Perfenazin koristi i nuspojave ovog antipsihotika

Jedan od najpoznatijih vrsta mentalnih poremećaja je psihotični poremećaj. Ovaj tip poremećaja, koji se smatra ozbiljnim mentalnim poremećajem, generira visoku razinu patnje za bolesnika i njegovu okolinu.

Tipični simptomi ovog tipa poremećaja, među kojima se ističu shizofrenija i shizoafektivni poremećaji, mogu biti vrlo onesposobljavajući i uvelike mijenjati kvalitetu života onih koji pate od toga ako ne dobiju tretman. Osim toga, to je jedan od oblika mentalnog poremećaja s najvišom razinom društvene stigmatizacije, nešto što čini situaciju patnika još težom.

Srećom, postoje različiti tretmani koji olakšavaju liječenje i održavanje stabilnosti pacijenata, naglašavajući među njima i farmakološki tretman. Moguće je pronaći širok raspon antipsihotičkih ili neuroleptičkih lijekova. Jedan od njih je perfenazin, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Perfenazin: tipičan antipsihotik

Perfenazin je jedan od nekoliko lijekova koji su dio skupine antipsihotika ili neuroleptika. To je psihoaktivna tvar vrlo učinkovit u liječenju psihotičnih simptoma, koja djeluje tako što smanjuje razinu aktivnosti određenih neurotransmitera.

Smatra se antipsihotikom srednje jakosti, mnogo snažnijim (izračunava se do pet puta više) od klorpromazina i posebno je učinkovit u liječenju pozitivnih simptoma (tj. Onih koji se dodaju normalnom funkcioniranju bolesnika kao halucinacije i zablude, neorganizirano ponašanje ili uznemirenost).

Unutar antipsihotika, perfenazin je klasificiran kao jedan od tipičnih ili klasičnih antipsihotika, iako su vrlo korisni u liječenju gore spomenutih simptoma, oni nemaju velik utjecaj na negativnu simptomatologiju (simptomi koji umanjuju funkcionalnost i sposobnosti subjekta, kao što su abulija ili siromaštvo misli), a mogu čak i izazvati pogoršanje).

Osim toga, mogu dovesti do pojave znatno neugodnih i onemogućavajućih sekundarnih simptoma, ta dva čimbenika su čimbenici koji su doveli do daljnjih istraživanja prema povoljnijem mehanizmu djelovanja koji bi doveo do stvaranja atipičnih ili drugih generacija antipsihotika..

To ne znači da se perfenazin i drugi tipični antipsihotici ne koriste u kliničkoj praksi, nego to obično nije prva terapijska opcija i koristi se za upotrebu kada drugi lijekovi nisu učinkoviti.

• Možda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Mehanizam djelovanja

Kao i većina antipsihotika, glavni mehanizam djelovanja perfenazina je djelovanje na dopamin u mozgu. Naime, perfenazin djeluje tako da blokira dopamin D2 receptore u mozgu.

Primijećeno je da bolesnici sa shizofrenijom ili drugim psihotičnim poremećajima imaju višak dopamina u mezolimbičkom putu, višak koji je povezan s pozitivnim simptomima. Na taj način perfenazin blokira dopaminske receptore na tom putu na postsinaptičnoj razini, što smanjuje njegovu aktivnost na tom području i smanjuje agitaciju i pozitivne simptome..

Međutim, djelovanje perfenazina nije selektivno: blokiranje D2 receptora događa se ne samo u mezolimbičkom putu, nego iu drugim područjima čija razina dopamina nije izmijenjena, ili čak u područjima gdje neki ljudi imaju manjak ove tvari.

Naime, negativna simptomatologija (apatija, apatija, itd.) Povezana je s nedostatkom ove tvari u mezokortikalnom putu, tako da izvedba perfenazina ne bi pomogla u rješavanju ove vrste simptoma ili bi ih čak pogoršala. To znači da se mogu pojaviti različite nuspojave ovisno o putu koji nepotrebno smanjuje razinu dopamina, nešto što može mijenjati aspekte tako raznolikih kao motoričke sposobnosti, seksualnost ili sustavi kao što su motorni, seksualni ili san.

Osim gore navedenog, perfenazin također djeluje s norepinefrinom, histaminom, serotoninom i acetilkolinom.

Glavne indikacije

Glavna indikacija perfenazina, kao antipsihotika, jest liječenje shizofrenije. U tom smislu posebno je učinkovit u liječenju pozitivnih simptoma kao što su gore spomenute halucinacije i zablude. Osobito je korisna u bolesnika s visokim stupnjem agitacije (budući da ima sedativne učinke) i agresivnošću. Također u katatoničkim bolesnicima.

Osim toga, u nekim slučajevima perfenazin se koristi kao antiemetik, omogućavajući kontrolu povraćanja i mučnine kod bolesnika s ozbiljnim problemima i stalnim i opasnim povraćanjem. U nekim slučajevima može se koristiti i za liječenje maničnih epizoda.

Nuspojave

Perfenazin je učinkovit i vrlo koristan lijek, ali kao i ostali lijekovi imaju veliki broj mogućih nuspojava od velike važnosti. I kao što smo već rekli, perfenazin može uzrokovati različite neugodne nuspojave u različitim putevima živaca, što pak može promijeniti različite tjelesne sustave.

Neki od različitih sekundarnih simptoma koji se mogu pojaviti su pospanost, pojava glavobolja, vrtoglavica i zamagljen vid, suhoća ili pretjerana salivacija, pojavu parkinsonskih simptoma kao što su tremor, grčevi i nevoljni pokreti kao što su tardivna diskinezija. Može doći do povećanja tjelesne težine, gubitka apetita, proljeva ili konstipacije. Drugi mogući simptomi su pojava arterijske hipotenzije, hiperglikemije, gubitka libida i pojave galaktoreje (bez obzira na spol) i ginekomastije..

Problemi sa spavanjem, unatoč postojanju pospanosti, također su mogući, kao i urinarni problemi (višak ili defekt), žutica i pojava agitacije i smanjena sposobnost ekspresije. Također je moguće da generira povećanje osjetljivosti na sunčevu svjetlost, groznicu, osip, tamni urin, leukopeniju, trombocitopeniju ili priapizam..

Ozbiljniji simptomi mogu biti zbunjeni, moguće pojave aritmija i bradikardija, hipertermije, napadaji pa čak i neuroleptički maligni sindrom (opasan sindrom koji može dovesti do smrti pacijenta, što je jedan od razloga koji dovodi do precizne kontrole doziranja).

kontraindikacije

Osim gore navedenog, moramo imati na umu da su neki sektori stanovništva taj lijek kontraindiciran, ili se njihova potrošnja mora pažljivo procijeniti. To uključuje sve one koji su pretrpjeli ozljede mozga, bolesti jetre ili bubrega, epileptičke napade, veliku depresiju, respiratorne probleme ili srčane ili kardiovaskularne probleme (posebno u slučaju prethodnog srčanog udara). također, kontraindiciran je za one koji su imali feokromocitom (tumor adrenalne medule).

Drugi sektor populacije koji je kontraindiciran ovaj lijek je onaj kod osoba s dijabetesom, jer teži povećanju razine glikemije. Također je potrebno uzeti u obzir moguću interakciju s drugim lijekovima i lijekovima, što može pojačati ili poništiti učinak lijeka s opasnim zdravstvenim ishodima. Na primjer, Njegova uporaba kontraindicirana je protiv supresivnih tvari kao što su alkohol i drugi lijekovi. Starije osobe s demencijom također su kontraindicirane, nakon što je primijetio da kod ove vrste pacijenata povećava se vjerojatnost smrti.