Zašto mnogi ljudi sa shizofrenijom prestaju uzimati lijekove?

Shizofrenija je složen poremećaj koji stvara ozbiljne poteškoće i visoku razinu disfunkcije i patnje za one koji pate od nje i / ili njihove okoline. Ta se promjena smatra kroničnom i zahtijeva stalno i trajno liječenje, kao temeljni lijek koji kontrolira simptome pacijenta i držati subjekt stabilnim i bez psihotičnih pojava.

međutim, ima mnogo ljudi koji boluju od shizofrenije koja ne uspijevaju farmakološko liječenje propisana tijekom vremena. Zašto mnogi ljudi sa shizofrenijom prestaju uzimati lijekove? U ovom ćemo članku vidjeti neke od najčešćih razloga za to.

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Shizofrenija: poremećaj koji se smatra kroničnim

Shizofrenija je psihički poremećaj psihotičnog tipa čija dijagnoza zahtijeva najmanje šest mjeseci simptoma kao što su halucinacije, zablude, poremećaji govora (barem jedan od ova tri) koji su prisutni, zajedno s drugim poremećajima kao što su motorički nemir, katatonija, alogia ili osiromašenje misli, afektivno ravnanje ili apatija.

Patnja ovog poremećaja je velika promjena u danu u dan, utječe na sve ili gotovo sva vitalna područja kao što su osobna interakcija, partner, posao, studije ili dokolica. Moguće je da neki od tih subjekata nisu svjesni prisutnosti promjena ili da ih ne smatraju takvim, već kao dio svoje stvarnosti, ali to obično pretpostavlja patnje za veliki dio onih koji pate od njega i za njihove obitelji.

To je poremećaj koji može predstavljati vrlo različite tečajeve, ovisno o osobi i vrsti simptoma koji su prisutni. Međutim, ovo je kronični poremećaj za koji trenutno ne postoji lijek, fokusirajući se na liječenje simptoma. Navedeno liječenje, kako bi se održala stabilnost pacijenta, treba se nastaviti tijekom života subjekta. U velikoj mjeri, dio dobrobiti koja se može uživati ​​ovisi o uporabi tih lijekova.

Razlozi koji navode ljude sa shizofrenijom da zaustave lijekove

Iako je, kao opće pravilo, velika pozornost posvećena jasnoj potrebi za daljnjim liječenjem, veliki postotak ljudi s shizofrenijom odlučuje prestati uzimati lijekove ili ne slijediti smjernice koje su naveli liječnici. Zapravo, to pokazuju različite studije manje od polovice slijedi medicinske smjernice kako je navedeno (neki po defaultu, drugi po višku). Procjenjuje se da među ljudima koji napuste 25% to čine tijekom prvih deset dana, pola godine i 75% u dvije godine. Zašto? U nastavku navodimo niz razloga zašto je uobičajeno napustiti farmakološku terapiju.

1. Nema svijesti o bolesti

Jedan od razloga koji može dovesti do toga da osoba sa shizofrenijom ne uzima lijekove, osobito u početnim fazama nakon dijagnoze, jest odsustvo svijesti o njihovom poremećaju. Ne znajući što oni imaju ili nemaju sposobnost prepoznati postojanje promjena (na primjer, pacijenti s kognitivnim oštećenjem) ne uzima u obzir mogućnost ili potrebu za konzumiranjem droga.

Ovi pacijenti mogu uzimati lijek u određenom trenutku inercijom ili početnim liječničkim receptom, ali na kraju napuštaju lijek kada smatraju da njegova potrošnja nema smisla.

2. Panika ili reakcija na dijagnozu

Biti dijagnosticiran mentalni poremećaj, osobito onaj koji se smatra kroničnim poput shizofrenije, nešto je vrlo teško i teško za pretpostaviti. Nije neuobičajeno za početne trenutke pokazati poricanje dijagnoze i duboko odbacivanje ideje o lijekovima ili liječenju, kao da je to značilo prihvaćanje da osoba ima tu bolest. To može uzrokovati da ljudi kojima je dijagnosticiran ovaj poremećaj odbijaju početi uzimati lijekove ili, čak i ako su to počeli, iznenada odlučuju da ga napuste. Kao iu prethodnom slučaju, ovo to je osobito učestalo u prvim trenucima nakon dijagnoze.

3. Promjene uzrokovane samim poremećajem

Kod nekih bolesnika sam poremećaj može dovesti do prestanka uzimanja lijekova. Na primjer, paranoidni subjekt može početi gledati na lijekove kao na dokaz da pokušava biti otrovan ili kontroliran izvana i reagirati na njega. Iako bi učinci lijeka u načelu ublažili psihotične simptome, stjecanje tolerancije ili nedostatak učinkovitosti lijeka u određenom slučaju može uzrokuju pojavu simptoma halucinacije koji su generirali takvo odbijanje.

