Trazodon koristi i nuspojave ovog lijeka

Depresija je jedan od najraširenijih mentalnih poremećaja u svijetu i jedan od glavnih uzroka invaliditeta, a liječenje je pitanje koje je znanstvena zajednica uzela u obzir već dugi niz godina. Patnja koju generira zahtijeva hitnu pažnju, budući da je to jedan od poremećaja s najvećim rizikom od samoubojstva i koji stvara više boli i za osobu i za okolinu. Liječenje depresije provodi se iz različitih područja, od kojih je jedan psihofarmakologija. Jedan od lijekova korištenih u liječenju depresije je trazodon, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Trazodone: kakva je tvar?

Trazodon je psihotropni lijek klasificiran kao antidepresiv, tvari koje generiraju neurokemijsku promjenu u mozgu uzrokujući promjenu razina određenih neurotransmitera, posebno serotonina. Unutar antidepresiva dio je i zapravo je glavni predstavnik skupine antagonista serotonina-2A i inhibitora ponovnog preuzimanja ili SARI, tip atipičnog antidepresiva. Ovaj je lijek dizajniran u Italiji 1966. pod pretpostavkom da se depresija može temeljiti na postojanju niskih pragova u smislu percepcije boli i patnje, kao rezultat nedostatka integracije averzivnih iskustava..

Pokazalo se da je trazodon učinkovit i djelotvoran lijek u liječenju depresije, smanjujući pasivnost i nedostatak aktivnosti, kao i nelagodu i patnju povezanu s tom bolešću i olakšavajući povećanje raspoloženja. međutim, osim toga ima i anksiolitičko i smirujuće djelovanje.

Ova tvar se smatra drugom generacijom antidepresiva, zajedno sa specifičnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), s kojim dijeli dio svog mehanizma djelovanja, i različitih dvojnih antidepresiva. U stvari, trazodon se ponekad smatra dvostrukim, ima dva različita učinka, iako je isti sustav neurotransmisije centriran, u usporedbi s ostatkom, i koji, osim antidepresivnog učinka, ima i smirujući učinak..

Kako to funkcionira? Mehanizam djelovanja lijeka

Kao što je gore navedeno, trazodon je klasificiran kao SARI, koji ima nešto poseban mehanizam djelovanja među ostalim antidepresivima. Trazodon djeluje na razini serotonergijskog sustava (kao i većina antidepresiva) na dva specifična načina.

Prije svega, ova tvar proizvodi blokadu ponovnog preuzimanja cerebralnog serotonina, na takav način da spomenuti neurotransmiter ostaje u sinaptičkom prostoru duže vrijeme. To pretpostavlja da ima agonistički učinak na sintezu i održavanje serotonina u mozgu, povećava njegove razine (koje se smanjuju tijekom depresije i to je nešto što je u korelaciji s smanjenjem raspoloženja). Navedeni mehanizam djelovanja koristi se SSRI-om, zbog čega su ovi i trazodon povezani, a ponekad je i drugi uključen među prve.

Međutim, trazodon ima drugi učinak koji ga razlikuje od drugih lijekova i zapravo se čini suprotan prethodnom mehanizmu djelovanja. Također djeluje kao antagonist serotoninskih 5-HT2A receptora, sprječavajući ili sprječavajući aktiviranje ovih receptora. Ovaj drugi aspekt čini ono što trazodon ima nešto drugačiji profil i učinke od drugih antidepresiva.

Što se tiče interakcije s drugim sustavima neurotransmitera, nema velike antiholinergične učinke, nešto što je učinilo ovaj lijek boljom opcijom od tricikličkih (iako se i doze moraju regulirati) u bolesnika s patološkim pojavama cerebrovaskularne, srčane i demencije. Međutim, mora se imati na umu da ona može generirati aritmije. Također ima manji učinak na adrenergički sustav (blokiranje nekih receptora) i histaminergika, nešto što se može pojaviti u stvaranju nuspojava..

