5 vrsta alkoholizma (i povezani poremećaji)

alkohol. Ta se riječ odnosi na jednu od najpopularnijih i konzumiranih pravnih psihoaktivnih tvari u svijetu. Ova tvar djeluje kao depresant središnjeg živčanog sustava, zabrljajući neuronske membrane i povećavajući pokretljivost molekula prisutnih u mozgu.

Dokazano je da uzimanje malih količina dnevno poboljšava zdravlje i štiti od srčanih bolesti, također stvara uzbuđenje, smanjuje razinu tjeskobe i stope srca i dišnog sustava. Međutim, u višim dozama smanjuje se razina svijesti i psihomotorna koordinacija, među ostalim učincima. održavanje kontinuirane potrošnje može dovesti do ovisnosti o ovoj tvari, također poznatoj kao alkoholizam, koje se mogu održavati tijekom razdoblja od najmanje dvanaest mjeseci koje može uzrokovati lezije u različitim područjima mozga.

Što je ovisnost?

Ovisnost se podrazumijeva kao stanje koje karakterizira postojanje značajne tolerancije, koje treba povećati količinu tvari kako bi se postigli željeni učinci, prisutnost simptoma ustezanja, produljena upotreba tvari izvan onoga što je potrošač namjeravao. , uporna želja da se potisne ili kontrolira ponašanje, pogoršanje drugih aktivnosti zbog neprekidnog obavljanja aktivnosti za dobivanje tvari i uzimanje tvari usprkos poznavanju utjecaja koji to uzrokuje na osobu.

U slučaju ovisnosti o alkoholu, ova dinamika stalnog pijenja alkoholnih pića obično vodi do niza neuroloških lezija.

Ove lezije se javljaju u corpus callosum, protuberance i limbičkom sustavu, što objašnjava postojanje problema s pamćenjem i intenzivne emocionalne reakcije. Također smanjuje gustoću dendritnih veza neurona i broj neurona u malom mozgu i hipokampusu, što utječe na sposobnost motoričke koordinacije i učenja..

Vrste alkoholizma prema Jellinekovoj klasifikaciji

Postoji veliki broj uzroka i obrazaca konzumacije alkohola u ovisnim osobama.

U tom su smislu uspostavili velik broj klasifikacija, ističući prijedlog Jellineka. Ovaj autor dijeli alkoholičare i alkoholičare u pet različitih skupina kako bi ukazao na društvene i terapijske probleme svake skupine.

1. Pijanci alfa tipa

Ova vrsta pijanca obavlja pretjeranu i pretjeranu konzumaciju kako bi ublažila posljedice duševne bolesti ili medicinski U tim pijancima nema stvarne ovisnosti, s kojom u stvarnosti ova klasifikacija ne bi spadala u koncept alkoholizma.

2. Pijuci tipa Beta

U ovoj vrsti alkoholičara ne postoji stvarna ovisnost o alkoholu. U ovu klasifikaciju uključeni su i društveni pijanci koji prekomjerno konzumiraju nešto što može uzrokovati somatsku leziju.

3. Alkoholizam tipa gama

Ova vrsta pojedinaca predstavlja pravu ovisnost, očitujući jasan gubitak kontrole prije pijenja, žudnja ili pretjeranu želju da joj se pristupi, tolerancija na alkohol i prilagodba njegovim metabolitima. Unutar ove skupine bili bi kronični alkoholičari.

4. Alkoholizam tipa Delta

Ispitanici uključeni u ovu kategoriju također imaju ovisnost o alkoholu, predstavlja nesposobnost održavanja apstinencije, ali bez gubitka kontrole nad pićem. Drugim riječima, oni moraju piti marljivo, ali bez da se napiju.

5. Tip alkoholizma Epsilon

Takozvani periodični alkoholizam pojavljuje se kod subjekata koji imaju gubitak kontrole nad problemima pijenja i ponašanja, ali konzumirajući sporadično, provodeći duga razdoblja između uzimanja i uzimanja.

Poremećaji koji proizlaze iz alkoholizma

Zloupotreba alkohola može uzrokovati ozbiljne probleme u tjelesnom i mentalnom zdravlju potrošača.

Trovanje alkoholom

Među njima naglašava alkoholno opijenost, uzrokovana je nedavnim unosom velike količine alkohola (ili konzumiranjem s prekomjernom brzinom) i karakterizirana je prisutnošću psihičkih i bihevioralnih promjena kao što su agresija, euforija, slaba kontrola mišića, mentalno i fizičko usporavanje, prskanje, promjene pamćenje, percepcija i pažnja. Može ići od jednostavnog pijanstva do etil koma i smrti.

Sindrom povlačenja

Još jedan od poremećaja povezanih s konzumacijom alkohola je sindrom apstinencije. Ovaj sindrom, koji se javlja prije prestanka ili naglog prekida u kroničnih konzumenata, obično počinje tremorima između sedam i četrdeset osam sati posljednje konzumacije..

Česta su tjeskoba, uznemirenost, tremor, nesanica, mučnina i čak halucinacije. Promjene ovog sindroma uvelike ovise o vremenu i količini česte konzumacije, a epileptički napadi, alkoholna halucinoza ili čak delirijum tremens mogu se pojaviti kao jedna od najozbiljnijih manifestacija apstinencije..

