Psihofarmakologija

Iproniazid koristi i nuspojave ovog psihofarmaceutika

Iproniazid koristi i nuspojave ovog psihofarmaceutika / Psihofarmakologija

Depresija je problem mentalnog zdravlja koji prati ljudsko biće kroz povijest. Već u antičkoj Grčkoj govorilo se o melankoliji kao bolesti s karakteristikama sličnim onome što danas smatramo depresijom, s tužnim i anhedonskim raspoloženjem. Budući da je trenutno jedan od najčešćih poremećaja u cijelom svijetu, potraga za učinkovitim liječenjem izazvala je veliki interes tijekom vremena i postala je sve hitnija potreba.

Postoje različite metode liječenja ovog stanja, uključujući psihofarmakologiju. Jedan od prvih lijekova koji su pronađeni i sintetizirani bio je iproniazid, o kojima ćemo raspravljati u ovom članku.

  • Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Iproniazid: prvi MAOI

Iproniazid je psihofarmaceutik klasificiran kao antidepresiv koji također ima veliku povijesnu važnost. I to je jedan od prvih sintetiziranih antidepresiva, zajedno sa supstancama kao što je imipramin.

Njegovo je otkriće zapravo bilo slučajno, slučajno, s obzirom da je njegova sinteza bila usmjerena na pronalaženje lijeka koji bi bio učinkovit protiv tuberkuloze. U pokusima s bolesnicima s tuberkulozom uočeno je da ima povišeni učinak raspoloženja, što bi se s vremenom analiziralo i primijenilo na populaciju s depresivnim poremećajima (konkretno, njezino korištenje bilo bi odobreno 1958.).

Ovaj lijek je dio skupine inhibitora monoamin oksidaze ili MAOI, koji djeluju na živčani sustav blokiranjem metabolizma određenih neurotransmitera. Iproniazid je doistaprvi komercijalizirani MAOI i bio je zajedno s drugim tvarima koje su iz njega proizvele jedan od tretmana izbora za pacijente s depresijom. Njegovo djelovanje je nespecifično i nepovratno, a učinci se nastavljaju najmanje petnaest dana.

Na razini učinaka, njegova primjena generira povećanje raspoloženja i aktivacije, učinkovita je u liječenju simptoma depresije i smanjuje neaktivnost i pasivnost onih koji ga koriste..

Međutim, opažanje postojanja jakih nuspojava koje ugrožavaju zdravlje onih koji su ga konzumirali, među kojima ozbiljni problemi s jetrom i promicanje visokog krvnog tlaka do opasnih razina, i stvaranje novih lijekova koji ne predstavljaju toliki rizik uzrokovali su da se MAOI, a posebno prvi ili klasični, premjeste i koriste samo kada drugi lijekovi ne uspiju. U slučaju dotičnog iproniazida, u ovom trenutku on je prestao biti komercijaliziran jer ima veliku opasnost u razini toksičnosti, a može se naći samo u nekim zemljama..

  • Možda je zanimljivo: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Mehanizam djelovanja

Iproniazid je, kao što smo rekli, inhibitor monoamin oksidaze ili neselektivni ireverzibilni tip IMAO. Kao MAOI djeluje na razinu mozga inhibiranjem enzima, MAO, čija je glavna funkcija degradacija monoamina putem oksidacije kako bi se eliminirati višak neurotransmitera generiranih monoaminergičkim neuronima (koji su oni koji generiraju dopamin, noradrenalin i serotonin) u sinaptičkom prostoru kao i tiramin.

Prema tome, inhibiranje monoaminske oksidaze ne bi izazvalo takvo razaranje monoamina, koje će serotonin, noradrenalin i dopamin povećati u mozgu. Djelovanje iproniazida, dakle, bilo bi u osnovi agonist u odnosu na monoamine, favorizirajući njegovo djelovanje. To će dovesti do poboljšanja depresivne simptomatologije kada se povećavaju neurotransmiteri koji su u velikoj depresiji smanjeni.

Mora se imati na umu da postoje dvije vrste monoamin-oksidaze: MAO A i MAO B. Prva je povezana i odgovorna je za metabolizam i uništavanje viška noradrenalina, serotonina i tiramina, pri čemu su prva dva tvari koje su najviše povezane s depresija. MAO B čini isto s dopaminom, također utječući na isti kao i prethodni u tiraminu.

Činjenica da se smatra nepovratnim i neselektivnim podrazumijeva da iproniazid djeluje na sve vrste MAO, na takav način da ne radi se samo o tome da je monoamin oksidaza smanjena, već je potpuno uništena iz našeg mozga dok se više ne sintetizira (nešto što može potrajati oko petnaest dana). Ali istina je da je dotični enzim koristan za mozak, a povećanje neurotransmitera koje generira (posebno u slučaju tiramina i noradrenalina) može imati opasne učinke na zdravlje..

Glavne indikacije

Iproniazid je lijek koji trenutno nije na tržištu zbog visoke razine rizika uključene u razinu toksičnosti u jetri i postojanja mnogo sigurnijih lijekova s ​​manje nuspojava..

međutim, Glavna indikacija za ovaj lijek bila je u slučajevima velike depresije, djelotvorni su u liječenju simptoma na razini raspoloženja (što je doprinijelo povećanju) i anhedonije i osjećaja umora. Također, povremeno se također koristi u svrhu za koju se u početku mislilo: liječenje tuberkuloze.

Nuspojave, kontraindikacije i rizici

Iproniazid je lijek koji ima veliku korisnost u liječenju simptoma depresije, ali kao što smo rekli povučen je s tržišta zbog svoje visoke razine rizika i nuspojava koje ima. U tom smislu, neke od najpoznatijih nuspojava iproniazida, koje zapravo dijeli s nekim drugim IMAOS-om, su sljedeće:.

Na prvom mjestu i jedan od glavnih razloga za njegovo povlačenje je visoka razina toksičnosti koju ovaj lijek može imati za jetru. Isto tako, još jedan od mogućih nuspojava koje predstavljaju najveći rizik je pojava teških hipertenzivnih kriza zbog njihove interakcije s velikim brojem namirnica bogatih proteinima, koje čak mogu doprinijeti nastanku moždanog udara ili srčanih problema. vaskularni sa smrtonosnim potencijalom.

Također može uzrokovati probleme s bubrezima. Ostali simptomi manje ozbiljnosti su pojava nesanice, debljanje i poteškoće ili nemogućnost postizanja orgazma, odgođene ejakulacije ili smanjenog libida..

Sve to znači da postoje određeni tipovi populacije koji su potpuno kontraindicirali ovaj lijek. U tom smislu, svi oni ljudi koji pate od neke vrste patologije ili oštećenja jetre, kao i oni s bolestima srca ili bubrega, ističu se. Osobe kojima je potrebna hiperproteinska prehrana također su vrlo kontraindicirane. Osobe s dijabetesom i celijakijom također ne bi trebale uzimati ovaj lijek. Iproniazid i drugi MAOI-i imaju visok stupanj interakcije s drugim lijekovima, a njegova uporaba kontraindicirana je s drugim antidepresivima i drugim lijekovima..

Bibliografske reference:

  • Manzanares, J. i Pita, E. (1992), Antidepresivi. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Dodatak 1).
  • López-Muñoz, F. i Álamo, C. (2007). Povijest psihofarmakologije. Revolucija psihofarmakologije: otkriće i razvoj psihotropnih lijekova. Svezak II. Madrid. Uvodnik Panamericana Medical.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Uredništvo Panamericana Medica.