15 koraka za obavljanje mentalnog pregleda u terapiji

U terapijskoj intervenciji neophodno je da psiholog prikupi sve moguće informacije od pacijenta: obiteljsko okruženje, socijalne, ekonomske, radne ili obrazovne uvjete i kliničku povijest. Da bi dijagnoza bila što točnija, važno je uzeti u obzir gore navedeno dodati sva zapažanja i ono što je prikupljeno u mentalnom pregledu.

To se radi tijekom terapijskih sesija; oblikuje ga i opažanja i zaključci psihologa i ono što pacijent kaže i izražava.

Zdravstveni radnik će morati razjasniti i ažurirati dijagnostičke aspekte i terapijske odluke prema promjenama koje promatrate tijekom intervjua.

• Srodni članak: "Kako ispravno napisati psihološko izvješće, u 11 koraka"

Kako obaviti mentalni ispit

To su 15 elemenata za analizu za obavljanje mentalnog pregleda:

1. Fizički izgled

Obratite pažnju na držanje, osobnu njegu, haljinu i oblik tijela. Ako se pacijent dugo liječi, to je važno primijetite promjene koje su uočene od posljednje sesije, budući da su obično povezani s evolucijom mentalnog stanja.

2. Orijentacija

Pobrinite se da pokriva 3 dimenzije: osobnu, vremensku i prostornu. Osnovna pitanja o vašem imenu, datumu rođenja, datumu sjednice, gdje se odvija razgovor.

3. Govor i jezik

Procijenite brzinu govora, glasnoću glasa, artikulaciju riječi, koherentnost i spontanost.

4. Motorna aktivnost

Naglasak na stajanju, hodanju, držanju tijela, gestama lica, tikovima, nenormalnim pokretima (tremor, automatizmi) i općem kretanju tijela. Promatrajte ako su pretjerana kretanja, to može biti znak manične faze, ili sporo može biti znak depresivne faze ili shizofrenog poremećaja. Važno je da se u narednim sjednicama promatraju promjene kao odgovor na lijekove i terapiju.

• Srodni članak: "6 vrsta shizofrenije i povezanih obilježja"

5. Naklonost

To je emocionalno stanje koje je pacijent izrazio tijekom cijelog intervjua. Možete vidjeti nedosljednosti i to naklonost je neprikladna u odnosu na činjenice koje su važne, kao i odsustvo afektivnog odgovora ili nestabilnosti.

6. Raspoloženje

To se ne može promatrati, već je to zaključio psiholog i morate napraviti usporedbu između onoga što promatrate i onoga što pacijent kaže. Ovo opisuje vaše raspoloženje u posljednjim danima ili tjednima.

7. Izražavanje misli

Ocijenite oblik izražavanja, brzinu mišljenja i kvalitetu idejnog toka. Ako je logično, ako ima svrhu, ako je tangencijalna, ako postoje ideacijska curenja ili neuspjesi u asocijacijama. Promjene u ovom elementu mogu predstavljati poremećaje misli, maničnu fazu bipolarnog poremećaja, trovanje tvarima.

8. Sadržaj misli

Što sadrži: ako postoji prisutnost sumanutog razmišljanja, uobičajene kod shizofrenih i poremećaja misli; opsesivno, uglavnom u opsesivno-kompulzivnom poremećaju, ali koji se također može pojaviti u poremećajima ponašanja u prehrani i kontroli impulsa; ili precijenjene ideje.

9. Perceptivne promjene

Neophodno je izravno pitati ako pacijent vidi, čuje, miriše ili osjeća stvari koje se ne temelje na bilo kakvom osjetilnom ili osjetilnom podražaju, da zna da ga drugi ne osjećaju ili percipiraju. Terapeut također mora biti pažljiv na reakcije pacijenta na pitanja, ako se javi na drugu stranu ili razgovara s nekim drugim. Promjene su povezane s halucinacijama, shizofrenijim i psihotičnim poremećajima ili trovanjem tvari.

• Možda ste zainteresirani: "Razlike između halucinacije, pseudo-halucinacije i halucinoze"

10. Samoubilačke i / ili ubojite misli

Iznimno je važno obratiti se pacijentima koji su u prošlosti imali nasilna djela, probleme sa zakonom, osobnu povijest autolitičkog namjera ili obitelj. Ako se u intervjuu pojavi da planirate izvršiti samoubojstvo ili ubiti nekoga, morate odmah promijeniti fokus, ovaj element postaje hitan. Potrebno ga je usmjeriti na bolničko liječenje u slučaju samoubilačkih misli ili obavijestiti policiju, u slučaju umišljaja.

• Srodni članak: "Suicidalne misli: uzroci, simptomi i terapija"

11. Pažnja, koncentracija i pamćenje

Može se procijeniti bez potrebe za specifičnim pitanjima, ali samo analizom ponašanja i odgovora tijekom sesije. Ako nemate dovoljno informacija, možete zamoliti pacijenta da piše riječi s desne strane i obrnuto, da zapamte niz brojeva ili slova. Važno je da ovaj odjeljak uzme u obzir kulturnu i obrazovnu razinu pacijenta.

U slučaju sumnje na kognitivni deficit, preporuča se primjena mini-kognitivnog ispita.

12. Sažetak

Najjednostavniji način da se ovaj element procijeni jest zamoliti pacijenta da objasni značenje neke izreke ili izreke. Konkretno razmišljanje može se predstaviti kao promjena ili kao simptom nekog mentalnog poremećaja kao što je shizofrenija.

13. Uvid

To je razina razumijevanja trenutne mentalne situacije, bez obzira na to je li netko poremećen ili ne. Stupanj terapijske usklađenosti može poslužiti kao pokazatelj za ovaj korak.

14. Kapacitet presude

Preporučljivo je postaviti pitanja o tome kako reagirate na određene situacije koji imaju veliku vjerojatnost da se dogode i da su povezani s pacijentovim svakodnevnim životom.

15. Neurovegetativni, seksualni i apetit

Ovi elementi se procjenjuju specifičnim pitanjima: ciklusom spavanja, količinom sna, kvalitetom sna i učestalosti. Ako je došlo do promjena u vašoj seksualnoj motivaciji i praksi s partnerom (ako ga imate) ili ako je došlo do bilo kakvih promjena u vašim prehrambenim navikama ili apetitu.

Koristi se u psihoterapiji

Mentalno ispitivanje nije jednokratna procjena, nego stalno, tijekom terapijskog tretmana, Psiholog mora analizirati i vrednovati te aspekte kako bi imao širi pogled na evoluciju pojedinca. Važno je da se sve zabilježene promjene bilježe kako bi se pronašli mogući uzroci i posljedice. Na taj način oblikovati terapiju prema potrebama pacijenta.