumjela situacija, psiholog ili profesionalac koji obavlja anamnezu mora znati kako i kada se pojavio u životu pacijenta, u kojoj situaciji ili situacijama se pojavljuje, što uzrokuje subjekt koji ga je uzrokovao, koje simptome pati i što ga uzrokuje. Čini se relevantnijima.

4. Utjecaj u uobičajenom životu

Problemi koje su ispitanici predstavili imaju utjecaj na njihov svakodnevni život, općenito dovodi do smanjenja njihove kvalitete života u područjima kao što su društveni, radni ili obiteljski odnosi. Poznavanje tih informacija može pomoći u usmjeravanju vrsta strategija koje će se koristiti, usmjeravajući terapijske ciljeve i na rješavanje samog problema i na učinke tih na svakodnevni život..

5. Psihosocijalna povijest

Životna povijest pojedinca koji dolazi na konzultacije obično je usko povezana s pojavom određenih fenomena i problematično. Vrlo korisna vrsta obrazovanja, proces socijalizacije subjekta, događaji koji su obilježili ili oblikovali njegovu osobnost i elementi koje pojedinac sam povezuje s pokretanjem ili održavanjem problema mogu biti vrlo korisni..

6. Osobna pozadina

Ponekad ljudi koji dolaze na konzultacije to čine zbog problema koji proizlaze iz fenomena, prethodnim događajima ili bolestima ili čiji su učinci uzrokovali promjenu u životu. U tom smislu korisno je znati postojanje prethodnih problema.

7. Obiteljska pozadina i obiteljska situacija

Znati prisutnost ili odsutnost obiteljske povijesti problema ili kako je obitelj strukturirana može dopustiti da se precizira dijagnoza i usredotoči na neke interventne strategije ili druge. To može biti relevantno kako bi se uočili faktori rizika, učinci ili uzroci određenih problema.

8. Očekivanja u vezi s rezultatima intervencije

Ovaj je odjeljak relevantan u smislu eksplicitnog izražavanja onoga što pacijent očekuje, prisutnost motivacije za praćenje liječenja i koja smatra da to može ili ne može postići uz stručnu pomoć. Bez obzira na njihova očekivanja u vezi s djelovanjem terapije i njezinim rezultatima, ona također omogućuje da se vidi vizija korisnika o vlastitoj budućnosti i postojanje kognitivnih predrasuda koje podcjenjuju ili precjenjuju ono što tretman može postići (mogu imati očekivanja) nerealno ili provocirajući samoispunjavajuće proročanstvo), biti u stanju raditi na samoj terapiji ova pitanja.

razmatranja

Realizacija anamneze je, kao što smo spomenuli, od velike važnosti za obavljanje profesije. međutim, to se ne može učiniti bez uzimanja u obzir niz razmatranja.

Procjena opsega i cjelovitosti povijesti

Može biti primamljivo razmotriti ideju dobivanja maksimalne moguće informacije od pacijenta od samog početka kako bi se uspostavila čvrsta strategija koja će iz toga slijediti. Međutim, iako je očito da je prikupljanje informacija o predmetu od ključne važnosti.

Previše iscrpljujuća anamneza može biti izuzetno štetna za pacijenta, To može učiniti da se osjećate nelagodno i smanjite emisiju informacija i čak napustite potragu za pomoći. Ne smijemo zaboraviti da je ovo prvi korak u dijagnostičkom procesu, koji zahtijeva uspostavu dobrog terapijskog odnosa kako bi se maksimiziralo prikupljanje informacija. Podaci prikupljeni u anamnezi trebali bi biti dovoljni da se dobije predodžba o situaciji pacijenta, njegovom problemu i njegovom vitalnom stanju, ali ovu zbirku ne treba provoditi kao ispitivanje..

U određenim slučajevima može biti potrebno skratiti ili čak odgoditi njegovu provedbu, kao u slučaju bolesnika sa samoubilačkom idejom.

Izmjenjivost primljenih informacija

To se također mora uzeti u obzir informacije dobivene tijekom anamneze ne moraju biti nemodificirane. Pacijent možda ne zna točno što mu se događa, treba mu više vremena da razmisli o tome kako to utječe na njegov život ili čak treba da se osjeća ugodnije s terapeutom da mu povjerava određene informacije.

Poštivanje etičkih ograničenja

Prikupljanje podataka i informacija od strane stručnjaka temeljna je i bitna točka terapijskog procesa. međutim, anamneza ili prikupljanje informacija ne može se vršiti bez razlike.

Mora se uzeti u obzir da pacijent mora imati pravo na očuvanje privatnosti, nastojeći ograničiti fenomen koji uzrokuje nelagodu ili razlog za konzultacije ili, ako to nije slučaj, aspekte života pacijenta za koje se smatra da utječu na pacijenta i pacijenta. usklađenost s terapijom.

Bibliografske reference:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinički intervju U: Martín ZA, Cano JF, eds. Primarna skrb: koncepti, organizacija i klinička praksa. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. i Puente, M.J.A. (1998). Praktična metoda pripreme povijesti bolesti. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. i Rodríguez, L.R. (1999). Tehnička načela za izvođenje anamneze kod odraslog pacijenta. Cubana. Med. Gen. Integr. 15 (4); 409-14