• Srodni članak: "Vrste neurotransmitera: funkcije i klasifikacija"

Glavne indikacije

Glavna indikacija trazodona je očigledno, kao antidepresiv koji je velika depresija. Njegova učinkovitost je također visoka u depresijama koje se pojavljuju zajedno s anksioznim simptomima. Također je primijećeno njegova klinička korisnost u drugim poremećajima u kojima postoje komponente anksioznosti ili se na njemu temelje, kao što su generalizirani anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili bulimija.

Osim toga, također se pokazalo korisnim u liječenju ovisnosti o tvarima, što je dobra alternativa za pacijente s sindromom odvikavanja od benzodiazepina, te u liječenju alkoholizma (uključujući prisutnost delirijum tremensa).. Još jedna od njegovih indikacija je nesanica, koja se učinkovito smanjuje povećanjem vremena spavanja bez značajnog utjecaja na fazu dubokog sna.

Iako većina antidepresiva može imati sekundarni učinak na prisutnost erektilne disfunkcije ili problema s ejakulacijom, ovaj se učinak obično ne javlja u trazodonu, koji zapravo stvara povećanje libida i Čak se koristi i kao terapija koja je naznačena u erektilnoj disfunkciji.

Konačno, trazodon je primijenjen (uglavnom zbog svojih opuštajućih svojstava) u nekim slučajevima shizofrenije, motoričkih problema kao što je sindrom Gilles de la Tourette, prisutnost maničnih epizoda u bipolarnom poremećaju i promjene ponašanja Alzheimerove bolesti, iako je potrebna veća količina studije u odnosu na ovu posljednju.

Na medicinskoj razini, također je korišten kao sedativ kod pacijenata zaraženih HIV-om i dijabetičkim neuropatijama, kao i kod drugih poremećaja koji se javljaju s boli poput fibromialgije. Ima vrlo blagi učinak na razini relaksacije mišića.

Nuspojave i kontraindikacije

Trazodon je vrlo koristan lijek koji se koristi u mnogim patologijama i poremećajima, i mentalnim i medicinskim. Međutim, to može imati neželjene posljedice u obliku nuspojava i čak je kontraindicirano u nekim situacijama i patologijama..

Što se tiče sekundarnih simptoma, sedacija i umor, prisutnost glavobolja, mučnina i povraćanje, promjene u želucu su uobičajene (proljev ili konstipacija), promjene apetita, znojenje, drhtanje (u nekim slučajevima je moguće doći do napadaja), zujanje, utrnulost i problemi s vidom. U nekim slučajevima može uzrokovati bolove u prsima i mišićima, promijenjenu svijest, probleme s disanjem i aritmije. Kao i drugi antidepresivi, trazodon također može doprinijeti nastanku suicidalnih ideja u prvim trenucima konzumacije.

Iako u suprotnosti s drugim antidepresivima, čini se da ne generira, ali zapravo pridonosi poboljšanju slučajeva erektilne disfunkcije ili problema s ejakulacijom, primjena trazodona je uočena i povezana s pojavom priapizma, erekcije koje ne nestaju same od sebe. sam i to stvara bol bolnicima (biti u mogućnosti dobiti hitan tretman, pa čak i kirurški).

Iako se ponekad koristi u demencijama i ima manji rizik od tricikličkih uzroka srčanih problema, zahtijeva visoku mjeru opreza u primjeni i dozu koju liječnik propisuje pažljivo, jer može izazvati aritmije. Kontraindiciran je kod pacijenata koji su upravo pretrpjeli srčani udar, kao i kod onih koji boluju od bolesti jetre ili bubrega.

Potreban je oprez kod osoba s bipolarnošću, jer ne regulira lijekove, konzumacija trazodona može uzrokovati pomak iz depresivne u maničnu fazu. Također je kontraindicirana kod osoba koje su pretrpjele priapizam ili imaju Peyroniejeve bolesti. Naposljetku, valja uzeti u obzir da se trazodon može izlučiti u majčino mlijeko i prenositi kroz posteljicu, pri čemu su trudnice i dojilje kontraindicirane..

Bibliografske reference

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, atipični antidepresiv s anksiolitičkim i sedativnim svojstvima. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.