7 učinkovitih psiholoških tretmana za alkoholizam

Alkoholizam je poremećaj koji se može okarakterizirati i nasilnom konzumacijom ove tvari u određeno vrijeme i fizičkom i psihičkom ovisnošću o piću. Ako se alkoholizam održava dugoročno, može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice za život, kao što su depresija samoubojstvo ili Wernicke-Korsakoff sindrom..

U ovom članku ćemo opisati glavni programi psihološkog liječenja za alkoholizam, Usredotočiti se na one čija je učinkovitost dokazana provedbom znanstvenih istraživanja.

• Srodni članak: "5 vrsta alkoholizma (i povezanih poremećaja)"

Učinkoviti psihološki tretmani za alkoholizam

Kao što ćemo vidjeti, psihološke terapije koje su razvijene kako bi se smanjila ili eliminirala konzumacija alkohola koriste uglavnom tehnike koje se temelje na klasičnoj kondiciji, kao što je izumiranje fizioloških znakova "žudnje", te u operantu, kao što je razvoj pojačanja. alternative koje zamjenjuju one koje daje alkohol.

Često ti programi u kombinaciji s lijekovima koji dopuštaju ili promiču promjene. To uključuje anksiolitičke lijekove kao što su benzodiazepini i tvari koje uzrokuju averzivne učinke kada se kombiniraju s alkoholom, kao što je disulfiram (poznatiji pod trgovačkim nazivom "Antabus")..

• Možda ste zainteresirani: "8 znakova ovisnosti o alkoholu"

1. Pristup jačanju zajednice

Hunt i Azrin razvili su pristup pojačanja zajednice 1973. godine za liječenje teškog alkoholizma. Njegova djelotvornost učinila ga je primjenjivom na druge vrste ovisnosti i posebno je koristila u slučaju heroina u kombinaciji s upravljanjem nepredviđenim okolnostima..

Dva glavna cilja ovog tretmana, koji su usko povezani jedan s drugim, su smanjenje konzumacije alkohola i razvoj alternativnih navika koji jačaju trezvenost. Na taj se način kao ključni alat koristi pozitivno pojačanje; isto se događa s promicanjem motivacije za promjenom.

Pristup jačanju zajednice temelji se na tehnikama kao što su osposobljavanje za komunikacijske vještine (posebno usredotočeno u neposrednom okruženju), praksa zdravih aktivnosti u slobodno vrijeme, stjecanje vještina koje olakšavaju Traženje posla i poboljšanje otpornosti na napast kroz tajnu svijest.

Kao i kod drugih tretmana koje ćemo spomenuti, pristup učvršćivanju zajednice obično se kombinira s upotrebom disulfirama kako bi se poboljšali terapijski učinci kognitivno-bihevioralnih tehnika. Ovaj lijek uzrokuje neugodne reakcije pri interakciji s alkoholom, kao što su mučnina i tjeskoba.

2. Kognitivno-bihevioralna terapija obitelji i para

Obiteljske i parne terapije za alkoholizam su višekomponentni programi čiji su temeljni ciljevi Poboljšana komunikacija između pacijenta i njihovih najbližih prijatelja, kao i povećanje pozitivnog pojačanja dobivenog interakcijom s njima.

Na teoretskoj razini, ova vrsta liječenja sugerira da loš odnos s obitelji, a posebno s parom, pogoduje konzumaciji alkohola; Suprotno tome, ako je interakcija pozitivna, ona može biti ključni izvor pojačanja s mogućnošću da se promijeni ponašanje osobe koja pije. Osim toga, obitelj može pružiti podršku za apstinenciju.

Primjer je program osposobljavanja zajednice i obiteljske obuke ili CRAFT ("Ojačanje zajednice i obiteljski trening") koje su razvili Millar, Meyers i Tosigan 1999. godine. Ova terapija koristi motivacijsko intervjuiranje, obuku u upravljanju nepredviđenim situacijama, identifikaciju rizičnih situacija i slobodnih aktivnosti s obitelji.

3. Osposobljavanje za društvene i vještine suočavanja

Programi uključeni u ovu kategoriju usmjereni su na stjecanje socijalnih vještina i vještina suočavanja sa situacijama rizika od konzumiranja alkohola. Stoga se ono temelji na osposobljavanju ove vrste strategija i njihovoj praksi u kontekstima koji obično pokreću ponašanje pijenja.

Budući da postoji veliki broj tretmana za alkoholizam koji su usmjereni na obuku vještina, učinkovitost ovih programa može varirati ovisno o konkretnom slučaju. Intervencija koju su razvili Langley i kolege, koja se naziva "vještinama suočavanja za ponašanje u piću", izvanredan je primjer.

4. Program prevencije relapsa

Premda je prije nekoliko desetljeća prevencija relapsa smatrana dodatnim modulom koji bi mogao pojačati terapijske učinke drugih programa, sada je prevencija relapsa sama po sebi diferencirana kategorija liječenja i njezina je učinkovitost dokazana čak i ako se primjenjuje. nezavisno.

Posebno je poznat model Marlatta i Gordona. Ovi autori naglašavaju progresivnu prirodu oporavka; u tom smislu, njegova terapija uči razlikovati točne "padove" od "relapsa", koji imaju više kronični karakter. Opet je trening vještina suočavanja s rizičnim situacijama središnji aspekt.

5. Terapija izloženosti signalima

Terapija izloženosti tragovima ili signalima, skraćeno "CET" ("Terapija izloženosti migu"), primijenjena je s umjereno djelotvornim rezultatima u slučajevima zlouporabe alkohola, kao iu programima za prekid uporabe duhana.

Usredotočuje se na smanjenje reaktivnosti osobe ovisne o okolišni signali koji uzrokuju uvjetovane odgovore "žudnje" ili želju za konzumacijom. U tu svrhu se primjenjuju postupci prevencije izlaganja i odgovora u prisutnosti prethodnih podražaja za gašenje psihofizioloških reakcija povezanih s žudnjom. Jedna od prednosti ove metode je da ide u korijen želje za ovisnošću.

6. Programi samokontrole ili kontroliranog pića

Ovi tretmani se primjenjuju kada osoba želi smanjite intenzitet konzumacije alkohola bez napuštanja u potpunosti. Obično se provodi kod mladih ljudi s adekvatnom razinom socijalne i ekonomske podrške, kao iu težim slučajevima u kojima su apstinencijski programi propali..

Terapija se obično inicira uspostavljanjem ciljeva, izvođenjem funkcionalne analize situacija u kojima se pije i samoreguliranjem tih ponašanja. Zatim slijedi razdoblje apstinencije (otprilike mjesec dana) koje se kombinira s obukom alternativnih vještina suočavanja, također korisnih za prevenciju relapsa.

7. Upravljanje nepredviđenim situacijama na temelju pojačanja

Upravljanje nepredvidivim okolnostima je terapijski pristup koji se temelji na paradigmi operantnog uvjetovanja. Potrošnja alkohola je zamišljena kao operativno ponašanje čije održavanje utječe na pojačivače kao što su učinci samog pića ili situacije socijalne interakcije na koju je povezanost ovisnost.

Ti se programi sastoje od zamijeniti neadekvatna pojačanja adaptivnim i opipljivim poticajima, uglavnom osobne stvari kao što su ulaznice za filmske sesije ili druge emisije. Ove nagrade su dobivene iz demonstracije da je apstinencija održana, često kroz testove urina.

• Srodni članak: "5 tehnika modifikacije ponašanja"