U slučaju delirijuma tremensa, vrlo je važno hitno pribjeći liječničkoj pomoći, jer je 20% slučajeva smrtonosno u slučaju da ne odete u bolnicu, pa čak i uz intervenciju stručnjaka, 5% ljudi umire.. Ova klinička slika pojavljuje se u 3 faze:

• Prva faza: anksioznost, tahikardija, nesanica i vrtoglavica.
• Druga faza: 24 sata kasnije, prethodni simptomi su pogoršani i pojavljuju se tremor i obilno znojenje.
• Treća faza: halucinacije, dezorijentiranost, tahikardija, obmane i stupor.

Amnezije uzrokovane alkoholom

Oni su također poznati zamračenje, ili parcijalne amnezije, koje se mogu svrstati u amneziju ovisnu o državi (u kojoj se aktivnosti tijekom pijanstva pamte samo u pijanom stanju), fragmentarne (amnezija onoga što se dogodilo tijekom intoksikacije s nekim sačuvanim srednjim trenucima) ili blok (totalna zaboravljivost onoga što se dogodilo tijekom pijanstva).

Uobičajena zlouporaba alkohola uzrokuje da mnogi neuroni u hipokampusu umru, i kao posljedica toga postoje problemi kada se radi o stvaranju sjećanja o tome što se događa kada je razina alkohola u krvi visoka. U isto vrijeme, deklarativni problemi s memorijom mogu ostati dugoročno.

Poremećaji spavanja

Postoje i poteškoće sa spavanjem, smanjenje REM sna i povećanje faza 2 i 3 ne-REM spavanja koje se pojavljuju u drugoj polovici noći, a povratak REM sna koji može probuditi pojedinca.

Kronični poremećaji

Osim ovih akutnih poremećaja, mogu se pojaviti i kronični poremećaji kao što je Wernicke-Korsakoffov sindrom, kognitivne promjene (gubitak pamćenja, smanjeno prosuđivanje i planiranje ili pogoršanje pažnje među ostalima) ili seksualne disfunkcije. osobnost (uključujući patološku ljubomoru u parnim odnosima) i druge neurološke i jetrene poremećaje.

Uspostavljeni učinkoviti tretmani

Na farmakološkoj razini, Za liječenje ovisnosti o alkoholu koriste se različiti lijekovi. Korištenje Disulfiram da izazove odbojni odgovor na konzumiranje alkohola i naltreksona kako bi se suzbio žudnja ili želju za potrošnjom.

Što se tiče psihološkog tretmana, Vremenom su stvoreni višestruki programi i tretmani za borbu protiv alkoholizma. Među njima, neki od najučinkovitijih trenutno su pristup učvršćivanju zajednice, kognitivno-bihevioralna terapija i obiteljska i parska terapija.

1. Pristup jačanju zajednice ili "pristup pojačanja zajednice" (CRA)

Program osmišljen uzimajući u obzir važnost obitelji i društva kada je riječ o jačanju trezvenosti alkoholičara. U njemu se koriste motivacijske tehnike i pozitivna pojačanja. Glavni cilj programa je smanjiti potrošnju i povećati funkcionalno ponašanje.

Koristi se disulfiram, osposobljavanje u komunikacijskim vještinama, osposobljavanje u tehnikama traženja posla, rekreacijske aktivnosti koje nisu kompatibilne s alkoholom i obuka u upravljanju nepredviđenim situacijama kako bi se oduprli socijalnom pritisku da piju kroz tajnu svijest. To je program s najvišom razinom dokazane učinkovitosti.

2. Kognitivno-bihevioralna terapija

Uključuje obuku iz socijalnih vještina i prevenciju suočavanja i povratka bolesti.

Prvi korak je povećati sposobnost upravljanja situacijama koje pokreću želju za pićem, pripremu za promjene, podučavanje vještinama suočavanja i generaliziranje u svakodnevnom životu..

Što se tiče prevencije relapsa, mogućnost da se subjekt vrati u piće jednom prilikom (pad), diferencirajući ga od recidiva (vraćanje navike) tako da nema učinka kršenja apstinencije (stvaranje kognitivne disonance i osobnog samoprijavljivanja ovisnosti, što na kraju uzrokuje krivnju koja olakšava povratak).

3. Obiteljska i parska terapija

Bitna komponenta u programima liječenja. Pili da, također je vrlo učinkovita. Bez obzira na sam problem, on se usredotočuje na to kako utječe na odnos i pojačava komunikaciju, pregovaranje i aktivnosti koje olakšavaju pravilno održavanje odnosa..

U zaključku

Iako je alkoholizam kronični problem, u velikom broju slučajeva prognoza nakon normalizacije ponašanja je pozitivna: primijećeno je da je postignuto u više od 65% liječenih slučajeva da bi se održala kontrolirana apstinencija. Međutim, potrebno je na vrijeme otkriti problem i započeti liječenje što je brže moguće kako bi se spriječilo oštećenje živčanog sustava..

U nekim slučajevima, osim toga, povlačenje alkohola treba provoditi na kontroliran način i nadzirati liječnici, budući da sindrom povlačenja može dovesti do mnogih problema ili čak do smrti.

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. i Azrin, N.H. (1973). Pristup alkoholizma pojačanju zajednice. Istraživanje i terapija ponašanja, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Pojam bolesti alkoholizma. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Ne-verbalno, kratkoročno zaboravljanje na alkoholni Korsakoffov sindrom i demenciju tipa Alzheimer. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevencija relapsa u ponašanju ovisnosti: pristup kognitivno-bihevioralnog liječenja. U Gossop, M., Casas, M. (ur.), Prevencija relapsa i relapsa. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S. Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 02. CEDE. Madrid.