Farmakološko objašnjenje shizofrenije i njezino liječenje

Shizofrenija je najčešći i najpoznatiji psihotični poremećaj, koji pogađa 1% populacije. Očekivano trajanje života pacijenata sa shizofrenijom je između 20-30 godina mlađe nego u općoj populaciji. Produbljivanje farmakološkog objašnjenja shizofrenije pomoći će nam razumjeti ovaj poremećaj.

Sada, kada govorimo o farmakološkom objašnjenju shizofrenije govorimo o tome kako kemijske promjene u mozgu uzrokuju psihotične simptome. Zapravo, u ovom poremećaju nalazimo vrlo uključeni neurotransmiter: dopamin. Tvar uključena u veliki broj osnovnih funkcija, uključujući i emocionalnu regulaciju.

Zbog velikog odnosa dopamina s ovim poremećajem, Većina kemijskih tretmana shizofrenije ima veze s regulacijom razine dopamina u mozgu.

Farmakološko objašnjenje shizofrenije

Da bi bolje razumjeli kako je kemija mozga tijekom shizofrenije, prvo je potrebno znati koje su vaše simptome. U ovom poremećaju nalazimo uglavnom dvije vrste:

• Pozitivni simptomi. To su oni u kojima je ponašanje ili percepcija neuobičajeno. Ova skupina bi uključivala iluzije, halucinacije, uznemireno ili neorganizirano ponašanje i izmijenjeni jezik.
• Negativni simptomi. Oni imaju veze s nestankom normalnog ponašanja. To uključuje spljoštenu naklonost, afektivno povlačenje, pasivnost i stereotipno razmišljanje.

Pozitivni simptomi daju se dopaminergičkom promjenom mezolimbičkog puta. Kada je ovaj put stimuliran viškom, pojavljuju se iluzije i halucinacije. To je zbog toga što je bazalna količina dopamina u ovom području iznad normale.

S druge strane negativni simptomi potječu iz mezokortikalnog puta dopamina. Kada se taj put hipoaktivira (to jest, aktivira se manje od normalnog), to je onda kada subjekt pokazuje pasivnost i kognitivno ravnanje. Razlog tomu je što su razine tog neurotransmitera na tom području iznimno niske.

Međutim, kako je moguće da je dopamin visok na jedan način, dok je u drugom vrlo oskudan? To je upravo ono što glutamatergička hipoteza shizofrenije. Ovakvo tumačenje rezultata različitih istraživanja dokazuje da su uzrok neravnoteže receptori glutamata neurotransmitera.

Tijekom shizofrenije ovi receptori imaju abnormalnosti koje smanjuju aktivnost glutamata u mozgu. Problem je u tome što je ova supstanca je neurotransmiter koji je odgovoran za oslobađanje dopamina u mezokortikalnom putu i njegovo inhibiranje u mezolimbičkom putu. Stoga je lako zaključiti da ako nema glutamata koji će ispuniti tu funkciju, oba će se puta promijeniti. To se podudara sa simptomima shizofrenije.

Međutim, važno je spomenuti da ova hipoteza trenutno nije kontrastirana, nego među svim postojećim mogućnostima je onaj s najviše znanstvenih dokaza. Promjene glutamata vrlo precizno objašnjavaju sve simptome shizofrenije.

Liječenje shizofrenije

Nakon što su otkrili da su halucinacije uzrokovane viškom dopamina, većina lijekova bila je usmjerena na rješavanje ovog problema. Iz tog razloga konvencionalni antipsihotici su antagonisti dopamina, što je spriječilo da se ovaj neurotransmiter spusti na svoje receptore.

Upravljanjem smanjenjem razine mezolimbičkog puta, mnogo pozitivni simptomi su oslobođeni. Ali ti lijekovi nisu bili selektivni i smanjili su dopamin u mozgu. Ako to dodamo postojećem mesokortikalnom deficitu, osim pogoršanja negativnih simptoma, bilo je nekoliko nuspojava. Najtipičniji je SEP (ekstrapiramidni sindrom), poremećaj sličan Parkinsonovoj bolesti. Primjeri ovih konvencionalnih antipsihotika su klorpromazin, haloperidol ili sulpirid.

Budući da su tradicionalni antipsihotici uzrokovali više problema nego što su riješili, pojavili su se atipični antipsihotici. Ti novi lijekovi, osim što su antagonisti dopamina, uključuju različite interakcije s drugim neurotransmiterima. Među njima, češće se dodaje antagonizam sa serotoninom. To je zbog toga što, kroz različite procese, smanjena razina serotonina u određenim područjima uzrokuje povećanje dopamina u mezokortikalnom putu..

Čini se da ti atipični antipsihotici rješavaju neke od problema starih lijekova, ali stvarnost je mnogo složenija: svaki pojedinac različito reagira na svaki lijek, što komplicira ovu situaciju u višku. Stoga lijekove moramo prilagoditi pojedincu, a ne obratno.

Prelazak na farmakološko objašnjenje shizofrenije, osim što nam pomaže da ga razumijemo, omogućuje nam da se usredotočimo na liječenje. Međutim, istraživanje usmjereno na otkrivanje svih kemijskih aspekata i razvoj novih lijekova je neophodan za poboljšanje života 1% populacije koja boluje od shizofrenije.

Djetinjska shizofrenija, izazov sadašnjosti za budućnost Djetinjska shizofrenija nije vrlo čest poremećaj. Stoga ga je teško rano otkriti, nešto bitno za poboljšanje. Pročitajte više "