7 vrsta antikonvulzivnih lijekova (antiepileptici)

Antikonvulzivni lijekovi, kao što su karbamazepin, lamotrigin, gabapentin ili valproat, propisuju se osobito u slučajevima epilepsije. Neki od njih su se također pokazali učinkovitim u liječenju simptoma drugih psiholoških problema, kao što su bipolarni poremećaj, anksioznost, granični poremećaj osobnosti ili neuropatska bol..

U ovom članku ćemo opisati karakteristike 7 glavnih vrsta antikonvulziva ili antiepileptikaKarboksamidi, strukturni analozi GABA, triazini, derivati ​​masnih kiselina, benzodiazepini, barbiturati i bromidi. Neki se danas koriste, dok su drugi izgubili relevantnost.

• Srodni članak: "Psihotropni lijekovi: lijekovi koji djeluju na mozak"

Što su antikonvulzivi?

Antikonvulzivi ili antiepileptici su vrsta lijeka koji se prvenstveno koristi za liječiti napadaje zbog epileptičkih napadaja ili drugih uzroka. Međutim, njegova primjena nije ograničena isključivo na ovaj simptom, već se sve više propisuje za stabilizaciju raspoloženja i smanjenje neuropatske boli..

Budući da postoji mnogo različitih antikonvulziva, nije moguće opisati jedan mehanizam djelovanja. Međutim, značajan udio tih lijekova smanjuje elektrokemijsku aktivnost mozga kroz njegov Interakcija s neurotransmiterskim receptorima kao što su GABA i glutamat.

Ostali antiepileptici blokiraju naponske natrijske ili kalcijeve kanale; To smanjuje funkciju neurotransmitera povezanih s napadajima. Postoji i nekoliko antikonvulzivnih lijekova čiji je mehanizam djelovanja i dalje nepoznat, iako je njegova učinkovitost dokazana.

U slučaju epilepsije, ovi učinci smanjuju učestalost kojom neuroni pokreću elektrokemijske signale, što sprječava neuronske disfunkcije koje uzrokuju širenje napadaja kroz mozak., značajno ograničava težinu epileptičkih napadaja.

Neki antikonvulzivi se koriste za stabilizaciju raspoloženja u različitim psihološkim poremećajima. U tom smislu, istaknuta je popularizacija njezine uporabe u slučajevima bipolarnog poremećaja, koje karakteriziraju naizmjenična razdoblja depresije i manije, te granični poremećaj osobnosti u kojem postoji nestabilnost emocija i identiteta..

• Možda ste zainteresirani: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

Vrste antikonvulzivnih lijekova

Mnoge različite vrste antikonvulzivnih lijekova koriste se od primjene kalijevog bromida za liječenje slučajeva "histerične epilepsije" sredinom devetnaestog stoljeća. Trenutno je upotreba ovih i drugih klasičnih antikonvulziva, kao što su barbiturati i benzodiazepini, potisnuta u pozadinu.

danas lijekove izbora za liječenje napadaja Oni uključuju karbamazepin i okskarbazepin, koji pripadaju klasi karboksamida, strukturnim analozima GABA, kao što su gabapentin i neki drugi lijekovi, kao što je valproična kiselina i lamotrigin..

1. Karboksamidi

Karbamazepin i okskarbazepin dva su od najčešće korištenih antikonvulziva trenutno. Osim liječenja epilepsije, karbamazepin se propisuje u slučajevima neuropatske boli, dok se okskarbazepin koristi kao adjuvantni lijek u bipolarnom poremećaju kada se simptomi ne vraćaju lijekovima izbora.

Smatra se da su ti karboksamidi neki od najsigurnijih načina liječenja napadaja. Njegove nuspojave su obično oskudne ili blage, ograničene na vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, glavobolje ili pospanost; rijetko uzrokuju ozbiljnije nuspojave.

2. Strukturni analozi GABA

Droge koje oni djeluju na sličan način kao inhibitorni neurotransmiter GABA nazivaju se "strukturni analozi GABA". Dva najčešća antikonvulziva u ovoj klasi su gabapentin, koji se koristi za liječenje epilepsije, neuropatske boli i sindroma nemirnih nogu, te pregabalin, koji se koristi u anksioznim poremećajima i fibromijalgiji..

• Srodni članak: "GABA (neurotransmiter): što je to i kakvu ulogu ima u mozgu"

3. Derivati ​​masnih kiselina

Antikonvulzanti dobiveni iz masnih kiselina, od kojih je najvažniji valproat ili valproinska kiselina, povećavaju dostupnost GABA u živčanom sustavu ili vrše druge agonističke učinke na njega. također blok naponskih i natrijevih kanala kontroliranih naponom; to rezultira inhibicijom aktivnosti mozga.

4. Triazini

Ova klasa antiepileptika inhibira oslobađanje ekscitatornih neurotransmitera, uglavnom glutamata. Lamotrigin je dio ove skupine i koristi se za liječenje bipolarnog poremećaja i različitih tipova epileptičkih napadaja: žarišnih, tonički-klonskih i onih koji se pojavljuju kao rezultat Lennox-Gastautovog sindroma..

5. Benzodiazepini

Benzodiazepini, vrsta sedativa, već su desetljećima najčešće korišteni psihotropni lijekovi za liječenje problemi povezani s fiziološkom hiperaktivacijom i kognitivni, kao što su tjeskoba, napetost mišića i nesanica. Među benzodiazepinima koji se upotrebljavaju kao antikonvulzanti su klonazepam i klobazam.

• Srodni članak: "Benzodiazepini (psihodrugici): upotreba, učinci i rizici"

6. Barbiturati

Godine 1912., fenobarbital, lijek klase barbiturata, počeo se koristiti za prevenciju i liječenje simptoma epilepsije. Otada je za mnoge antikonvulzante utvrđeno da imaju manje intenzivne i ometajuće sedativne učinke, iako se barbiturati još uvijek povremeno koriste zbog njihovog brzog učinka u olakšavanju napadaja..

• Možda ste zainteresirani: "Barbiturati: učinci, mehanizmi djelovanja i toksičnost"

7. Bromidi

Natrijev bromid bio je prvi lijek koji se koristio za liječenje epilepsije. Njegovo porijeklo seže do 1857. godine, kada je Charles Locock predložio ovu aplikaciju. Zamijenjeni su barbituratima nakon pojave fenobarbitala 1912., ali se bromidi još uvijek koriste kao antikonvulzivi u veterinarskoj medicini, osobito u pasa..