Kvetiapinski učinak i nuspojave ovog lijeka

Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon ili kvetiapin su nazivi neke od najpoznatijih i najčešće korištenih antipsihotika ili neuroleptika. To su tvari koje omogućuju da se pod kontrolom zadrže simptomi raznih mentalnih poremećaja, osobito shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja.

U ovom članku govorit ćemo o posljednjem od navedenih, kvetiapinu, da bi se vidjelo koja je vrsta tvari, u kojim slučajevima se koristi i njezine moguće nuspojave.

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Kvetiapin: što je to i mehanizmi djelovanja

Kao što je naznačeno u uvodu, kvetiapin je lijek s psihoaktivnim učincima koji je uključen u atipične antipsihotike. To je supstanca tipa dibenzotiazepina, strukturno usko povezana s olanzapinom, a posebno s klozapinom..

Njegov mehanizam djelovanja temelji se na učincima na dopamin i serotonergičke receptore, djelujući blokiranjem receptora dopamina D2 u mozgu i serotoninskim receptorima (koji također smanjuje, što generira opću razinu dopamina u većini kortikalnih struktura se održava kao ovaj inhibitor dopamina).

To je velika prednost, jer Često je kod shizofrenije višak dopamina na mezolimbičkoj razini i manjak toga u mezokortikalnom putu, generirajući pozitivne simptome (halucinacije, zablude, agresivnost, impulzivnost i dezorganizaciju) i negativne (pohvale i apatija, među ostalima). Ako samo pokušamo smanjiti dopamin, kao i tipični antipsihotici na nespecifičan način na području koje se liječi, ne bismo radili i mogli bi čak pogoršati postojanje negativa, osim toga da bi se promjene generirale u drugim područjima s razinama. regulatorni.

Osim učinka na dopamin i serotonin, također ima histaminergičke i kolinergičke učinke, koji utječu i smanjuju razine oba. Ovaj posljednji faktor uzrokuje pojavu određene pospanosti i debljine, kao i hipotenziju i neke fiziološke i memorijske promjene.

Kvetiapin ima veliku prednost nad drugim antipsihoticima i obično ne stvara nikakav motorički nuspojav. Zato ispitanici s psihotičnim problemima koji također pate od Parkinsonove bolesti mogu ga uzeti (dokle god nema demencije), a to se obično događa kao lijek koji zamjenjuje liječenje klozapinom ili olanzapinom kada daju ekstrapiramidalne nuspojave. Niti su obično seksualni učinci, ne mijenjaju razinu prolaktina. To pokazuje da je njegova učinkovitost na nigrostriatalnoj i tuberoinfundibularnoj razini minimalna, općenito ne uzrokujući učinke na razine dopamina tih putova..

Glavne indikacije i uporaba

Kvetiapin je psihotropni lijek velike koristi za veliki broj ljudi, koji se koristi u kliničkoj praksi kod različitih poremećaja i problema. Najčešći su sljedeći.

1. Shizofrenija

Glavna i najpoznatija indikacija za kvetiapin je shizofrenija. U tom smislu, kvetiapin pokazuje veliki učinak na razini liječenja oba pozitivna simptoma (razumijevanje kao takvo koje dodaje karakteristike i / ili generira povećanje aktivacije, kao što su halucinacije i zablude) i negativne (suprotno, kao što se događa u siromaštvu misli i / ili govora).

• Možda ste zainteresirani: "6 vrsta shizofrenije i povezanih obilježja"

2. Ostali psihotični poremećaji

Iako je shizofrenija glavni cilj većine antipsihotika, to nije jedini poremećaj psihotičnog tipa koji postoji. Osobe s poremećajima kao što su kratki psihotični poremećaji, shizofreni, shizoafektivni i kronični poremećaji obmane mogu također imati koristi od djelovanja kvetiapina.

