Poprečni mijelitis, simptomi, uzroci i liječenje

Poprečni mijelitis je bolest leđne moždine koja uzrokuje simptome kao što su bol i slabost mišića; u najtežim slučajevima te promjene se mogu održavati tijekom cijelog života.

U ovom članku ćemo opisati Što je transverzni mijelitis, koji su njegovi simptomi i glavni uzroci i kako se može liječiti.

• Srodni članak: "Mijelin: definicija, funkcije i karakteristike"

Što je transverzni mijelitis?

Myelitis su bolesti koje se sastoje od upale leđne moždine, je li to uzrok simptoma pacijenta ili posljedica drugog poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Ime "mijelitis" dolazi od činjenice da su često pogođeni živčana vlakna prekrivena mijelinskim omotačima, supstanca koja izolira aksone i olakšava prijenos elektrokemijskih impulsa između neurona.

"Poprečni mijelitis" je izraz koji se koristi za označavanje ove bolesti kada se upala događa na obje strane dijela vrpce. Govorimo o djelomičnom transverzalnom mijelitisu kada se upala proteže na obje strane kičmene moždine, ali nepotpuno.

Općenito, oštećenje je ograničeno na malu površinu medule, iako se težina mijelitisa razlikuje ovisno o slučaju. Prekid u slanju signala duž kralježnice uzrokuje promjene i fizičke nedostatke različitih vrsta.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Simptomi i glavni znakovi

Simptomi transverzalnog mijelitisa obično zahvaćaju obje strane tijela ispod oštećenog dijela vrpce. Iako se općenito razvoj ovih simptoma javlja u nekoliko sati ili dana, ponekad je sporije, a može se trajati i tjednima.

1. Bol

U mnogim slučajevima transverzni mijelitis se otkriva iznenadnim pojavljivanjem intenzivne, pulsirajuće bolove u donjem dijelu leđa i nogu. Ovisno o dijelu zahvaćene koštane srži, bol se može pojaviti u drugim dijelovima tijela, kao što su prsa i trbuh..

• Srodni članak: "Kronična bol: što je to i kako se tretira iz psihologije"

2. Mišićna slabost

Slabost mišića obično utječe na noge, što uzrokuje osjećaj težine u donjim ekstremitetima i poteškoće u hodanju. Ako se oštećeni dio nalazi u povišenom dijelu vrpce, može doći i do slabosti u rukama.

3. Paraliza

U kontekstu transverzne mijelitisa, mišićna paraliza se javlja kao progresija slabosti u ekstremitetima, osobito u nogama. Kada je paraliza parcijalna, govorimo o paraparezi, dok ako je potpuna, ispravan termin je paraplegija.

4. Senzorne promjene

Abnormalni osjeti koji se mogu pojaviti kao posljedica mijelitisa uključuju trnce, utrnulost, svrab, pečenje i osjetljivost na intenzivnu toplinu i hladnoću. Dijelovi zahvaćenog tijela uobičajenog oblika su noge, torzo i genitalije. Također je uobičajeno da se javljaju senzorni deficiti.

5. Disfunkcija sfinktera

Promjena funkcije mjehura i crijeva očituje se u prisutnosti urinarne inkontinencije, poteškoća s mokrenjem i defekacijom i konstipacijom.

Uzroci ove bolesti

Većina slučajeva transverznog mijelitisa nastaje kao posljedica poremećaja koji djeluju na živčani sustav. Međutim, ponekad nema nikakvog prepoznatljivog uzroka; u tim slučajevima govorimo o "idiopatskom transverzalnom mijelitisu".

1. Poremećaji imunološkog sustava

Postoje mnogi imunološki poremećaji koji su povezani s upalom kičmene moždine. Među njima Post-infektivne i post-vakcinalne reakcije ističu se i multiple skleroze, kojoj posvećujemo poseban odjeljak.

Poprečni mijelitis može se pojaviti i kao posljedica autoimunih bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, neuromyelitis optica i Sjogrenov sindrom..

2. Multipla skleroza

Multipla skleroza je osobito česti imunološki poremećaj koji uzrokuje uništenje mijelinskih omotača koji okružuju aksone središnjeg živčanog sustava. Kada je ova bolest prisutna, transverzalni mijelitis je čest kao jedan od prvih znakova..

3. Virusne i druge vrste infekcija

Virusne infekcije su čest uzrok transverznog mijelitisa, koji se obično javlja tijekom perioda oporavka. Herpetički virusi kao što su vodene kozice i citomegalovirus su neke od najčešćih u ovom pogledu.

Osim toga, bakterijske infekcije (kao što su sifilis i tuberkuloza), gljivice (kao što su kriptokoke) i paraziti (kao što je toksoplazmoza) također mogu uzrokovati upalu srži. Međutim, ovaj problem je češći kod virusnih infekcija.

4. Ostale upalne bolesti

Sustavni eritematozni lupus, mješovita bolest vezivnog tkiva, sarkoidoza, skleroderma, Sjogrenov sindrom, među ostalim bolestima, također mogu uzrokovati upalu živčanih vlakana u leđnoj moždini.. U mnogim slučajevima ti su poremećaji povezani s imunološkim sustavom.

Liječenje transverznog mijelitisa

Iako poprečni mijelitis može uzrokovati kronične probleme, ako se liječenje započne rano, simptomi i znakovi se obično smanjuju u nekoliko tjedana, iako može potrajati gotovo dvije godine da se potpuno ispune. Prognoza je lošija u slučaju da nema poboljšanja nakon pet mjeseci liječenja.

Liječenje transverznog mijelitisa obično se sastoji od davanja lijekove u kombinaciji s terapijom fizičke rehabilitacije, Cilj mu je poboljšati mišićnu snagu i koordinaciju. Ponekad je potrebno koristiti pomoćne uređaje, kao što su štake ili invalidska kolica, privremeno ili trajno.

Neki od najčešće korištenih lijekova u liječenju mijelitisa su intravenski kortikosteroidi kao što su metilprednizolon i deksametazon, koji mogu smanjiti upalu srži. Specifični lijekovi koji se koriste ovisit će o uzroku; tako, ako je bolest uzrokovana virusom, primijenit će se antivirusni lijekovi.

Kada organizam ne reagira adekvatno na kortikosteroide, može se primijeniti terapija plazma razmjene (plazmafereza) koja se sastoji u izdvajanju krvne plazme i zamjeni s posebnim tekućinama. Na taj je način namijenjeno uklanjanju antitijela odgovornih za upalu kralježnice.

Osim toga, lijekovi se često daju za liječenje sekundarnih simptoma; na primjer, Analgetici i relaksanti mišića koriste se za smanjenje boli, i ako postoje seksualne ili psihičke disfunkcije, mogu se propisati određeni lijekovi za te promjene.