Definicija adrenokortikotropnog hormona, funkcije i pridružene bolesti

Ljudsko tijelo funkcionira kao proizvodni lanac. Da bi se dobio konačni rezultat (u ovom slučaju fizički ili tjelesni odgovor), prvo treba dati niz prethodnih reakcija. Na primjer, kada opažamo simptome stresa, prije nego što je došlo do niza lančanih reakcija unutar našeg tijela.

Jedno od sredstava koja omogućuju ovu lančanu reakciju je adrenokortikotropni hormon. Hormon složenog funkcioniranja s mnoštvom funkcija o kojima ćemo raspravljati u ovom članku.

Što je adrenokortikotropni hormon?

Također poznat kao ACTH, adrenokortikotropa ili kortikotropin, taj hormon koji izlučuje hipofiza je dio kategorije tropskih polipeptidnih hormona i iako se uglavnom odnosi na stresne procese i reakcije, koristi se i kao lijek i dijagnostički faktor velikog broja organskih uvjeta.

Otkriven 1933. godine od strane američkog biokemičara Evelyn M. Anderson, taj je hormon bio predmet istraživanja bezbrojnih istraživanja, zbog velikog broja funkcija i učinaka koje ima u organizmu, kao i zbog njegovog složenog načina djelovanja..

U ovom trenutku znamo da je adrenokortikotropni hormon jedan od glavnih agenata uključenih u funkcioniranje osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda i da je njegova proizvodnja tradicionalno povezana s biološkim odgovorom na stres..

Osim toga, ovaj hormon ima temeljnu ulogu u regulaciji i oslobađanju drugih hormona poznatih kao steroidi. Stimuliranjem aktivnosti nadbubrežnih i nadbubrežnih žlijezda, ACTH potiče otpuštanje hormona kao što su adrenalin i norepinefrin.

Međutim, kao što je već spomenuto, glavna funkcija hormona kortikotropa je povećanje razine kortizola i kortikosterona u krvi. To se događa kao odgovor na stres i njegov glavni učinak u tijelu povezan je s metabolizmom masti, ugljikohidrata, proteina i krvnog tlaka..

također, Uloga adrenokortikotropnog hormona usko je povezana s cirkadijskim ritmovima našeg organizma. Ona radi različito tijekom dana, generirajući više ACTH vrhove ujutro, posebno u vrijeme buđenja, a koji se raspadaju tijekom dana. To je poznato kao dnevni ritam adrenokortikotropina.

Što se tiče mogućih terapijskih učinaka adrenokortikotropina, to se obično koristi u liječenju upala. Pripremljen u obliku protuupalnog lijeka, primjenjuje se u slučajevima upalnih stanja kao što su reumatoidni artritis, eritematozni lupus i ulcerativni kolitis..

Proizvodnja i regulacija

Sinteza adrenokortikotropnog hormona odvija se u prednjem režnju hipofize, također poznatom kao adenohipofiza. Međutim, regulacija i kontrola oslobađanja je povezana s trima međusobno povezanim područjima našeg tijela: hipotalamusom, hipofizom i nadbubrežnim žlijezdama. Ta struktura je poznata kao hipotalamičko-hipofizno-adrenalna os.

Kada su razine ACTH u krvi niže nego inače, mala skupina stanica u hipotalamusu oslobađa hormon poznat kao kortikotropin-oslobađajući hormon, koji stimulira aktivnost hipofize da izlučuje više adrenokortikotropina u krvotok..

Međutim, kada nadbubrežne žlijezde otkriju višak ovog hormona, što uzrokuje povećanje razine kortizola u krvi, automatski se proizvodi smanjenje hormona koji oslobađa kortikotropin, tako da počinje količina adrenokortikotropina u buji. smanjiti. To je ono što je poznato kao negativna povratna sprega.

Patologije povezane s ACTH

Zbog svoje uloge u velikom broju aktivnosti i funkcija našeg tijela, Nenormalne razine adrenokortikotropnog hormona mogu uzrokovati mnoge bolesti i klinička stanja.

Ove bolesti povezane s ACTH značajno se razlikuju ovisno o tome jesu li uzrokovane povećanjem razine ovog hormona u krvi ili, naprotiv, ako je uzrok nedostatka adrenokortikotropina.

1. Višak ACTH u krvi

Učinci viška adrenokortikotropnog hormona izravna su posljedica povećanja razine kortizola u krvi. Iako to povećanje kortikosteroidnih hormona ne mora predstavljati zdravstveni rizik, abnormalno visoke razine obično se odnose na sljedeća stanja:

• Cushingova bolest: ovo stanje je uzrokovano kancerogenim tumorom ili adenomom koji se nalazi u hipofizi i obično je povezan s abnormalnim razinama ACTH..
• Oblici tumora koji se nalazi izvan hipofize poznat kao tumor ektopičnog adrenokortikotropnog hormona.
• Addisonova bolest: karakterizirane su abnormalno niskim razinama kortizola, ali pretjerano visokim razinama ACTH.
• Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde: genetski poremećaj koji se razlikuje po neadekvatnoj proizvodnji kortizola i / ili aldosterona.

2. Nedostatak ACTH

Naprotiv, može se dogoditi da osoba doživi manjak adrenokortikotropnog hormona zbog pojave tumora ili kao nuspojava radioterapije ili operacije u hipofizi.

U ovom slučaju, glavni uvjeti povezani s ovim deficitom su:

• Nadbubrežna insuficijencija: Nadbubrežne žlijezde prestaju s proizvodnjom ACTH-a kako bi trebale, što uzrokuje smanjenje androgena nadbubrežne žlijezde.
• Cushingova bolest: Osim viška ACTH, može se također povezati s deficitom.
• Klinička stanja hipofize kao hipopituitarizam.

Iako su to glavne kliničke bolesti povezane s adrenokortikotropinom, postoji velik popis drugih stanja u kojima taj hormon ima posebnu ulogu. Među njima nalazimo:

• Karcinom malih stanica
• Nelsonov sindrom
• Westov sindrom ili infantilni grčevi
• Sindrom postorgazmičke bolesti

Bibliografske reference:

• Backers A, Stevenaert A, Foidart JM, Hennen G i Frankenne F (1991). Izlučivanje hormona rasta posteljice i hipofize tijekom trudnoće kod žena s akromegazijom. J Clin Endocrinol Metab 71: 725.

• Guyton-Hall (2001). Ugovor o medicinskoj fiziologiji.10 izd., McGraw-Hill-Interamericana.