Tipovi alodinije, uzroci i srodni poremećaji

Povremeno lezije i neurološke promjene utječu na funkcioniranje nociceptora, koji se aktiviraju ne-bolnim podražajima; ovaj fenomen poznat je kao alodinija.

Postoje različite vrste alodinije, ali svi imaju slične uzroke i pojavljuju se kao posljedica istih poremećaja. Pogledajmo u kojim kontekstima se ta promjena normalno događa i koje ga karakteristike definiraju.

• Srodni članak: "13 vrsta boli: klasifikacija i obilježja"

Što je alodinija?

Riječ "allodynia" dolazi od grčkog; može se prevesti kao "druga bol" ili "drugačija bol". Koristi se za upućivanje na poremećaj koji se sastoji od percepcija boli ili drugih neugodnih osjećaja, kao peckanje ili peckanje, od podražaja koji ih ne bi trebali uzrokovati.

Dakle, osobe s alodinijom mogu osjetiti bol ili nelagodu pri prolasku kose kroz kosu, brijanje lica ili nogu, dodirivanje umjereno vrućih predmeta i čak dobivanje milovanja na koži..

U alodiniji bolan odgovor može se pojaviti bilo gdje u tijelu i ne odnosi se na konzumiranje analgetskih lijekova, kao i normalni bolovi. Obično se pripisuje ozljedama i promjenama u živčanim završecima, tj. U receptorima za osjetilnu bol ili nociceptorima.

Neprijatni osjećaji mogu se inicirati ili zadržati nakon prestanka stimulacije. Isto tako, bol i događaj koji ga uzrokuje ne pripadaju nužno istom senzornom modalitetu. Također se može dogoditi da se nelagoda javlja u području koje je drugačije od one koja je primila stimulaciju.

Ovaj fenomen razlikuje se od hiperalgezije u tome što u slučaju alodinije stimulans nije objektivno bolan, dok u hiperalgeziji postoji nesrazmjerna bolna reakcija. S druge strane, ova dva poremećaja su slična na funkcionalnoj i patofiziološkoj razini i često se javljaju kod istih ljudi.

• Možda ste zainteresirani: "Kronična bol: što je to i kako se tretira iz psihologije"

Vrste alodinije

Alodinijska iskustva su klasificirana ovisno o vrsti stimulacije koja uzrokuje bol, to jest, zahvaćenog senzornog modaliteta; dakle, ovaj poremećaj možemo podijeliti na mehaničku ili taktilnu alodiniju, toplinu i motor.

Različiti tipovi alodinije mogu se pojaviti u istoj osobi: odvajanje se odnosi na same simptome, a ne na postojanje diferenciranih podtipova poremećaja. Međutim, teoretski je također moguće da postoje slučajevi u kojima se u jednoj od tih osjetilnih modaliteta osjeća samo bol.

1. Mehanički ili taktilni

Mehanička alodinija je najklasičnija manifestacija ove promjene. U tim slučajevima, neugodni osjećaji se javljaju kao odgovor na taktilne podražaje, kao što su pritisak ili vibracije..

Ima ih dva podtipa mehaničke alodinije: statika i dinamika. Govorimo o statičnoj taktilnoj alodiniji kada se bol javlja kao odgovor na jedan stimulans, kao što je pritisak s prstom, i dinamička alodinija ako je uzrok lagana i ponovljena stimulacija, kao što je milovanje ili trenje ručnika.

2. Toplinska

Termalna alodinija može nastati kao posljedica vrućih ili hladnih podražaja koji inače ne bi stvarali osjet boli. Primjerice, pojava nelagode u koži u kontaktu s vodom za tuširanje svrstala bi se u ovu vrstu alodinije.

3. Motor

U ovom slučaju bol uzrokuje normalnim pokretima mišića ili zglobova. Osobe s motoričkom alodinijom mogu primijetiti simptome kada sjednu, kada hodaju, kada obuku odjeću ili u bilo kojoj drugoj situaciji koja uključuje provođenje pokreta.

Uzroci ovog fenomena

Alodinija se pripisuje senzibilizaciji organizma, koja se može dogoditi jednako kao i normalna reakcija na intenzivnu stimulaciju kao i kod trajnijeg procesa vezanog uz središnji živčani sustav.

Koža bilo koje osobe može se prolazno osjetiti ako se zadovolje određeni uvjeti. Na primjer, uobičajeno je da se nakon izlaganja suncu nociceptori aktiviraju kada se lagano pritiska ili trlja, kao što je tuširanje ili stavljanje košulje.

Središnja senzibilizacija je više patološka. Pojavljuje se na razini moždanog debla i leđne moždine; povećanje receptivnosti nociceptora uzrokuje da šalju signale boli u središnji živčani sustav bez da ih inhibiraju iz viših struktura, ili tumače ne-bolne senzacije kao da su.

Utvrđeno je da različiti čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost oboljenja od alodinije. To uključuje pretilost, konzumaciju duhana i povećane razine ženskih spolnih hormona koji smanjuju prag boli. Također prisutnost Kronična ili fibromijalgijska migrena daje prednost i alodiniji.

Normalno, alodinija nestaje kada se njezini uzroci korigiraju; međutim, najbolji način liječenja ovog stanja je spriječiti napredovanje početnih simptoma centralne senzitizacije. Osobito, pulsirajuće i pulsirajuće senzacije kao da prethode pojavi bolne alodinije.

Srodni poremećaji

Nekoliko promjena koje uključuju živčani sustav (i središnji i periferni) i / ili povezane s percepcijom boli povezane su s alodinijom. To uključuje migrenu i fibromijalgiju, kao i neke specifične neurološke ozljede.

1. Kronična migrena

Ljudi koji pate Intenzivni i česti napadi migrene veća je vjerojatnost da će proći proces centralne senzibilizacije, osobito ako su migrena s aurom; to može dovesti do pojave alodinije. Napetost glavobolje također uzrokuje alodinija na vrijeme, ali u manjoj mjeri nego migrene.

• Srodni članak: "7 vrsta migrene (karakteristike i uzroci)"

2. Fibromialgija

Fibromialgija se dijagnosticira u slučajevima kronične boli u mišićima čiji se izvor ne može identificirati. Poput glavobolje, fibromialgija je uključena u skupinu poznatu kao "Sindromi središnje senzibilizacije", koji također uključuje sindrom kroničnog umora, nemirne noge i neke poremećaje temporomandibularnog zgloba.

3. Kompleksni regionalni bolni sindrom

Ovaj poremećaj, također poznat kao "sindrom refleksne simpatetičke distrofije", je vrsta kronične boli koja potječe od disfunkcije živaca, koja se može nalaziti centralno ili periferno. Simptomi ovog sindroma uključuju povećanu osjetljivost kože, promjene temperature ili bolove u zglobovima, a sve se mogu klasificirati kao alodinija..

4. Periferna neuropatija

Govorimo o perifernoj neuropatiji kada postoji ozljeda ili kvar živaca koji povezuju kralježničnu moždinu s mozgom i drugim dijelovima tijela. Često se javlja kao posljedica autoimunih bolesti, infekcija, hipotireoza, tumori ili kronični alkoholizam, među ostalim uzrocima.

5. Postherpetična neuralgija

Postherpetična neuralgija je a mogući rezultat herpesa zostera, virusna bolest koja pogađa kožu. Lezije koje uzrokuje može povećati osjetljivost na dodir, što može uzrokovati alodiniju.