3. Bipolarni poremećaj

Neki antipsihotici druge generacije, uključujući kvetiapin, korišteni su u liječenje maničnih epizoda dogodilo se kod osoba s bipolarnim poremećajem. I to ne samo u liječenju kriza, već ponekad i profilaktički kako bi ih se spriječilo. Osim toga, također smanjuje simptomatologiju depresivnih epizoda koje se javljaju u istom poremećaju.

• Srodni članak: "Bipolarni poremećaj: 10 obilježja i zanimljivosti koje niste znali"

4. Glavni depresivni poremećaj

Od 2010, u nekim je zemljama odobrena primjena kvetiapina za liječenje teškog depresivnog poremećaja. Iako to nije najpreporučljivije liječenje, to je alternativa koja je pokazala učinkovitost u onim slučajevima depresivnih subjekata koji nisu pod utjecajem konvencionalnih antidepresiva..

• Možda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, uzroci i liječenje"

Nuspojave i kontraindikacije

Kao i kod svih drugih lijekova, konzumacija kvetiapina može dovesti do niza neželjenih nuspojava. Stoga, između ostalog, njegovu uporabu treba uvijek naznačiti i nadzirati specijalizirani liječnici.

Najčešća nuspojava koja je zajednička svim antipsihoticima je moguće sedacije ili pospanost subjekta, zajedno s povećanjem tjelesne težine. Također je uobičajeno da se pojavi hipotenzija i eventualno tahikardija, pa je stoga poseban oprez u bolesnika sa srčanim problemima. Također hiperglikemija, a ponekad može pridonijeti nastanku dijabetesa (morate biti posebno oprezni i posjetiti liječnika ako ste žedni ili ekstremno gladni, pretjeranog porasta potrebe za mokrenjem ili slabosti, voćnog daha ili metalnog okusa kao što bi moglo biti simptom ketoacidoze koja može postati opasnost za život zbog viška šećera u krvi).

Problemi kao što su zatvor, suha usta i zamagljen vid, Uz vrtoglavicu i hipertermiju, one su također relativno česte. Zbog svog antikolinergičkog djelovanja također može generirati promjene memorije. Iako se javlja u vrlo malom broju slučajeva, može dovesti do žutice, endokrinih problema i epileptičkih napadaja. Mogu se pojaviti i astenija, nervoza, akatizija, suhoća i poremećaji jetre.

U teškim slučajevima može doći do groznice, krvarenja, padova, napadaja, priapizma, tahikardija ili poteškoće s disanjem. Također alergije i upale jetre. Naposljetku, treba uzeti u obzir mogućnost nastanka neuroleptičnog malignog sindroma (razlog zašto liječnik uvelike regulira dozu i teži da ga malo po malo poveća dok se ne dostignu željene razine)..

kontraindikacije

S obzirom na kontraindikacije, Kvetiapin je kontraindiciran kod svih bolesnika sa srčanim problemima ili ranjivost da ih trpi. Također je kontraindiciran kod dijabetičara, zbog povećanja tjelesne težine i razine glikemije, kao i metaboličkih promjena koje se mogu pojaviti..

Korisnici koji koriste kvetiapin, a koji zahtijevaju primjenu drugih lijekova (osobito inhibitori citokroma P450 3A4 prisutnih u nekim lijekovima za HIV ili eritromicin, na primjer), također ne trebaju konzultirati svog liječnika..

posljednji, treba biti vrlo oprezan u trudnoći i dojenju. Ne vozite i ne upravljajte teškim strojevima pod njegovim učincima, posebno zbog sedacije koja može uzrokovati.

Bibliografske reference:

• Navarro, B.; Montejo, A. i Martín, M. (2003). Korisnost kvetiapina u tardivnoj diskineziji. Actas Esp. 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. i Pascual, F. (s.f.). Kvetiapin. Farmakoterapijski informacijski bilten. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Uredništvo Panamericana Medica.
• Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. i Taimkaew, K. (2001). Kvetiapin za shizofreniju (Cochrane pregled). U: Cochrane knjižnica, 2. Oxford: Ažuriranje softvera.