• Srodni članak: "15 vrsta halucinacija (i njihovi mogući uzroci)"

4. Reaktivnost

Drugi mogući razlog zašto netko može prestati uzimati lijekove je njihova reaktivnost na ideju da ga se prisili uzeti. To se može dogoditi kod pacijenata koji su u početku prisiljeni uzimati lijekove ili kod ljudi koji se osjećaju odbačenim od ideje da nešto uzmu za život, reagirajući odbojno na tu ideju i uzrokujući da odustanu od lijekova. također može biti reaktancija ili čak strah od ideje ovisno o uzimanju tableta ostatak života.

• Srodni članak: "Psihološka reaktancija: što je to i koji su učinci?"

5. Nuspojave

Glavni i najčešći razlog zbog kojeg osoba s shizofrenijom može prestati uzimati lijekove je postojanje nuspojava koje uzrokuje lijek. A to je da mnogi od antipsihotika i lijekova koji se koriste mogu izazvati ozbiljnu nelagodu kod onih koji ih koriste, pogotovo kada govorimo o klasičnim neurolepticima. Neki od najčešćih su pospanost i sedacija, uz povećanje težine.

Među njima je i pojava motoričkih problema poput pojave akatizije ili motoričkog nemira, diskinezija, nekontroliranog kretanja ili čak parkinsonskog drhtanja. Ponekad se antiparkinsonci dodaju lijekovima koji se uzimaju upravo iz tog razloga. Oni također mogu generirati simptome seksualne prirode, kao što su ginekomastija, galaktoreja (izbacivanje mlijeka kroz grudi bez obzira na spol), amenoreja ili erektilna disfunkcija. Također se mogu pojaviti vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, tahikardija i druge promjene, kao što je povišenje razine glukoze u krvi (olakšavanje pojave dijabetesa). U nekim slučajevima mogu nastati još opasniji problemi, kao što je neuroleptički maligni sindrom ili agranulocitoza (što može biti fatalno)..

6. Pospanost i smanjene sposobnosti

Iako je dio gore spomenutih nuspojava, ovaj je element odvojen zbog visoke prevalencije među pacijentima koji se odluče prestati uzimati lijekove. A to je da je jedan od razloga zašto više ljudi prestane uzimati lijekove sedacija koju mnogi od tih lijekova proizvode, što pak stvara posljedice u velikom broju vitalnih domena.

Iako lijek može imati simptome shizofrenije pod kontrolom, mnogi pacijenti navode probleme s koncentracijom ili davanjem u psihičkom stanju, kao i Većinu dana se umorite i pospani. Spomenuto je i smanjenje kreativnosti, energije i želje za stvaranjem stvari. To može generirati promjene u obiteljskom životu, slobodnom vremenu ili poslu.

6. Nedostatak učinkovitosti

Nisu svi lijekovi jednaki u svim slučajevima, čak postoji mogućnost da neki lijekovi nisu učinkoviti u liječenju nekih slučajeva ili da je subjekt otporan na njih. Iako je postupak koji treba slijediti modificirati dozu ili lijek, neki pacijenti mogu se osjećati beznadno i napustiti liječenje.

7. Stabilno poboljšanje

Jedan od razloga da neki ljudi prestanu uzimati lijekove, kako u shizofreniji, tako iu drugim poremećajima (na primjer, uobičajeni je kod depresije ili bipolarnog poremećaja), je više ili manje stabilno odsustvo otvorene simptomatologije tijekom relativno dugog vremenskog razdoblja.. Subjekt može misliti da je već prevladao problem i da više nije potrebno uzimati takve lijekove, već su izliječeni prethodnim lijekovima. Nažalost, simptomi se na kraju ponovno pojavljuju tijekom vremena ili uz prisutnost stresora.

Važnost pridržavanja liječenja

Gore navedeni razlozi su višestruki i, u mnogim slučajevima, razumljivi. Međutim, shizofrenija je poremećaj koji stvara veliku disfunkcionalnost u životu bolesnika ako se ne liječi, kako u životu osobe, tako iu njihovoj okolini. Potrebno je koristiti kontinuirani tretman tijekom vremena. To je neophodno za profesionalce koji liječe bolesnike s ovim poremećajem provoditi psihoedukaciju za pacijenta i njegovu okolinu, objašnjavajući svoje djelovanje, potrebu za uzimanjem lijekova i visoku privrženost liječenju, rizike da to ne učine i dajući prostor za izražavanje strahova, sumnji, misli, osjećaja i pitanja.

Ako lijek nije učinkovit ili ima vrlo ozbiljne nuspojave moguće je tražiti različite alternative i tvari koje ga mogu zamijeniti. Dostupne su i intramuskularne prezentacije deponija, što znači da mnogi subjekti ne moraju često uzimati lijekove (što bi riješilo averziju prema učestaloj konzumaciji droga ili stvarno zaboravljanje doza i potrebu za uzimanjem lijeka), pa čak i neke preparate kao što je paliperidonski palmitat koji se mogu ubrizgavati mjesečno (ili u nekim slučajevima čak i kvartalno).

.