Nortriptyline (antidepresiv) koristi i nuspojave

Napredak u farmakološkim istraživanjima omogućuje stvaranje učinkovitijih lijekova i, uz to, uz manje nuspojava. Što olakšava liječenje i intervenciju svih vrsta osjećaja, uključujući promjene ili mentalne poremećaje.

To je slučaj nortriptilina, tricikličkog antidepresiva druga generacija, za razliku od svojih prethodnika prve generacije kao što je amitriptilin. Ima znatno manje neželjene strane ili nuspojave.

• Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Što je nortriptilin?

Nortriptyline je antidepresivni lijek koji se prodaje pod imenima Pamelor i Aventil, iako potonji više nije dostupan na tržištu. Ovaj antedrepreviso, koji je katalogiziran unutar kategorije tricikličkih antidepresiva, lansiran je na tržište 1963. godine za liječenje depresije.

Međutim, nortriptyline ima druge odobrene uporabe, osim kliničke depresije, među kojima su noćna enureza, kronična bol, migrena i afektivna labilnost u nekim neurološkim poremećajima..

Na kemijskoj razini, nortriptilin se smatra tricikličkim antidepresivom druge generacije on je glavni aktivni metabolit amitriptilina, prva generacija tricikličkog antidepresiva.

Naime, to je N-desmetil metabolit amitriptilina i, kao ovaj, njegov mehanizam djelovanja sastoji se od inhibiranja ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina, što poboljšava sinaptičke veze koje se stvaraju preko tih neurotransmitera.

Glavna razlika između nortriptilina i njegovog prethodnika, amitriptilina, je u tome što prva inhibira ponovni unos norepinefrina u odnosu na serotonin, dok amitriptilin djeluje na suprotan način..

Kao posljedica toga, nortriptilin ima manje antikolinergičkih nuspojava kao što su suha usta, zatvor i zamagljen vid. Također ima manje učinaka povezanih s antihistaminicima (sedacija i porast tjelesne težine, adrenergijska (ortostatska hipotenzija) i kardiotoksični (toksični koji ometaju normalne srčane ritmove), u usporedbi sa starijom tricikličkom antidepresivom prve generacije.

Kada se taj antidepresiv koristi??

Osim toga jedan od tretmana izbora za kliničku depresiju, što je karakterizirano izazivanjem u pacijenta osjećaja akutne tjeskobe i tuge koje prati nisko samopoštovanje, u nekim zemljama nortriptilin se također koristi za intervenciju noćne enureze. U ovom slučaju, ciklusi liječenja ne mogu trajati više od tri mjeseca.

Također, čak i ako nije specifično, ova triciklička antidepresiv druge generacije također se propisuje u određenim slučajevima paničnog poremećaja, sindroma iritabilnog crijeva, kao profilakse migrene i kronične boli, te u poremećaju zglobova. čeljusni.

Konačno, unatoč činjenici da Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) još nije odobrila nortriptilin kao lijek za liječenje neuropatske boli. Brojna kontrolirana i randomizirana ispitivanja pokazala su učinkovitost nortriptilina u liječenju ovog stanja, kako kod depresivnih osoba tako i kod ljudi bez te dijagnoze..

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Ima li nekoliko vrsta depresije?"

Što je oblik uprave?

Nortriptilin se prodaje u dva različita formata: pakiran u obliku kapsula i tekuće otopine, kako za oralnu potrošnju. Obično se preporučuje dnevna doza, uzeta u isto vrijeme i, ako je moguće, neka hrana.

Međutim, to su samo opće indikacije. Što se tiče Pacijent mora slijediti upute liječnika ili farmaceuta; koju biste trebali posavjetovati u slučaju da imate bilo kakve sumnje u liječenje.

Budući da se radi o psihijatrijskim lijekovima, vrlo je moguće da liječenje počne postupno. Počevši s nižom dozom koja će se progresivno povećavati.

Bez obzira je li pacijent dobro, ne osjeća nikakvo poboljšanje ili trpi bilo kakve nuspojave, ne možete sami mijenjati dozu nortriptilina. Promjena ili nagli prekid liječenja može uzrokovati niz simptoma vezanih uz apstinenciju, među kojima su glavobolja, mučnina i osjećaj slabosti.

Koje nuspojave ima??

Tijekom liječenja nortriptilinom, pacijent može imati niz nuspojava što, ovisno o intenzitetu i trajanju ovih, može biti pomalo neugodno. Međutim, to ne mora biti signal upozorenja i, unatoč svom izgledu, pacijent ne smije prekinuti liječenje bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom. U slučaju nortriptilina, nuspojave se mogu podijeliti u ne-ozbiljne ili ozbiljne nuspojave.

1. Ne-ozbiljne nuspojave

Iako se ove nuspojave obično smanjuju i nestaju s vremenom, ako postanu ozbiljne ili smetnje, Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom kako biste mogli ponovno podesiti dozu. Među tim učincima možemo pronaći sljedeće.

• bolest.
• pospanost.
• Osjećaj slabosti ili umora.
• Osjećaj uzbuđenja ili tjeskobe.
• noćne more.
• Suhoća usne šupljine.
• Promjene u apetitu.
• zatvor.
• Problemi s mokrenjem.
• Povećana potreba za mokrenjem.
• Zamućen vid.
• Povećano znojenje.
• Promjene u seksualnim sposobnostima i želji.

2. Ozbiljne nuspojave

U slučaju da pacijent opazi ili doživi bilo koji od sljedećih učinaka, što prije možete posjetiti svog liječnika.

• groznica.
• Promjene u srčanom ritmu.
• Mišićni grčevi u čeljusti, vratu i leđima.
• Sporost i poteškoće u govoru.
• Povlačite noge kada hodate.
• Nekontrolirani potresi u nekim dijelovima tijela.
• Problemi s gutanjem ili disanjem.
• Poremećaji kože kao što su osip, osip ili žutilo kože.
• Žuta boja očiju.

Koje mjere opreza treba poduzeti tijekom konzumacije?

Prije početka liječenja nortriptilinom bolesnik treba obavijestiti liječnika o bilo kojoj alergiji ili posebnom zdravstvenom stanju u kojem se nalazi, osobito u vezi s napadom ili promjenom srca..

Na isti način, također Morate izvijestiti ako uzimate bilo koju drugu vrstu lijeka, s receptom ili bez njega, posebno u slučaju liječenja inhibitorima monoaminooksidaze (MAO).

Među tim tretmanima koji mogu izazvati smetnje u učincima i djelotvornosti nortriptilina, uključeni su i bilo koji tip vitaminskih dodataka i kompleksa i prirodnog bilja..

Što se tiče trudnica, davanje nortriptilina ne preporuča se u vrijeme trudnoće i dojenja, pa je potrebno obavijestiti liječnika u slučaju trudnoće ili planiranja trudnoće..

Naposljetku, zbog sedativnih učinaka, nortriptilin može izazvati osjećaj pospanosti, tako da pacijenti koji uključuju svakodnevnu vožnju ili rukovanje teškim strojevima trebaju obratiti posebnu pozornost na ove simptome i, koliko je to moguće, zaustaviti ove aktivnosti tijekom liječenja.

Bibliografske reference:

• Azanza Perea, J.R. (2004). Klinička farmakologija za zdravstvene djelatnike. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman i Gilman, Farmakološke osnove terapije. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez i Lorenzo. (2005). Osnovna i klinička farmakologija. Madrid: Uredništvo Panamericana Medica.